2022年高危妊娠试题

高危妊娠
一、名词解释
1、高危妊娠〔妊娠期各种病理因素可能危害母儿健康或导致难产者，称高危妊娠〕
2、催产素激惹试验〔用催产素诱发宫缩，观察宫缩时胎心率变化，假设在屡次宫缩后重复出现晚期减速，则为阳性，表示胎盘功能减退；如宫缩后均无晚期减速，则为阴性，提示胎盘功能正常〕
3、无激惹试验〔〕
二、填空题
1、目前胎盘功能检查的方法有、、、。

〔胎动计数、雌三醇测定、血清胎盘生乳素、催产素激惹试验〕
2、高危妊娠范畴包含：孕妇年龄小于或大于，有异常妊娠史，有妊娠合并症及等。

〔16岁、36岁、分娩并发症〕
3、NST试验观察的变化，了解胎儿能力。

〔胎动时胎心率、储藏〕
三、选择题
A1型题
1、哪项不属于高危妊娠范畴？
A、早孕反响出现早
B、先兆流产
C、早产
D、新生儿畸形
E、胎盘早剥
A]
2、高危妊娠是指？
A、对孕妇有较高危险性的妊娠
B、对胎儿有较高危险性的妊娠
C、对新生儿有较高危险性的妊娠
D、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠
E、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠
A]
3、除以下哪项外，均属于高危妊娠？
A、早孕期间接触过放射线
B、孕妇有轻度骨盆狭窄
C、孕妇有风湿性心脏病，但无心力衰竭
D、孕妇体重达70kg
E、既往有不良分娩史
B]
4、以下哪项不属于高危儿？
A、胎龄<37周，>42周
B、出生体重<2500克
C、出生后1分钟Apgar评分8~9分
D、高危妊娠产妇的新生儿
E、手术产的新生儿
B]
5、妊娠期间，能精确推断胎儿发育的是？
A、测宫底高度
B、腹围
C、测体重
D、胎儿心电图
E、妊娠图
D]
6、下述哪项检查无助于了解胎盘功能？
A、12小时胎动计数
B、血HPL测定
C、尿E/C比值测定
D、24小时尿雌三醇测定
E、血HCG测定
E]
7、妊娠晚期，孕妇每周体重的增加，不得超过？
A、0.25kg
B、0.5kg
C、1kg
D、1.5kg
E、2.0kg
B]
8、依据12小时计数，以下哪项提示胎儿缺氧？
A、<30次
B、<25次
C、<20次
D、<15次
E、<10次
E]
9、初产妇，25岁，妊娠42周，宫高32cm，胎动、胎心音及骨盆正常，无需作以下哪项检查？
A、B超检查
B、胎盘功能检查
C、羊膜镜检查
D、X线骨盆测量
E、胎儿电子监测
D]
10、妊娠38周，初产妇，5~6分钟腹痛一次已2小时，做胎儿电子监测结果胎心基线率是148bpm，在宫缩顶峰时，胎心率下降40bpm，延续10秒钟恢复正常，该孕妇的胎心率改变属于？
A、轻度变异减速
B、重度变异减速
C、早期减速
D、大幅度减速
E、晚期减速
C]
11、妊娠38周，初产妇，5~6分钟腹痛一次已2小时，做胎儿电子监测结果胎心基线率是148bpm，在宫缩顶峰时，胎心率下降40bpm，延续10秒钟恢复正常，处理的方法是？
A、马上剖宫产
B、静注阿托品
C、左侧卧位
D、马上吸氧
E、无需处理
E]
12、以下哪项与高危妊娠无关？
A、妊娠合并肝炎
B、妊娠高血压
C、臀先露
D、妊娠前曾行肌瘤摘除术
E、34岁的初产妇
E]
13、关于高危妊娠的概念，以下哪项是正确的？
A、高危妊娠与病理妊娠相同
B、高危妊娠产妇所娩出的新生儿均是有病儿
C、高危妊娠孕妇的检查同一般产前检查
D、强化高危妊娠治理与提高围产期质量有关
E、高危妊娠孕妇分娩时都是难道
D]
14、预测胎儿在宫内安危状况，最简易的方法是？
A、NST〔无负荷试验〕
B、OCT〔催产素激假设试验〕
C、E3〔雌三醇〕
D、胎动计数
E、血清胎盘生乳素的测定
D]
15、依据胎动计数，以下哪项提示胎儿缺氧？
A、5次/小时
B、3次/小时
C、30次/12小时
D、小于10次/12小时
E、不规则
D]
16、以下哪项提示胎盘功能异常？
A、妊娠38周，E3值29.7μmol/24小时尿〔10mg/24小时尿〕
B、妊娠32周时一次E3值26.73μmol/24小时〔9mg/24小时尿〕
C、第2周复查E3值较前周降低50%
D、血中E3值为45.11nmol/L〔13mg/ml〕
E、妊娠36~38周，连续测定3周E3值，均为29.7μmol/24小时尿〔10mg/24小时尿〕
C]
17、要了解高危妊娠孕妇的胎盘功能应测定孕妇的？
A、血中甲胎蛋白
B、血或尿中HCG
C、血或尿中E3
D、羊水中L/S值
E、血或尿中E3，并观察其动态变化
E]
18、下述哪项不是测定胎儿成熟度的方法？
A、缩素激惹试验
B、L/S比值
C、羊水中肌酐量
D、羊水中胆红素测定
E、羊水中脱落含脂肪细胞的量
A]
19、高危妊娠孕妇在孕期护理中，哪项不妥？
A、应安排在近护理办公室的小房间
B、光线明亮
C、空气新奇
D、安静舒适
E、安装监护装置
B]
20、有关高危孕妇的处理，不妥当的是？
A、保证足够休息
B、宜取右侧卧位
C、补充分够营养和微量元素
D、提高胎儿对缺氧的承受能力
E、间断给氧
B]
21、高危孕妇时，处理不妥的是？
A、应用胎儿监测仪及时发觉异常情况
B、给产妇吸氧
C、发觉胎儿窘迫，均作剖宫产
D、决定手术后在短时间内做好术前打算
E、做好新生儿窒息抢救工作
C]
22、对高危孕妇处理，不正确的选项是？
A、卧床休息
B、增加营养
C、预防早产
D、适时预防
E、
E]
A3型题
1、28岁初产妇，妊娠40周，宫高30cm，胎心140次/分，骨盆外测量结果是，髂棘间径24cm，粗隆间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm，应再测量以下哪项？
A、耻骨弓角度
B、出口后矢状径
C、坐骨棘间径
D、尾骨活动度
E、对角径
C
2、一农村经产如，30岁，身高1.4米，3年前因重度妊高征，35周分娩一女死婴。

现任娠38周，有不规律宫缩，血压18.7/12kpa〔140/90mmHg〕,化验尿蛋白〔一〕，浮肿〔一〕，先露头，宫高34cm，分娩地点至少应在哪里？
A、家庭接生
B、乡医院
C、县级医院
D、市级医院
E、省级医院
C
3、妊娠41周初产妇，自觉胎动减少3天，检查宫高30cm，无宫缩，胎心率110-120次/分，基线变异消逝，先露头S—1，骨盆未见异常。

正确的处理是
A、急诊剖宫产
B、静滴催产素引产
C、人工破膜引产
D、水囊引产
E、无需处理
A
4、24岁妇女，停经6个月，宫底脐剑之间，应做何种检查，最适宜？
A、验尿β-HCG
B、测血β-HCG
C、多普勒听胎心音
D、胎儿心电图
E、B超检查
E
5、初产妇，妊娠41周，阵发腹痛4小时入院，宫高35cm，胎心音124次/分，宫缩20’’/3-5’，宫口开大1cm，先露儿头S—2，CST试验结果，出现频发晚期减速，正确处理是
A、人工破膜
B、静注安定10 mg
C、静滴催产素
D、宫口开全后助产
E、马上剖宫产
E
6、初产妇26岁，妊娠42周，自觉胎动消逝12小时，胎心音140次/分，无宫缩，正确的处理方法是
A、左侧卧位
B、马上吸氧
C、马上剖宫产
D、人工破膜
E、催产素引产
C]
7、初孕妇24岁，因妊娠34周，无痛性阴道少量出血3天，来院就诊检查，枕左前位，胎头高浮，胎心132次/分，无明显宫缩，本病例恰当处理就是
A、期待方法
B、马上行人工破膜
C、静滴催立素
D、肌注黄体酮保胎
E、行剖宫产术
X型题
1、通过以下哪几项测定，可以了解胎儿发育情况
A、宫底高度
B、胎动
C、孕妇腹围
D、孕妇体重
E、胎心
ACD
2、衡量胎儿成熟度的常用方法是
A、推算胎龄
B、宫底高度
C、胎儿大小
D、L/S比值测定
E、胆红素测定
ABCDE
3、在高危孕妇护理中应做到
A、应安排在护理办公室的小房间内
B、空气新奇
C、取右侧卧位
D、增加营养
E、间断给氧
ABDE
4、高危孕妇应依据哪些情况选择终止妊娠的的时间和方法
A、母亲病情
B、胎龄
C、胎儿宫内情况
D、胎儿成熟度
E、胎盘功能
ABCDE
5、高危孕妇产时护理应做到
A、给产妇吸氧
B、不能从阴道分娩者，可考虑剖宫产
C、一旦决定手术应迅速做好术前打算
D、严密观察产程
E、常规给抗生素
ABCD
6、哪些属高危妊娠的范畴
A、胎盘功能正常
B、有妊娠合并症者
C、有妊娠并发症者
D、有异常妊娠史
E、本次妊娠可能发生难产者
BCDE
7、高危妊娠的孕妇在妊娠其的护理中，哪些正确
A、卧床休息
B、强化营养
C、预防早产
D、延续给氧
E、适时终止妊娠
ABCE
四、简答题：
1．简述用胎心监护预测胎儿宫内储藏能力的三种方法。

2．高危妊娠人工监护的内容。

3．在母体方面和胎儿方面，各列出3个与胎儿窘迫有关的病因。

4．简述羊水胎粪污染的分度。

5．简述新生儿窒息的临床表现。

6．表达高危孕妇护理的措施及依据。

7．分别列举两个新生儿窒息时母儿主要的护理诊断。

8．表达新生儿窒息护理中刺激呼吸的方法及注意点。

答案：
1．.①无应激试验；②宫缩压力试验；③催产素激惹试验。

2．①确定孕龄；②测量宫底高度及腹围；③高危妊娠评分；④数胎动。

3．母体方面：①高血压；②慢性肾炎；③妊高征；④高度盆血；⑤急性失血；⑥心脏病〔任选三个〕。

胎儿方面：①严峻的先天性心血管疾病；②颅内出血；③胎儿畸形；④脐带受压；⑤脐带过长或过短；⑥胎盘功能低下〔任选三个〕。

4．Ⅰ度：绿色；Ⅱ度：黄绿色；Ⅲ度：混浊的棕黄色。

5．轻度〔青紫〕窒息：Apgar评分4~7分。

新生儿面部与全身皮肤呈青紫我，呼吸表浅或不规律，心跳慢而有力〔80~120次/分〕，规则。

肌张力正常，对外界刺激有反响，喉头反射存在。

重度〔苍白〕窒息：Apgar评分0~3分。

皮肤
苍白口唇暗紫或苍，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳慢而不规则，往往<80次/分，肌张力松驰，对外界刺激无反响，喉头反射不存在。

6．(1)心理护理；(2)一般护理；(3)健康指导；(4)病情观察；(5)检查及医治配合。

7．(1)新生儿：①清理呼吸道无效：与呼吸道中存在羊水、粘液有关；②有受伤的危险；与抢救操作有关。

(2)母亲：①恐惧：与孩子的生命受到威胁有关；
②功能障碍性悲伤：与现实的或预感的丧失孩子及可能留有后遗症有关。

8．确认吸干净呼吸道的粘液、羊水后，在保持呼吸道通畅的根底上进行人工呼吸。

常用托背法：新生儿平卧，用一手稳托新生儿背部，缓缓举起，使胸部向上挺，脊柱极度伸展，然后再渐渐放平，每5~10秒重复进行一次，同时给氧吸入，直到建立自主呼吸。

有条件者可使用人工呼吸器，选择延续正压呼吸或间歇正压呼吸。

在紧急情况下，也可采纳口对口人工呼吸：将一块纱布折成4层，置于新生儿口鼻上，接产人员一手托起新生儿颈部，另一手轻压上腹部，以防气体入胃内，然后对准新生儿口鼻部轻轻吹气，吹气时见到胸部微隆起时将口移开，此时放在腹部的手轻压腹部，协助排气。

如此一吹一压，30次/分，直至呼吸恢复为止。

对轻度窒息的新生儿轻拍足底，刺激其呼吸。

勿将新生儿倒悬或用暴力。

历年考题精选
A1型题
1、羊水过多是指妊娠期羊水量超过；
A、1000ml
B、 2022ml
C、 3000ml
D、 4000ml
E、5000ml
B]
2、异位妊娠，常发生的部位是；
A、卵巢
B、宫颈
C、腹腔
D、输卵管
E、X直肠陷凹
D ]
3、以下哪项不属于高危妊娠的范畴；
A、年龄35岁以上
B、妊高征患者
C、枕右前位
D、双胎
E、曾有自然流产史
C]
4、高危妊娠指；
A、对胎儿有高度危险的妊娠
B、对母亲有高度危险的妊娠
C、对新生儿有高度危险的妊娠
D、凡能危害母儿或导致难产的妊娠
E、凡可能导致难产的妊娠
D]
5、过期妊娠指妊娠到达或超过；
A、 40周末
B、41周末
C、 42周末
D、43周末
E、44周末
C]
6、前置胎盘患者进行产科检查，错误的选项是；
A、胎方位清楚
B、先露高浮
C、胎心正常
D、X大小与停经月份一致
E、宫颈抬举痛明显
E]
7、预防子痫发作，错误的护理措施是；
A、嘱病人绝对卧床休息
B、保持病房光线充分
C、保持环境安静
D、各项医治操作集中进行
E、检测生命体征及神志变化
B]
8、异位妊娠病人就诊的主要病症是；
A、停经
B、父痛
C、阴道流血
D、恶心、呕吐
E、头晕
A]
9、妊娠满28周不满37周终止者，称为；
A、流产
B、早产
C、足月产
D、过期产
E、难产
B]
10、可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是；
A、妊娠试验
B、腹部检查
C、血常规检查
D、X线检查
E、后穹隆穿刺
E]
A2型题
1、孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。

检查；血压20/14.6kPa ﹙150/110mmHg﹚，X似足月妊娠大小，硬如木版、有压痛。

胎心10次，此患者除马上停药外应给下述哪种药；
A、5﹪葡萄糖静脉滴注
B、肌注山莨菪碱
C、静注50﹪葡萄糖
D、静注10﹪葡萄糖酸钙
E、静注低分子右旋糖酐
D]
2、某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断“中度妊娠高血压综合征〞主诉住院医治。

自诉因担忧药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物医治，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的平安，心情矛盾。

在护理中，首先应是；
A、测量血压2~4次/天
B、安静地休息
C、观察病症
D、心理护理
E、观察并发症
D]
3、李女士娩一女婴，身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出。

新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。

估量该新生儿娩出时孕周为；
A、8周
B、16周
C、 20周
D、 28周
E、40周
D]
4、育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多1天，伴腹痛下坠，妇检X增大如孕50天大小，软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑；
A、先兆流产
B、难免流产
C、不完全流产
D、过期流产
E、葡萄胎
B]
5、某孕妇，30岁，停经50天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。

内诊X增大如孕50天大小。

宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验﹙＋﹚，此妇女诊断最大可能性是；
A、宫外孕
B、先兆流产
C、过期流产
D、感染性流产
E、难免流产
E
X型题
1、胎盘早剥与前置胎盘的鉴别；
A、疼痛的性质
B、出血的特点
C、出血后的临床表现
D、出血量
E、胎心音有无变化。