4794例产妇院内感染情况分析及防范措施

感染原 因 ： 受我国传 统 习俗影 响 ， 产科陪护 、 探视 人员多 ， 人 员 流动量大 ， 传染源增加 ； 产科病房较少 开窗通风 ， 而产妇产
后 出汗增加 、 更换衣服 不及时 ； 剖宫产术后 产妇 正常吞 噬功 能及呼吸道清 除机制 不全 ， 菌容 易进入 并存 留于 下呼 吸 细 道； 术后疼痛影响有效 咳嗽 。泌尿 系统感染 原因 ： 宫产 导 剖 尿和留置尿 管 ； 女性尿道短。切 口感染原 因： 时能量消耗 、 产
２０ ，（ ）：８ ４８ ． ０ ８８ ７ ４ ４ ６
［ ２］易瑛． 强力生 白片加 Ｖｔ４ 防化疗后骨髓抑制的作用［ ］ 华 ｉ 预 Ｂ Ｊ．
西 医 学 ，０７，２ ４ ：４ ＃ ６ ２０ ２ （ ）７ ５ ４ ．
［ 伍晓华 ， ８］ 李彬彬 ． 白细胞减少症治疗药物谁 主沉浮 ［ ］ 中国医 Ｊ．
威胁 住院患者身心健康 和预后。产妇作 为患者 中的特殊人
群， 对其做好 医院感染管理和预防工作 尤为重要 。２ １ ０ ０年 １
月， 我们对 ４ ９ ７ ４例产妇院内感 染情况进行 了调查分 析 ， 现报
告结果并 提出防范措施 。
院 内 感 染 情 况 分 析 ： 组 ４７ ４例 产 妇 ， 龄 ２ 本 ９ 年 ２—４ ２
尿系统 １ （９４ ） 切 口 １ 例 （４ ２ ％ ） 其他 部位依次 ５例 １ ．８ ， １ １． ９ ，
为消化 系统 ８例 、 泌尿 系统 ６例 、 皮肤感 染 ４例 。呼 吸系统
毒， 如治疗 室、 换药室每 日用紫外线照射 １ ， 病室每 日采用 ｈ
艾条蒸 熏消毒 ， 部分 重点科室配备紫外线动态循环风空气 消
［ ］ 中华临床医学研究杂志 ，０ ６ １ （ ２ ：６ ０１ ５ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ） １５ —６ １ ［７］李静 ， 陶维 良， 世东 ， 重组人 粒细胞集 落刺 激 因子 （ｈ — 魏 等． ｒＧ
Ｃ Ｆ 的安全性 与 临床评 价 ［ ］ 中 国医 院用 药评 价 与分 析 ， Ｓ） Ｊ．
毒机； 严格执行病房 消毒管理制度 ， 推行湿 式扫床法 ， 避免 在 病房 和走廊 内清点和抖落 床单 ， 减少空气 污染 ； 地面 每天用
消毒液浸泡过的拖把擦 ２～３次 ， 床头柜用消毒抹布擦拭 （ 一 桌一布 ） 出院患者 的床单 元消 毒处 理要彻 底 ， ； 以防交 叉感
染； 在健康教育路径中增加 对患者及 家属 院内感染知识 的辅
导内容 ， 利用人文关怀满足产妇 的心理 和生 活需求 ， 加强 对
失血过多或产前产后合 并其他 疾病 时可导致 机体免疫力 降 低； 受传统“ 坐月子 ” 念的影 响 ， 观 产后不 注 意个人 卫生 ； 急
诊孕妇入院相关部位未能得到彻底 消毒 ； 个别工作人员无 菌 操作不严格 。
流动人员 的管理 ； 定期 做好消毒 隔离监测 ， 现问题及 时 处 发
２０ ，（ ）２ ７ ７ ０ １３ ４ ：５ ￣５ ．
［ ］周 国华． ９ 复方皂矾丸治疗 甲状腺 功能亢进症伴发 白细胞减少症 临床疗效观察 ［］ 实 用中西 医结合临床 ， ０ ， （ ） ２ ＿ ． Ｊ． ２ ５３ ５ ： ２ ０ ５６
［０ １ ］高小平 ， 刘忠荣 ， 李伯 刚， 地榆粗 造血作用 的有效部 位筛选 等．
鼓励产妇 摄人 高热 量 、 高蛋 白、 高维 生素 、 易消化 的清 淡 饮 食， 以增强机体抵抗力。 （ 收稿日期： １￣８ ６ ２ ０ －） ０ ０
１５ 】
通过医院感染 知识的反复强化 培训 ， 医护人员的感染 意 增强 识， 使其熟知有关 医院感染的理论知识 ， 并指定责任心强、 有
［ 荆 晓英． ８ ５］ ４ 例由肌苷 引起 的输液反 应［ ］ 中国药物滥用防 治 Ｊ．
杂 志 ，９ ９，（ ）３ ． １９ ５ １ ：９
［ ６］冀建设 ， 霞． 赵 应用 碳酸 锂治疗 白细胞 减少 的临床 观察分 析
・
经验 交流 ・
４７４例产 妇 院 内感 染 情况 分 析及 防范 措施 ９
席凤英 。 怀英 ， 吴 赵桂 荣 （ 聊城 市第 三人 民 医院 ， 东聊城 ２ ２０ ） 山 ５００
医院感染 目前 已成 为疾病 防治 中的一个突 出问题 ， 重 严
科健康教育路径》 对产 妇及 家属 实施 有 目标、 有计 划 、 有组 织 、 系统 、 有 有评价 的健康教育 ， 使其增强 自我防护 和保健 意
识、 自觉遵守医院的探视陪伴 制度 。③严格执行无菌 操作规 程， 从手做起 ： 护士 的双手在治疗操作过程 中与患者 频繁接 触， 易形成接触一污染一携带一传播 的过程 。我院将洗 手流 程 制成挂 图张贴在洗手池上方的墙上 ， 要求护理人员在为 患 者输液 、 注射等 每项操作 前后均认 真 、 底 、 彻 有效地 洗 手 ， 并 每月定期对 医务人员手消 毒情况进行 监测 。④ 预防 呼吸道 感染 ： 时开窗 通风 ， 定 保持 室 内空气新 鲜 内感 染监控人 员。② 利用健康 教育路 径对产妇及 家属进行 宣教 ： 人院后利用我院 自行 编写的《 产
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ３ ９期
２— ４片 ， ／ ， ３ 一疗 程 。无 严 重 不 良反 应 。 ３次 ｄ２ Ｏ一 ０ｄ为
参考文献 ：
［１ ］魏兰军 ， 秦福英 ． 利血生致过敏性皮疹 １ ［ ］ 菏泽医学专科 例 Ｊ．
学 校 学 报 ，９ ８ １ （ ） １８ １９ ，０ ４ ：２ ．
岁， 平均 ２ ５岁。发生 医院感染 ７ ７例 （ ． １ ， 中剖 宫产 １６ ％） 其
４ ９例 （３ ６ ％ ）顺 产 ２ ６ ．４ 、 ８例 （ ６ ３ ％ ） 产 前 有 并 发 症 １ ３ ．６ ， ７例
（２ ０ ％ ） ２ ．８ 。感染发 生部 位 ： 吸系统 ３ 呼 ３例 （ ２ ８ ％ ） 泌 ４ ．６ ，
理。⑤加强 留置尿管护理 ： 导尿时严格 无 菌操作 ， 动作 要 轻
柔 以防损伤尿道黏膜 ； 善固定尿管 ， 妥 保持 尿袋位 于膀 胱平
面以下 ， 以防逆行感染 ； 日２次用 ｏ ５ 每 ． ％碘 伏消 毒液 进行
防范措施 ： ①加强对工 作人员 的医院感 染教育 ： 凭经 验 或想 当然处理事情常是护理缺陷发生 的主要原因 。因此 ， 增 强 医护人员控 制感染 的 意识是预 防 医院感染 的重要 环节 。
［ ］ 中国天然药物 ，０６ ２ ４ ： ７１９ Ｊ． ２０ ，（ ） １ — ． ３ ３ ［１ １ ］申文江 ， 夏廷毅 ， 李宝生 ， 地榆升 白片在肿瘤 放化疗 中的临 等． 床应用 ［］ 中国实用 内科杂志 ， ０ ， （ Ｊ． ２ ９ ２ 增刊 １ ：－． ０ ９ ）１ ３
（ 收稿 日期 ： Ｏ Ｏ １ ２ １ ７ ）
院用药评价与分析 ， ０５，（ ） １３１７ ２０ ５ ３ ：３ — ． ３
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减少症疗效 比较 ［］ 华 西医学 ， ０ ， （ ） ７９ ８ ． Ｊ． ２ ７ ２ ４ ：８ ￣ ９ ０ ２
［４］孙海英． 鲨肝醇薄膜包衣片引起咽炎 ［ ］ 药物不 良反应杂 志 ， Ｊ．
会阴擦洗 ， 保持外 阴部清洁 ； 鼓励产妇多饮水 ， 可能缩 短 留 尽 置导尿时间。⑥注 意切 口护理 ： 严格掌握 阴道检查 与肛 诊指 征 ， 医嘱根据产妇情况于围手术期或产后预 防性应用 广谱 遵 抗生素 ； 产后密 切观察产 妇腹 部 、 阴部 伤 口渗血 、 液 情 会 渗 况， 注意体温变化 ， 有异常立 即报告 医生 。⑦ 加强饮 食护 理 ：