危急值报告制度及流程

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会;
2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值;并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要; 检验地带网
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在检验危急值结果登记本上详细记录;记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间具体到分钟、报告人等项目; 检验地带网
4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间具体到分钟;科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等;
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查;若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷;如有需要、即应重留取标本进行复查;
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报
告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施;
附件：危急值报告流程
检验“危急值”报告流程
1.住院病人检验“危急值”报告流程
1.1、凡检验科工作人员遇到检验结果达到检验“危急值”时,应立即向本组专业主管组长报告,经审核和复核后立即电话通知病区护士,电话报告检验结果,记录对方接电话者的姓名;小组做好记录,包括报告时间、检验者、报告者和复检结果;
1.2、病区护士接到检验科电话通知,可派人到检验科取报告单,并及时将书面检验报告交床位医师或值班医师;检验地带网
1.3、检验“危急值”检测确认后,通过LIS和HIS接口直接实时向病区护士和医生工作站发出屏闪或警示框,给出危急值内容包括患者基本信息、检测项目、检测结果等,并立即通过电话通知病区护士,请临床医护人员作相应的处理;
2.门、急诊病人检验“危急值”报告流程
2.1、凡检验人员遇门、急诊病人检验“危急值”时,同样立即电话报告本组专业主管组长,经审核和复核后立即通知门、急诊医师;如果无法通知时,应通知门诊部或急诊护理部门或通知医院总值班医师,同时通过医护工作站以屏闪或警示框方式报告医护人员,请临床医护人员作相应的处理;
2.2、作好相关记录,记录内容同住院病人检验“危急值”报告程序;
3.医护工作站接到危急值电话通知后和屏闪或警示框后,必须以工号或密码形式登陆方可退出屏闪恢复工作站,同时系统自动保留执行者相关记录,并可通过HIS系统自动跟踪记录随后的相应诊疗处理过程;
4.检验科、护理部、医务处分别制定相应的危急值处理程序,危急值项目的标准操作规程和危急值报告登记制度等;检验地带网
5、危急值的定义进行不定期的维护：
5.1、临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求书面成文;科主任签字后交检验科修改;
5.2、检验科按临床要求进行修改,并将申请保留;
5.3、如遇科室间标准、要求不统一,提交医教科协商解决;。