预防七叶皂苷钠所致静脉炎的读书报告

项目背景 02 问题陈述 03 证据检索 04 证据评价 05 证据总结 06 临床应用价值
药理
能促使机体提高ACTH 和可的松血浆浓度， 能促进血管壁增加 PGF2α的分泌，能清 除机体内自由基
来源
从七叶树种植物天帅栗的 干燥成熟种子提取的一种 含酯键的三萜皂苷的钠盐 。
PH值
评分 3 4 3 4 4 3 4 6 3 3 3 3 4
质量等级 低质量 高质量 低质量 高质量 高质量 低质量 高质量 高质量 低质量 低质量 低质量 低质量 高质量
使用Jadad量表对纳入的13篇文献进行质量评价，排除7篇低质量文献，最后对6 篇高质量文献进行证据等级评价。
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原因分析
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PICOS
P
I C
O S
（participant;研究对象） 所有静脉输注七叶皂苷钠的患者
（intervention;干预措施） 静脉炎预防措施
系统
防输注七叶皂苷所致静脉炎
为进一步进行预防输注七叶
科研
皂苷所致静脉炎作指导，经
验的总结，相关论文的撰写
谢谢聆听
索式为（intravenous infusion of sodium
aescinate ）and（phlebophlogosis or
phlebitis ）and （prevent or （guard
against），文献类型为期刊论文，学问论文，
会议论文，检索时间从建库以来至2019年，共检
索了562篇 相 关 文献 ， 其 中 中 文 文 献 561 篇 ， 英
文文献1篇。
文献筛选
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纳入标准：研究内容为静脉炎的预防
纳入人群是静脉输注七叶 皂苷钠的患者
排除标准：动物实验
存在研究设计缺陷 重复报告 未查到全文
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案例
患者，男性，入住我院骨科，发生静脉炎
患者输入七叶皂苷钠组液 （0.9%NS250ml+七叶皂苷钠20mg）
输注1小时后
滴速减慢， 红、肿、热、痛 沿静脉走向出现红色条纹
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静脉炎的分级
视觉输液静脉炎量表
干预组
VS
对照组
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证据汇总
证据一：使用精密输液器输注七叶皂苷钠（二级证 据A级推荐 ）
证据二：在输注七叶皂苷钠前预防性涂抹喜疗妥软 膏（二级证据A级推荐）
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纳入的文献
高质量文献简介
文献题目
作者 年限
期刊
不同孔径输液器对减少七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察 李琼 2012.9 中医药临床杂志
护理干预预防注射用七叶皂苷钠引起静脉炎的临床观察
康惠尔透明贴在预防七叶皂苷钠所致静脉炎中的应用 七叶皂苷钠药物浓度及溶媒对静脉炎发生率的影响及护 理 溶液pH值对七叶皂苷钠所致静脉炎影响的临床研究
文献质量评价
Jadad量表对文献质量评价情况
文献题目 百克瑞杀菌纱布湿敷预防七叶皂苷钠致局部组织和静脉损伤的效果观察 不同孔径输液器对减少七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察 茶油-七叶皂苷钠致静脉炎的预防性护理干预研究 护理干预预防注射用七叶皂苷钠引起静脉炎的临床观察 康惠尔透明贴在预防七叶皂苷钠所致静脉炎中的应用 利多卡因酒精湿敷法干预静脉滴注七叶皂苷引起静脉炎的疗效观察 七叶皂苷钠药物浓度及溶媒对静脉炎发生率的影响及护理 溶液pH值对七叶皂苷钠所致静脉炎影响的临床研究 输液次序对β-七叶皂苷钠所致静脉炎影响的临床研究 两种型号留置针输注β-七叶皂苷钠的临床观察 脉冲式冲管法和康惠尔透明贴同时运用预防七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察 提高温度输注七叶皂苷钠的护理观察 预防性外涂喜疗妥对七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察
证据六：使用七叶皂苷钠进行治疗时，在静脉穿刺 处使用康惠尔透明贴进行外用（三级证据B级推荐）
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临床应用价值
减轻患者痛苦
患者
减少患者住院费用 节约医疗资源 提高患者满意度
社会经 济效益
医疗
提高护理安全质量，有效预
我们在万方、维普、知网、中国生物医药网、
Pubmed 、Medline 、OVID、Cochrane
Library 、Up to date、Embase数据库通过关
键词“静脉炎”“七叶皂苷钠”“预防”
，
intravenous infusion of sodium aescinate
phlebophlogosis/phlebitis prevent ， 检
房力 云
2018.4
护理研究
郭璇
2017
实用临床护理学杂 志
尹凌 雪
2013
山西医药杂志
李葆 华
2006
中华护理杂志
预防性外涂喜疗妥对七叶皂苷钠所致静脉炎效果观察
朱让 2018 黑龙江中医药
01 项目背景 02 问题陈述 03 证据检索 04 证据评价 05 证据总结 06 临床应用价值
纳入文献
证据评价结果
评分
观察
0 没有症状
1 出现以下一种症状:静脉输液部位疼痛/红斑
2 出现以下两种症状:静脉输液部位疼痛/红斑/肿胀
3 沿着穿刺静脉路径出现疼痛/硬化
4 出现以下所有症状且范围较大，沿着穿刺静脉路径出现疼痛/红斑/硬化/可触及静脉条索
5
出现以下所有症状且范国较大，沿着穿刺静脉路径出现疼痛/红斑/硬化/可触及静脉条索 /发热
证据汇总
证据三：将5%碳酸氢钠加至七叶皂苷钠溶液将pH 值调整至7.4左右（三级证据A级推荐）
证据四：适当的降低输注七叶皂苷钠时的药物浓度 （二级证据A级推荐）
01 项目背景 02 问题陈述 03 证据检索 04 证据评价 05 证据总结 06 临床应用价值
证据汇总
证据五：选用5％葡萄糖注射液作为七叶皂苷钠的溶 媒（二级证据A级推荐）
（comparison;对照组） 未接受预防措施的输注七叶皂苷钠的患者
（outcome;研究结局） 发生静脉炎的患者
（study design;研究设计） 指南、证据总结（ES）、RCT、系统评价
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查找文献
循证助力 “炎”之寥寥
——预防输注七叶皂苷钠所致静脉炎的读书报告
九〇三医院 李倩 王芳 周杨 熊艳
目录
CONTENT
01 项目背景 02 问题陈述 03 证据检索 04 证据评价 05 证据总结 06 临床应用价值
01 项目背景 02 问题陈述 03 证据检索 04 证据评价 05 证据总结 06 临床应用价值
PH值偏低，呈酸性
01 项目背景 02 问题陈述 03 证据检索 04 证据评价 05 证据总结 06 临床应用价值
现状
我们在万方、维普、知 网、中国生物医药网通过关 键词“静脉输液”“静脉炎 ”“过敏反应”“静脉结节 ”检索文献，对于其发生概 率进行综合分析得出相应百 分率，可见静脉炎的发生率 最高。
二级证据 A级推荐
6
使用七叶皂苷钠进行治疗时，在静脉穿刺处使用康惠尔透明贴进 行外用
三级证据
B级推荐
所依据的证据分级系统（INS，2016） 所依据的推荐意见的分级系统（JBI，2014）
01 项目背景 02 问题陈述 03 证据检索 04 证据评价 05 证据总结 06 临床应用价值
Meta分析
序号
证据内容
证据分级 推荐分级
1 使用精密输液器输注七叶皂苷钠
二级证据 A级推荐
2 在输注七叶皂苷钠前预防性涂抹喜疗妥软膏
二级证据 A级推荐
3 将加5%碳酸氢钠至七叶皂苷钠溶液将pH值凋整至7.4左右
三级证据 A级推荐
4 适当地降低输注七叶皂苷钠时的药物浓度
二级证据 A级推荐
5 选用5％葡萄糖注射液作为七叶皂苷钠的溶媒