呼吸科氧气圈

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呼吸科氧气圈
呼吸科品管圈的成立
确定圈长 确定圈员
圈员的组成
部门:呼吸内科
组圈日期:2015年04月01日
圈名:氧气圈
辅导员:徐红兰
圈名意义:让我们成为患者的“氧
圈长姓名:肖青
气” ,让病人重获新生。
圈员合计:10人
成员基本情况
职 务 姓 名 年龄 资历
学历
职责分工
圈 长 肖青
28
6年
本科
整理资料
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 有效果 9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
我们的预选主题
• 1.提高静脉输液的成功率 • 2.提高患者氧气吸入的依从性 • 3.提高留置针穿刺成功率 • 4.提高心电监护使用的依从性 • 5.提高住院患者对护理工作的满意
改善前:
对策实施:全体护理人员
1、护士宣教不到位
负责人:肖青
2、老年患者多,不知晓氧疗的好处。 实施日期:2015.06.01-06.18
对策计划: 1、责任护士加强宣教工作
实施地点:呼吸内科
2、责任护士要加强工作责任心
3、建立吸氧相关知识的宣传手册 4、运用病员座谈会等方式告知 P D
对策处置: 改进后效果良好,责任护士对 分管床患者宣教到位,患者吸 氧率提高,大多素患者能知晓 吸氧的重要性。
人数 2.自制调查登记表,将改善前与改善后进行对 比 • ◆调查者: 全体圈员 • ◆调查人数: 310人 • ◆存在缺陷次数: 35次 • ◆缺陷率: 11.2%
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 有效果 9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
根因分析鱼骨图

未使用硅 胶吸氧管
吸氧管长度 不够
加床病人吸氧不 符合院感要求
吸氧管有 塑料味
未及时采取减 少异味的措施
未按时消 毒吸氧管
与患者沟 人
通不及时
患者缺乏 吸氧知识
患者不愿 配合
流量表校 队不准确
4、联系相关部门,更换硅胶吸氧管。
P
对策实施:全体护理人员 负责人:司晶晶 实施日期:2015.07.18-08.18 实施地点:呼吸内科
D
对策处置: 改进后效果良好,责任护士按 时更换及消毒吸氧管,对嫌氧 气管味道大的患者及时解释, 采取相应措施,提高了患者吸 氧的依从性
AC
嫌氧气管有塑料味
效果确认:
活动项目
1 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 4
1、选出圈名及圈徽
2、主题选定
3、活动计划拟定
4、现况调查
5、目标设定
6、解析
7、制定对策
8、对策实施
9、效果确认
10、标准化
11、检讨及改进 12、资料整理及发表
负责人 全体圈员 肖青、於娟 於娟、司晶晶 商绚、杨慧 肖青、季培佳 肖青、於娟 杨慧、季培佳 洪加英、肖青 於娟、商绚 杨慧、司晶晶 肖青、於娟
迫切性
圈能力
上级政策
1
不可行
半年后再说 需多数单位 没听说过
配合
3
可行
明天再说
需一个单位 偶尔告知 配合
5
高度可行
分秒必争
能自行解决 常常提醒
注:以评价法进行主题评价,共10人参与选题过程票选分数:5分最高,3分普 通,1分最低,第一顺位为本次活动主题。
主题的确定:
选定活动主题
——提高氧气吸入的依从性
肖青、徐红兰
计划进度(甘特图)
2015年 2015年 2015年 2015年 2015年 2015年 2015年 4月份 5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 10月份
1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 23 41 2 3 4 1 23 4 周 周 周周 周 周周 周 周 周周周周周 周 周 周 周周 周周 周 周 周周 周周周
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 有效果 9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
现状把握—数据收集
• 提高患者氧气吸入的依从性调查表 • 改善前数据收集: • ◆调查时间: 2015年04月15日—05月15日 • ◆调查地点: 呼吸科 • ◆调查方式: 1、调查的项目包括病区未依从吸氧的人
3、要让患者及家属了解吸氧对疾病恢复的 重要性,减少费用的顾虑。
P
对策实施:全体护理人员 负责人:於娟 实施日期:2015.06.18-07.18 实施地点:呼吸内科
D
对策处置: 改进后效果良好,大多数患者 能配合吸氧,减少对费用的顾 虑。
AC
嫌氧气费用贵
效果确认:
对 对策名称 策 三 主要因
对策实施与检讨
AC
认为不需要吸氧
效果确认:
对策实施与检讨
对 对策名称 加强沟通 策 二 主要因 患者不知晓氧气费用及是否可以报销
改善前:
1、护士与患者缺少沟通
2、患者及家属不知晓吸氧费用
对策计划:
1、责任护士告知患者及家属吸氧费用及费
用报销问题
2、责任护士可与医生沟通,不需要24小时
吸氧的病人不要开24小时吸氧。
选题理由:
• 选定 • 理由
提高患者满意度,增加社会效应, 提升医院的整体品牌形象。
为患者提供全面、全程、优质的护 理服务,减轻患者痛苦,促进患者 早日康复。
提高综合素质,减轻工作压力, 提升自我成就感。
圈名及主题选定花絮
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check 处置Action
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
效果确认-改善后调查
• 改善后数据收集: • ◆调查时间: 2015年07月15日—08月15日 • ◆调查地点: 呼吸科 • ◆调查方式: 1、调查的项目:改善后未依从吸氧的

主题选定
主题评价项目
上级 急迫 可行 圈员 总分 顺 选
政策 性 性 能力
序定
主题一
45 43 41 35 164 2
主题二 主题三 主题四 主题五
45 45 45 41 176 1 35 45 43 39 162 3 45 33 43 39 160 4 45 33 29 43 150 5
分数
可行性
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 有效果 9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
拟定活动计划表
月份周期 2015年 2015年 2015年 2015年 2015年 2015年 2015年
4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月
患者嫌氧气费用贵 27%
患者认为不需要吸氧
患者嫌氧气费用贵
患者觉得氧气管塑料味大
患者取下氧气管后就忘记 带 氧气吸入后鼻粘膜干
依柏拉图的 二八定律 显示,以下三种情况为改善的重点
患者认为不需要吸氧 患者嫌氧气费用贵
患者嫌氧气管塑料味大
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check 处置Action

氧气装置 有噪声
湿化瓶 会滴水
护士未及 时与医生 沟通
其他
护士责任 心不够
宣教不到位
提 高

护士缺乏 者
专业知识 氧



患者嫌氧

气费用贵
依 从

氧气圈头脑风暴
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
20
数量(例)
15
60.00%
缺陷率
10
40.00%
累计百分比%
5
20.00%
0
0.00%
患者患取者下觉氧患氧得气者患气氧吸认者管气入为嫌后管后不氧就塑鼻需气忘料粘要费记味膜吸用带大干氧贵
改善前饼图
数量(例)
氧气吸入后鼻粘膜 干
患者取下氧气管后 9% 就忘记带 11%
患者认为不需要吸 氧 34%
患者觉得氧气管塑 料味大 19%
及时采取减少异味的措施
新的吸氧管有塑料味及吸氧时间长有分泌物
改善前:
1、护士未按时更换及消毒吸氧管
2、患者未及时采取减少异味的措施
对策计划:
1、责任护士每天早上为病人消毒氧气管
2、责任护士每周为病人更换一次吸氧管,有污染
的随时更换
3、新氧气管可指导病人用温水泡一下或者先开大
氧流量冲一下氧气管,可减少异味。
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 有效果 9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
对策实施与检讨
对 对策名称 策 一 主要因
加强宣教工作 患者不了解氧疗的相关知识
患者觉得氧气管 塑料味大
数量(例) 31 24
17
缺陷率 34.44% 26.66%
18.88%
累计百分比% 34.44% 61.1%
80%
患者取下氧气管
后就忘记带
10
11.11%
91.11%
氧气吸入后鼻粘 8 膜干
8.89%
100%
改善前柏拉图
35
120.00%
30
100.00%
25
80.00%
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 有效果 9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
目标设定:
目标值=现状值-(现状值×累积百分比×圈员能力)
目标值一:
降低患者认为不需要吸氧的目标值: 目标值=31-(31×34.4﹪×90﹪)=21.4
数、吸氧不到位的原因 2.自制调查登记表,观察并 记录患者氧气吸入情况,将存在的缺陷自制表格进行 记录。 • ◆调查者: 全体圈员 • ◆调查人数: 310人 • ◆存在缺陷次数: 90次 • ◆缺陷率: 29.03%
氧气圈活动调查表
改善前—数据收集
缺陷内容
患者认为不需要 吸氧
患者嫌氧气费用 贵
氧气圈的由来
• 氧气它虽无色、无味,但如果没有了它, 世界会变的一无所有。氧气对于我们呼吸 科的病人更为重要,有太多的病人需要靠 无声无息的它来延续快要枯黄萎谢的生命。 希望我们也能成为释放的氧气,能为患者 提供自由呼吸的空间计划 Plan
实施 Do 确认Check 处置Action
负责人
主题选定
活动计划拟订
现状把握 目标设定
解析 对策拟订
对策实施与检 讨
效果确认
标准化
检讨及改进 资料整理及发 表
30%
40%
全体圈员
肖青
全体圈员 全体圈员 全体圈员 全体圈员
全体圈员
20%
徐红兰 全体圈员
10 全体圈员 肖青
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check 处置Action
目标值二:
降低患者嫌氧气费用贵的目标值: 目标值=24-(24×61.1﹪ ×90﹪)=10.83
目标值三:
降低患者嫌氧气管塑料味大的目标值: 目标值=17-(17×80﹪×90﹪)=3.2
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
於娟
31
7年
本科
整理资料
司晶晶
26
3年
本科
资料收集
商绚
28
4年
本科
资料收集
圈员
季培佳 杨慧
27 27
6年 4年
本科 本科
资料收集 记录
洪加英
45
28年
本科
记录
徐玮
23
2年
大专
回访
高效男
24
3年
大专
回访
品管圈主题:提高患者氧气吸入的依从性
品管圈活动期间:2015.04.01—2015.10.01
单位主要指针:提高患者氧气吸入的依从性
可爱的天使们
确定圈徽、圈名
确定圈名 确定圈徽
我们的预选圈徽及圈名
编号 圈名
圈徽
得票 最终选定
1 呼啦圈
3
2 呼吸兴奋圈
1
3 轻松呼吸圈
2
4 游氧圈
3
5 氧气圈
6
6 肺常完美圈
3
圈 徽、圈名
(O2)氧气圈
寓意
O2就是氧气,氧气对 于我们呼吸科的病人 而言就是生的希望, 整个logo是一棵树, 它在不断的释放着O2, 净化了空气,维持了 许多人的生命,所以 相信通过我们的努力, 能使病人和大树一样, 自由呼吸。
用贵
患者 1、及时采取减少异 125
嫌氧 味的措施
气管 2、更换材料
115
塑料
味大
肖青 肖青
1
商绚 商绚
徐红兰 徐红兰
於娟 於娟
2
季培佳 季培佳
司晶晶 司晶晶
3
杨慧 杨慧
注:10名圈员对对策方案在可行性、效果性、自主型方面进行评分,评价计分方式:优: 5分、可:3分、差:1 分,总分 90 分以上视为可执行的对策措施
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 有效果 9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
对策方案评定表
要因 对策方案
对策拟定
总分 采纳 提议人 负责人 编号
患者 1﹑加强宣教工作 135
认为
不需 2、组织护士培训 120
要意 吸氧
3、加强护士责任心
125
患者 1、加强沟通
130
嫌氧
气费 2、多讲解氧疗知识 125
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