脑电图基本入门

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棘慢复合波爆发
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爆发性出现
棘慢复合波爆发
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爆发性出现
高波幅的δ波爆发
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脑电图的根本要素〔2〕
10 爆发性节律波(paroxysmal rhythmic waves):是指频率较为一 致的波连续爆发性出现的活动。
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爆发性节律波
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棘慢复合波
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脑电图的根本要素〔2〕
7 多棘慢复合波(multiple spike-andslow-wave complex) 棘慢复合波中棘波成分为多棘波者称作 多棘慢复合波,形式多样。
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多棘慢复合波
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脑电图的根本要素〔2〕
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1 睁闭眼试验
1 方法:在脑电图记录中指示被检者睁眼 ,经过10秒钟左右让其闭眼。
2 作用: ①在正常人,由于睁眼而产生α波衰减〔 α波抑制〕,在α波衰减不充分或波衰减 的程度有左右差的场合,推断有两侧性 或一侧性的异常。
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睁闭眼试验
作用: ② 由于睁眼背景脑电活动的α衰减,隐 藏在背景脑电活动里不明显的异常波〔 慢波、棘波等〕往往变得明显。爆发异 常波中,皮质的局灶性棘波等即使睁眼 也也难以抑制,广泛性爆发波因睁眼容 易抑制,有助于两者的鉴别。
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其它脑波
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脑电图的根本要素〔2〕
3 多发性棘波 棘波不仅单个出现,有时还会连续出现 2个以上的棘波,这种情况就成为多棘波 〔mutiple spike,polyspike〕。
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多发性棘波
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脑电图的根本要素〔2〕
• 3 各种混杂频率的测量 • 混有锋利的波的脑波频率,把锋利的波
和慢波合在一起看作一个波〔复合波〕 。
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频率的测量
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频率的测量
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频率的测量
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混杂频率的测量
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脑电图的根本要素〔1〕
• 4 脑波的波幅 • 脑波的波幅(amplitude),系指从一个
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脑波的频率
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脑电图的根本要素〔1〕
• 2 脑波的频率 • 实际的脑电图波不一定是正弦波,通常
随着时间的变化,频率和波形也时时发 生变化。因此实际判读脑波的频率时, 应区别根本波与其重叠波等,一般从大 的主要的波开场测量。
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脑电图的根本要素〔1〕
4 棘波、尖波的极性〔负相与正相〕 多数棘波和尖波在参考电极导联的脑电 图记录中通常波峰向上。参考电极导联 表示向上的波峰是负相,向下的波峰是 正相的电位变化,把这称为脑波的极性 。
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棘波、尖波的极性
向上的棘波、尖波分别称为负相棘波、 负相尖波。
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棘波、尖波的极性
波的波顶引一条垂直于基线的直线,此 线与波之起点和终点连线相交,其穿插 点至波顶的距离为该波的波幅。
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脑波的波幅
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脑电图的根本要素〔1〕
• 波幅一般用微伏〔μV〕为单位。通常50μV的电 压相当于5mm的高度记录脑电图。高度1mm表 示10μV的电压,因此用脑电图测量尺或者用普通 的毫米尺测量波幅,如果把它乘以10就能够换算 为μV的数值了。
8 尖慢复合波〔sharp slow wave complex〕:尖波有单相性、双向性或 三相性,时限多在80-120ms,在尖波 后的慢波时限大约500-1000ms.尖慢 复合波既有单个出现,也有2个以上连续 出现。
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尖慢复合波
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练习—脑波的名称、频率、波幅
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光阵发反响
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4 睡眠诱发试验
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非爆发性慢波的出现或增强
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3 闪光刺激诱发试验
强光,例如:闪光刺激器的闪光在被检 者的眼前闪烁,正常者几乎不发生爆发 性异常波。但在癫痫患者中,脑电图的 爆发异常波可被诱发出,有时还会进一 步引起临床发作。这样的癫痫称为光敏 性癫痫或光源性癫痫。 ①闪光刺激法 ② 图形刺激法:图形过敏性癫痫
α波持续出现时,混杂于背景脑电活动中的慢波和快波,显著地突出 于背景脑电的情况,即成为非爆发性出现。第67Leabharlann ,共228页。脑电图的根本要素
1 频率; 2 波幅; 3 脑波的分类: α波、快波、慢波、棘波
、尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波、 尖慢复合波; 4 脑电活动的出现方式。
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方法:让被检者轻闭眼,以20~30次/分 舵速率进展3分钟过度换气。
作用:① 爆发性异常波出现或增强。 ② 非爆发性慢波〔广泛性或局灶
性〕出现或增强。
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2 过度换气诱发试验〔2〕非 爆发性慢波 的出现或增强
进展过度换气2~3分钟,在正常者,大多数的小儿, 一局部的成人,表现为脑电图的慢波化与波幅的增高 。这种由于过度换气所产生的慢波化与波幅的增高被 称作建立〔build up〕.过度换气慢波的出现,于各 种典型的癫痫和脑里有器质性疾病时一般都显著。成 人过度换气3分钟以内,波幅高的慢波显著出现的场 合可大致考虑为异常。小儿特别是10岁以下的小儿, 即使正常者因对于过度换气的敏感,通常会出现显著 的慢波化,此时脑电图结果的判定要考虑年龄的因素 。
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背景活动
纺锤
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爆发性出现
与背景活动相对应,显示突然 开场,急速地到达最高波幅, 而又突然终止的脑电活动叫作 爆发活动或爆发波,这样的出 现方式称作爆发性出现。
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爆发性出现
正相棘波或尖波爆发,单发性、散在性。
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爆发性出现
• 1 脑波的分类 • 频率在8-13Hz之间的脑波称作α波,为
构成脑电图的最根本要素。以此作为根 底,比α波频率慢的波称之为慢波,比α 波快递波称之为快波。慢涉及快波进一 步按其频率分类:
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Step 2 脑电图的根本要素〔2〕
慢波
〔slow wave〕
α波
(alpha wave)
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神经内科:刘学文
Step 7 脑电图的诱发试验
安静时记录无明显异常,或仅有轻度脑 电图的状况变为出现异常波或使异常程 度增加所采用的操作技术称为脑电图的 诱发试验〔methods of activation 〕. 1 睁闭眼诱发试验 2 过度换气诱发试验 3 闪光刺激诱发试验 4 睡眠诱发试验
脑电图的根本要素〔2〕
• 5 14Hz 或6Hz 正相棘波 • 正相棘波的代表中有14Hz 的正相棘波
、6Hz 的正相棘波,各自以多个连续爆 发出现的情况常见。14Hz 和6Hz 的正 相棘波同时出现时称为14Hz 或6Hz 正 相棘波,国际脑电图生理学会联盟术语 汇编称14Hz 或6Hz 正相波爆发。
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脑波的分类
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脑电图的根本要素〔2〕
2 α波、慢波、快波以外的脑波
特征:1 波幅高,周期短;2 波的上升与下降速度快 ,特别是上升快;3 不形成持续的脑电活动,作为一 过性现象出现。这样锋利的波形里有棘波(spike)和 尖波(sharp wave)。
棘波时限为1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的波 形。 尖波时限为1/14-1/5s(70-200ms),具有波幅 高而锋利的波形,与周围的脑电图有区别。
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脑波的分类
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脑波的分类
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脑波的分类
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脑波的分类
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脑波的分类
第23页,共228页。
脑波的分类
第24页,共228页。
脑波的分类
第25页,共228页。
脑波的分类
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脑波的分类
快波
(fast wave)
0.5-3Hz〔缺乏4Hz〕→δ波(delta wave)
4-7Hz〔缺乏8Hz〕 →θ波(theta wave)
8-13Hz〔缺乏14Hz〕
14-17Hz〔缺乏18Hz〕→中间快波
18-34Hz〔缺乏35Hz〕→β波(beta wave)
35Hz以上
→γ波(gamma wave)
• 脑波的波幅,在规那么的连续的波中也有相当的 变化。记录某个脑波的波幅,测量几个波的波幅 以其大概的平均值表示即可。
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波幅的测量
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波幅的测量
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频率及波幅的测量
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频率及波幅的测量
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脑电图的根本要素〔2〕
记录到向下的波峰分别称为正相棘波、 正相尖波。
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棘波、尖波的极性
棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续 的组合出现。这些称为双相性棘波或尖 波。以正-负-正,负-正-负出现时称为三 相棘波或尖波。
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棘波、尖波的极性
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棘波、尖波的极性
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练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/16s〔约60ms〕,150 μV左右的棘波与时限200ms. 175 μV左右的慢波构成的约3.5Hz的棘慢复合波。
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练习—脑波的名称、频率、波幅
第49页,共228页。
练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/11ms,180 μV的尖波和由时限400ms, 250 μV的慢波构成的约2Hz的尖慢复合波。
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脑电图的根本要素〔2〕
9 脑电活动的出现方式——爆发性出现与 非爆发性出现。 节律〔rhythm〕:是指由频率大体一 致、重复出现的波构成的脑电图。
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节律
8.5Hz α 节律
10Hz α节律
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脑电活动的出现方式——爆发性出现 与非爆发性出现
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14Hz 或6Hz 正相棘波
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脑电图的根本要素〔2〕
• 6 棘慢复合波(spike-and-slow-wave complex)
• 在棘波之后跟随一个200-500ms〔多为 300ms〕的慢波,这个复合波就称为棘慢复合 波。
• 棘慢复合波的频率从棘波开场到慢波完毕作为一个 周期测量。有棘波比慢波波幅高,也有两波大体一样 ,或棘波小等情况,或棘波出现在慢波的下降部。
• α波和快波的频率与波幅的变化不很明显,持续性、连续性地出 现,占脑电图的大局部。与此相反,棘波、尖波、尖慢复合波等 ,由于其锋利的波形和高的波幅而突出于背景脑电图,显示突然 出现、突然消失的形式。以爆发出现的脑电图作对照,把普遍的 、持续出现的形成脑电图大局部的脑电活动称为背景活动〔 background activity〕.
脑电图基本入门
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Step 1 脑电图的根本要素〔1〕
1 频率〔frequency〕指同一周期的脑波在1秒内重 复的次数。测量频率时,为了观察波是怎样反复连续 出现的,设想了一条基线。基线是指波上下摆动中点 联结的一条直线。假设是正弦波,可正确的出现一条 对称线,而脑电图上就不能像正弦波那样引出这样一 条直线,所以它是一条假象的线。从相邻的两个波谷 或波峰引出两条平行线与直线垂直,其交点之间的时 间间隔就是这个波的周期(period)或者时限 (duration)。频率的单位:赫兹〔Hertz,Hz〕。
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睁闭眼试验
③ 在睁闭眼中,癫痫性的爆发异常波往往 被诱发,特别在睁闭眼之后容易诱发广 泛性棘慢波、高波幅慢波等。光敏性癫 痫因睁闭眼容易诱发异常波。
④ 鉴别觉醒脑电图和私睡的睡眠I期的波 形。
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睁闭眼试验
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2 过度换气诱发试验〔1〕 爆 发性异常波的出现
快波
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爆发性节律波
快波
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爆发性节律波
α节律范围
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爆发性节律波
Θ节律范围
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爆发性节律波
δ波范围
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脑电图的根本要素〔2〕
11 非爆发性出现:是指非爆发性的出现 形式而言。
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非爆发性出现
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