胆结石手术,保胆还是切胆

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胆结石手术,保胆还是切胆
在当前人们生活质量和水平全面提升的背景下,大众对健康问题的关注程度也有了进一步提高,但是疾病发生率并没有实现全面降低,这也意味着人们仍然缺乏对疾病的正确认识。

基于此,本文就以胆结石手术作为研究基础,进一步分析这类疾病应该采用何种治疗方式。

一、是不是没有症状就没患胆结石
经常会出现一些高龄老年人在睡梦中安然离世的情况,如果在国外,出现这种问题经常会对其进行医学解剖。

在解剖中可以发现,很多人生前患有胆结石疾病,但是这些人可能从来都没有因为胆囊结石去医院进行治疗,甚至根本不知道自己患有胆结石。

也就是说,胆结石和患者和平相处了一辈子。

二、为何同样是胆结石问题,患者的表现却不尽相同
没有症状的胆结石在胆结石疾病中占比在50%以上。

患者疼或是不疼多受到结石对胆管的影响,如果结石堵住胆管,患者就会表现出明显的疼痛感,反之如果没有堵住胆管,那么患者就不会有疼痛的感觉。

如果结石堵住胆管,胆汁就会淤积在胆囊中无法及时进行排出,最终的后果就是胆囊压力增加,诱发痉挛问题,胆囊膨胀的就像一个水球。

但是胆囊为了进行自我保护,也会不断让自己进行胆汁排放。

在这个作用的过程中很容易引发胆囊疼痛。

还有一小部分患者胆结石疼痛的原因在于合并胆囊炎,胆囊炎本身也会引发胆囊疼痛问题的发生。

但是为什么有的人胆结石就能和自己的身体和平相处一辈子呢?因为人体的胆囊是空心的,结石如果漂浮在胆囊的胆汁中,没有卡在胆管位置上,人们就感觉不到疼痛。

三、胆结石没有症状还需要特殊治疗吗
其实如果患者自身胆结石没有疼痛的症状完全不需要进行治疗。

只要保证每年常规体检中定期进行腹部B超检查即可,但是如果遇到以下三种胆结石问题就需要引起关注,并及时进行治疗。

第一,疼痛反复发作。

上文已经提到,胆结石疼痛的主要原因在于结石堵在了胆管位置上,引发胆汁淤积问题。

反复疼痛发生的主要原因就是堵在胆管位置的结石正在对胆管和胆囊产生刺激作
中,如果胆汁不能及时流出很可能出现化脓问题,甚至威胁到患者生命安全。

在此种情况下医生通常会对患者进行胆囊造瘘,从而在引流作用下直接把石头拿出来,这也是一种不得已的治疗手段。

在临床治疗中同样发现,在对患者进行保胆取石术两年后,胆结石的复发率仍然较高,这也意味着这部分患者仍然需要借助手术切除胆囊的方法进行治疗。

虽然胆囊切除手术并不可怕,不用开腹,而是采用微创技术切除胆囊。

也就是在患者肚脐眼上方打一个1 cm小孔,利用这个孔,用仪器将石头和胆囊切除后吸出体外。

但是做过保胆取石的患者,大多数腹腔状态都是粘连的。

在二次手术过程中无法进行微创摘胆,只能选择开刀手术,这也意味着患
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在胆囊癌变、丧失功能、产生并发症的情况下需要切除。

胆囊切除术临床应用广泛,但不能认为绝对餐的规律性,日常饮食中增加纤维类食物的摄入量,减少脂肪及高热量食物的摄入。

适当增加每日
一个原因就是胆结石问题。

而胆囊切除手术的开展最大的优势在于可以帮助胆结石患者排除胆囊癌风险。

五、胆囊摘除会对正常生活产生影响吗
对病变的胆囊进行摘除,患者的生活质量只会明显提升,不会变差。

因为反复疼痛的情况被改变,85%以上的患者都可以和以前一样正常饮食,但是不能暴饮暴食。

剩下的少部分患者在术后一段时间很可能会出现腹胀问题,并且吃完油腻的食物会出现腹泻,但绝大部分患者在半年或是一年时间内身体就能逐渐恢复正常。

这是因为胆管在胆囊切除后,可以在患者体内发挥一定的代偿作用。

无论是采用哪种治疗手段,都应该保证每年进行一次健康体检,特别是要进行B超检查,如果治疗后疾病仍然复发,对于不符合保胆条件的患者就只有满足患者身体需求和健康状态,才能确保治疗方式和手段更满足患者的要求。

参考文献
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[2]刘庚. 胆结石,保胆治疗还是“一切了之”[J]. 健康文摘, 2016,16(5):4-5.
[3]顾树南,戴建国. 保胆要积极切胆要合理[J]. 肝胆胰外科杂志,2015,22(5):358-359.。

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