细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果张翠红张瑜祝玲玲通讯作者

细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果张翠红张瑜祝玲玲通讯作者
发布时间：2023-07-03T03:05:10.217Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：张翠红张瑜祝玲玲通讯作者[导读] 目的分析评价细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果。

方法本次将我院在2022年1-12月收治的90例颈部淋巴结结核患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组45例采取常规护理方法，观察组45例采取细节护理干预方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。

结果（1）观察组并发症总发生率为2.22%，与对照组的13.33%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜
0.05）。

中国联勤保障部队第967医院旅顺口医疗区辽宁大连 116041摘要：目的分析评价细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果。

方法本次将我院在2022年1-12月收治的90例颈部淋巴结结核患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组45例采取常规护理方法，观察组45例采取细节护理干预方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。

结果（1）观察组并发症总发生率为2.22%，与对照组的13.33%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。

（2）观察组护理总满意度为95.56%，与对照组的73.33%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

结论颈部淋巴结结核患者采取细节护理干预，可降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广及应用。

关键词：细节护理干预；颈部淋巴结结核；护理效果
颈部淋巴结结核，主要因淋巴结周围发炎影响而发病，此类患者主要症状包括：肿大淋巴结硬，无痛，可推动等，可经扁桃体、龋齿传播，可采取药物保守治疗，或采取手术切除方法治疗。

从患者病情改善、生活质量提高角度考虑，在积极治疗的基础上，还需配合有效的护理干预方法[1]。

本次将我院在2022年1-12月收治的90例颈部淋巴结结核患者作为研究的对象，主要分析评价细节护理干预在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报告。

1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的90例颈部淋巴结结核患者，纳入时间为我院2022年1-12月，均知情签署相关护理干预同意书，均符合临床有关“颈部淋巴结结核”疾病诊断标准[2]；此外，排除合并其他严重脏器疾病、临床资料不全及抗拒本次实验者。

按随机数字分组法分成两组，对照组45例，男性26例、女性19例；年龄跨度为19-63岁，平均（41.89±
2.11）岁；病程为6个月-3年，平均为（1.54±0.21）年。

观察组45例，男性27例、女性18例；年龄跨度为18-64岁，平均（41.86±2.12）岁；病程为6个月-3年，平均为（1.53±0.20）年。

两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法
对照组患者采取常规护理方法，以科室常规护理流程为依据，对患者进行常规健康宣教、用药指导等。

观察组患者采取细节护理干预方法，即在科室内部构建细节护理干预小组，小组组长由护士长担任，做好小组内部护师、责任护士等成员的统筹管理及任务分配，并结合患者病情、护理需求及意愿，制定有针对性的细节护理计划方案，进一步严格实施，主要涉及：（1）细节心理干预。

因受到疾病的影响，患者会有一些负性心理，如焦虑、抑郁、烦躁等，因此护理人员需安抚好患者的个体情绪，针对患者提出的疑惑，耐心解答，消除患者内心顾虑。

与此同时，可采取鼓励疗法、伴乐疗法，疏导患者的负性心理，提高患者在治疗期间的依从性及配合度。

（2）细节饮食指导干预。

了解患者日常饮食喜好，并根据患者病情、机体营养需求，为患者制定健康营养的饮食计划方案，以优质蛋白、富含膳食纤维、清淡、易消化类饮食为主；忌辛辣、带刺激性食物，戒烟酒，坚持少食多餐，忌暴饮暴食，引导患者养成良好的饮食习惯。

（3）细节用药指导干预。

无论患者采取药物保守治疗，还是采取手术方法治疗，均需对患者进行用药指导干预。

指导患者按医嘱用药，及按时按量用药，做好患者用药过程监督管理，提高患者用药疗效及安全性。

每天对患者伤口敷料情况进行检查，渗血敷料需及时更换，并进行加压包扎处理。

此外，针对手术患者，术后需进行引流干预，固定好引流管，维持引流通畅，预防堵塞、弯折等问题的发生。

（4）并发症预防干预。

做好负压引流监测干预，使淋巴漏得到有效预防控制；及时更换伤口敷料，注意伤口部位防护，使伤口感染并发症的发生得到有效预防。

此外，指导患者注意个人卫生，勤洗手，减少病毒及细菌感染，并对浅表肿大的淋巴结变化情况密切观察，若有异常，及时对症处理，最大限度预防颈淋巴结炎并发症的发生。

1.3评价标准
（1）比较两组并发症发生率。

（2）根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分成三个等级，即：满意、基本满意、不满意；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%[3]。

1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，涉及的计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果
2.1两组并发症发生率比较
观察组并发症总发生率为2.22%，与对照组的13.33%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

见表1：表1 两组并发症发生率比较[n（%）]
2.2两组护理满意度比较
观察组45例患者中，满意30例、基本满意13例、不满意2例，总满意度为95.56%；对照组45例患者中，满意11例、基本满意22例、不满意12例，总满意度为73.33%；观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝18.262，P＜0.05）。

3.讨论
颈部淋巴结结核，中医称“瘰疬”，可经扁桃体、龋齿传播，在积极治疗的基础上，有必要对患者配合有效的护理干预方法，达到改善患者病情，提高生活质量的目的[4]。

本次重点提到的细节护理干预，是以患者为中心，注重护理细节把控的一种护理方法，应用在颈部淋巴结结核患者中，需构建细节护理干预小组，然后围绕心理、饮食、用药、并发症预防等方面实施细节护理干预。

结合本次研究结果可知，观察组采取细节护理干预，并发症总发生率仅为2.22%，明显低于采取常规护理的对照组的13.33%；同时，观察组护理总满意度为95.56%，与对照组的73.33%比较明显更高；由此可见，细节护理干预方法的实施价值颇高
综上所述：在临床中，针对颈部淋巴结结核患者采取细节护理干预，可降低并发症发生率，提高护理满意度；因此，值得推广及应用。

参考文献：
[1]王彩珠,张慧容.颈部淋巴结结核脓肿术后创口换药的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):6.
[2]孔少颜.颈部淋巴结结核脓肿术后创口换药的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2018,24(14):60-62.
[3]黄巍.浅析颈部淋巴结结核患者的护理体会[J]中外医疗,2019,38(11):169-171.
[4]庄玉,李艳,许雯丽.细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果[J].中外医疗,2022,41(12):162-166.。