探究韩氏穴位神经刺激仪对取卵术后不适症状的改善作用

第32卷第3期航空航天医学杂志2021年3月313
3讨论
近年来，随着糖尿病发病率的攀升，我国糖尿病视网 膜病变患者的数量也在逐年增加6。

已有文献指出其发 生与视网膜新陈代谢活跃所致的缺血缺氧有关m。

PRP 是目前视网膜病变最有效的治疗方法，通过激光破坏视网 膜的缺血缺氧区，抑制了血管生长因子的产生，改善了血 液循环从而减少了渗漏，将视网膜的色素上皮外屏障破坏 后，营养物质可透过脉络膜直接弥散进人视网膜，改善了 眼部营养状态，高耗氧量的光感受器复合体被低耗氧量的 胶原组织取代，有效降低了视网膜耗氧量[8]。

研究结果显 示，观察组患者的视网膜出血时间、渗出吸收时间和视网 膜水肿时间均明显少于同期的对照组,提示了 P R P有效改 变了血流的分布，保障了黄斑的供氧，从而减少视网膜出 血、黄斑水肿渗出的几率，保护了患者眼功能。

据报道[91，通过激光手术,降低了患者因新生血管出血而引发视力下 降的风险，并减少了视网膜病变的并发症，如视网膜脱离、虹膜红变等，有效改善了患者的视力预后。

研究结果显 示,半年后观察组视力改善的有效率显著高于对照组，证 明了 P R P临床应用的有效性。

研究仍有少量患者治疗无 效，并且P R P治疗后视力进一步衰退，分析原因可能如下：P R P是有创性治疗，激光光凝能量会对视网膜神经节的细 胞轴突造成损伤，损伤患者的视网膜外层，进一步导致视 盘周围神经纤维的持续减少，使视网膜敏感性减低、视野 缩小。

应用单一的全视网膜光凝术治疗在术后初期会使 患者的视力出现一定下降，对相当一部分患者产生视力损 害。

且对于增殖型糖尿病视网膜病变和非增殖型的重度 糖尿病视网膜病变，P R P治疗效果不稳定，需要追加多次 视网膜光凝治疗，重复耗时，增加了医疗成本1(1。

针对以 上不足，已有研究尝试了引人中药疗法联合治疗，使用具 有C形光凝的改良P R P等，虽未在临床上形成统一的标 准，但对P R P疗效的进一步提升具有参考意义。

综上所述，P l i P治疗糖尿病视网膜病变的临床效果良 好，可显著改善患者视力，同时缩短视网膜出血、渗出吸收 和水肿的时间。

参考文献
[1]徐建龙，马青.改良全视网膜激光光凝术治疗糖尿病
性视网膜病变的临床效果及对血清V E G F水平的影
响[J].影像科学与光化学，2020,38(2) :301 -306.
[2]谢晓珂.全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变临
床疗效观察[J]•实用糖屎病杂志，2018,14(3) :16 -
17.
[3]许艳，姚晶磊，陈冬梅，高鑫.改良与传统全视网膜光
凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效观察[J].眼科新进
展，2017,37(12) :1178 - 1181.
[4]张畅，贾洪强，杨栋梁.视网膜光凝对糖尿病视网膜
病变患者神经纤维层厚度的影响[J]•国际眼科杂志，
2019,19(1)：139-141.
[5]刘三梅，李杰•玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜
光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床观
察[J].成都中医药大学学报,2017,40( 1) :63 -65.
[6]周爱意，陈凌，周陈静，权彦龙.全视网膜激光光凝治
疗高危增生型糖尿病视网膜病变的效果分析[J].眼
科新进展,2016,36(4) :352 -355.
[7]杨曼，谭薇.M uller细胞在糖尿病视网膜病变中的研
究进展[J].国际眼科杂志，2019,19 (11 ): 1874 -
1876.
[8]李士清，王志立.虹膜荧光血管造影联合眼底荧光血
管造影在全视网膜激光光凝术后糖尿病视网膜病变
患者中的应用研究[J].眼科新进展，2016,36(2): 133
-135.
[9]张红军，赵世红.视网膜黄斑区神经节细胞复合体厚
度检测的研究进展[J]•第二军医大学学报,2018,39
(4) ：417 -421.
[10]傅征，杨晖，赵培泉.色素失禁症合并单眼视网膜病
变一例[J].中华眼底病杂志，2019,35 (3) :286 -
287.
(收稿日期:2020 -08 -09)
探究韩氏穴位神经刺激仪对取卵术后不适症状的改善作用
范学宇
[摘要]目的探究韩氏穴位神经刺激仪对于辅助生殖助孕患者取卵术后不适症状的改善作用方法选取 2019‘6月1日-30日无痛取卵患者，共528人次，根据每日取卵序号分为治疗组及对照组。

两组患者均行静 脉麻醉-B超监视下取卵术。

取卵术后于观察室内进行治疗。

治疗组采用H A N S-200A治疗仪，治疗30minD 对照组患者仅卧床休息。

观察指标：患者术后O h及术后1h血压、疼痛评分、不适症状、疼痛持续时间等。

结果 术后0 h治疗组与对照组患者各项观察指标均无明显差异；术后1h治疗组患者血压明显低于对照组，疼痛评 分明显低于对照组，不适症状明显少于对照组，差异均有统计学意义；治疗组患者疼痛持续时间明显少于对照 组，差异有统计学意义。

结论研究表明，韩氏穴位神经刺激仪对于改善取卵术后患者不适症状作用显著，可明 显改善取卵患者术后腹胀、腹痛症状，减少术后疼痛时间，且安全性高、操作简便、价格低廉、副作用少。

[关键词]韩氏穴位神经刺激仪;取卵术；不适症状
f中图分类号]R245.9 +7 [文献标识码]B[文章编号]2095 -1434.2021.03.034
目前辅助生殖技术逐渐被社会大众广泛接受，各生殖 中心取卵周期数逐年增加。

取卵术是辅助生殖助孕中的 最重要的环节111。

因术中牵拉及阴道穿刺，取卵术带给患 者的痛苦难以避免。

我中心普及的无痛取卵术可减轻患 者术中疼痛，但取卵术后，患者往往会出现头晕、恶心、腹 胀、腹痛等不适症状，这些症状可能来自手术刺激，也可能 来源于静脉麻醉患者取卵术后的不适症状成为近年
作者单位：沈阳菁华医院，辽宁沈阳110005来的探讨热点。

近年来对取卵术后患者给予电针干预治疗，口碑良好，将资料总结，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料将2019年6月I日-6月30日取卵患 者，按照每日取卵序号进行分组（共528例），序号奇数为 治疗组(272例），序号偶数为对照组(256例）。

（1)纳入标 准有不孕或不育病史，自愿接受取卵手术，自愿接受静脉 麻醉，无手术及麻醉禁忌症。

（2)排除标准有严重心脑血管疾病、心脏疾病、肝肾疾病、血液病、精神类疾病等不适
314V〇l.32 No.3Journal of Aerospace Medicine Mar2021
合进行取卵手术者，对静脉麻醉药过敏者。

（3)治疗前准 备取卵术前对所有患者进行常规体检。

取卵术前禁食水 8 h。

术中采用静脉麻醉。

所有患者均采用膀胱截石位，按 常规进行B超监护下经阴道穿刺取卵取卵术后由护士及家属将患者送至观察室休息。

1.2方法对照组患者卧床休息。

治疗组患者进入治疗 室后，根据患者舌象、脉象给予中医分型（气滞血瘀、寒湿 凝滞、气血虚弱等），根据中医分型选取患者腹部天枢、中脘、关元、中极、气海、归来等穴位，给予电针治疗。

气滞血 瘀型，选取天枢、中脘、中极、气海等穴位；寒湿凝滞型，选 取关元、中极、气海、归来等穴位；气血虚弱型，选取中脘、天枢、中极、关元等穴位。

采用一次性中医电极贴片，H A N S-200A治疗仪,2/100 Hz,逐渐加大电流，使患者出 现腹部麻、胀感为有效，以患者可承受、无刺痛感为度，操 作时间30 min。

治疗结束后取下电极贴片。

1.3观察指标记录所有患者术后O h血压，询问并记录 患者腹痛及其它不适症状，给予疼痛评分；记录患者术后1h血压，询问并记录患者腹痛及其他不适症状，给予疼痛 评分;记录患者疼痛持续时间。

1.4统计学方法所有数据资料均采用SPSS13.0统计软 件进行处理。

正态分布计量资料数据采用均数±标准差表示，均值比较采用单因素方差分析。

P<0.05表示差异 有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者术后0 h血压比较两组患者术后0 h疼痛 评分无明显差异，见表1。

表I两组患者术后〇丨I血压比较（m m H g)组别 n收缩压 舒张压
治疗组 272 122.31 ±2. 12 78.34 ±1.02
对照组________256________126. 10 ±1.56 78. 22 ±1.09
注：与对照組比较P>0. 05。

2.2两组患者术后O h疼痛评分比较两组患者术后O h 疼痛评分无明显差异，见表2。

表2两组患者术后0 h疼痛评分比较（分}
组别 n疼痛评分 ~~
治疗组 272 4. 12 ±0.02
对照组_______________256______________4. 24 ±0. 10注：与对照组比较P>0.05:
2.3两组患者术后0 h不适症状比较两组患者术后0 h 不适症状比较，见表3。

表3两组患者术后0h不适症状比较
不适症状治疗组对照组
眩晕12(4. 4%)11(4.3%)
心慌9(3.3%)8(3. 1%)
恶心15(5.5%)13(5. 1%)
呕吐16(5.9%)14(5.5%)
腹胀14(5. 1% )16(6.3%)
腹痛13(4.8%)14(5.5%)
2.4两组患者术后1h血压比较两组患者术后1h血压比较，见表4。

表4两组患者术后l h血压比较（mmHg)组别n收缩压舒张压
治疗组272111.02 ±1.0970. 15 ±1.08
对照组256121.08 ±1.9778. 78 ± 116
注：与对照组比较P<0. 05
2.5两组患者取卵术后1h疼痛评分比较两组患者术后1h疼痛评分比较，见表5。

2.6两组患者术后1h不适症状比较两组患者术后1h 不适症状比较，见表6。

表5两组患者术后lh疼痛评分比较
组别n疼痛评分
治疗组272 2. 32 ±0. 13
对照组256 3.41 ±0. 18注：与对照组比较P<0. 05
表6两组患者术后l h不适症状比较
不适症状治疗组对照组
眩晕9(3.3%)8(3. 1%)
心慌7(2.6%)6(2.3%)
恶心5(1.8%)12(4.7%)
呕吐4(1.5%)13(5. 1%)
腹胀4(1.5%)14(5.5%)
腹痛3(1. 1%)13(5. 1%)
2.7两组患者疼痛持续时间比较两组患者疼痛持续时间
比较，见表7。

__________表7 两组患者疼痛持续时间比较__________组别 《疼痛持续时间（h)
治疗组 272 1.22 ±0.21 *1234
对照组____________256_______________2.71 ±0. 10
注：与对照组比较P< 0.05
3讨论
3.1电针的优势韩氏穴位神经刺激仪是我国自主研发
的一种医疗仪器，它运用中医针灸电针原理，刺激穴位，可
选择刺激频率。

有研究表明，低频（2 Hz)电刺激可促使体
内内啡肽和脑啡肽释放，高频（1〇〇Hz)电刺激可促使强啡
肽释放，而两种刺激（2 H z、100 H Z)交替进行，三种内源性
阿片肽同时释放，可产牛较强的的镇痛作用。

闰内有研究
表明，由于H A N S独特的镇痛原理，可以安全有效的应用
于腹部、盆腔手术术中辅助镇痛，可减少麻醉药物的使用
剂量3]。

本研究采用电针治疗取卵术后患者，可明显减轻
患者取卵术后腹胀、腹痛等症状，缩短疼痛持续时间，且安 全、经济、易操作，值得临床推广使用。

3.2结果分析术后O h,两组患者血压、疼痛评分、不适
症状等均无明显差异。

术后1h,治疗组血压低于对照组，
表明电针治疗可促使患者恢复平静状态；术后1h，治疗组
疼痛评分明显低于对照组，表明电针治疗可明显减轻患者
腹部疼痛程度；术后1h两组患者眩晕、心慌情况无明显差 异；两组患者恶心、呕吐、腹胀、腹痛情况均有明显差异。

治疗组疼痛持续时间明显较对照组缩短，进一步证实了电
针的镇痛作用。

患者全麻过程中应用丙泊酚注射液，部分
患者苏醒后会出现头晕、恶心、呕吐症状；取卵过程中穿刺
针穿刺会造成患者苏醒后腹痛症状;超促排卵使卵巢增大、
多个卵泡生长、腹腔积液，大部分患者出现腹胀症状。

于
取卵术后应用韩氏穴位神经刺激仪治疗可明显缓解患者恶 心、呕吐症状,减轻患者腹胀、腹痛程度，缩短疼痛持续时间，
且安全、经济、操作简便，值得临床推广使用。

参考文献
[1]徐鸿毅，刁红录，张鑫，等.手术取卵中卵泡冲洗时
间对体外受精助孕结局的影响[J].湖北医药学院学
报，2018,12(3) :217 -220.
[2]齐靖.经皮穴电刺激在取卵术中对疼痛干预的作用
[J].中国中医药现代远程教育，2020,18(03):80 -
82.
[3]胡先华.经皮穴位电刺激辅助全身麻醉减少镇痛药
及其副作用的随机对照研究[D].第四军医大学，
2015.
[4]贾学玲，顾崇娟，石馨，等.大卵泡穿剌抽吸用于
GnRH-a长方案卵泡发育不同步时对丨VF- E T结局
的影响[J].实用妇产科杂志，2013, 29(2):丨-3.
(收稿日期:2020 -03 -28)。