上门静脉输液协议书

上门静脉输液协议书
第一篇：上门静脉输液协议书
上门静脉输液协议书
根据您的要求，我中心为您提供上门静脉输液治疗，鉴于上门静脉输液治疗具有很大的风险，因此现将有关事项向您说明如下：
1、以下药物不得在家庭病床静脉输注：青霉素类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物及其他临床上易引起不良反应的药物。

2、家中静脉输液，医务人员不能全程护理病员，故谨请家属协助完成补液的全过程，以确保医疗安全，有利病情好转。

3、静脉输液等治疗过程中应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人员陪同、观察，看护人员必须密切观察滴速（首次滴速由医护人员根据病情调节为准）、是否阻塞，并须自行换接与滴完拔除。

4、因病员极大多数已年迈体弱，看护人员不能随意调节滴速。

（特殊病历医护人员另作口头面告）。

5、若输液过程中出现不滴或注射部位肿胀、隆起等情况，请家属立即拔除，一旦发生输液反应或其他紧急情况，应立即停止输液并拨打120救护电话及时送医院救治，并与社区卫生服务中心取得联系。

我申请并同意医院为患者进行上门输液治疗，愿承担可能发生的各种风险。

患者或患者家属签字：
年月日
第二篇：静脉输液
静脉输液
1、静脉输液的主要目的
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。

2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。

3.补充营养，供给能量。

4.输入药物，治疗疾病。

2、静脉输液法常用溶液和作用
1.晶体溶液
主要作用是维持血浆晶体渗透压，纠正体内水、电解质平衡失调。

(1)葡萄糖溶液：用于补充水分和热量，减少蛋白质消耗。

常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液和渗透压平衡。

常用溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)、5%葡萄糖氯化钠溶液。

(3)碱性溶液：用于调节酸碱平衡失调。

常用碱性液有5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。

(4)高渗溶液：用于利尿、脱水，可迅速提高血浆渗透压、回收组织水分进入血管，消除水肿。

可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。

常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.胶体溶液
主要作用是维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压。

(1)右旋糖酐：常用的溶液有两种。

中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压，扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和组织灌注量的作用。

(2)羟乙基淀粉(706代血浆)：输入后使循环血量和心输出量均增加，急性大出血时可与全血共用。

多用于失血性休克、严重烧伤和低蛋白血症等。

(3)血液制品：输入后能提高胶体渗透压，扩充血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和增强机体免疫力。

常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白。

3.静脉高营养液
静脉高营养溶液能供给病人热量，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。

主要用于不能通过消化道供给营养或营养摄入不足的病人，可用静脉插管输注静脉高营养溶液的方法来维持营养的供给。

其成分主要由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分组成。

常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。

静脉输液操作步骤：
（1）备齐用物，进行核对（三查，八对）检查药液及输液器质量；（2）根据医嘱填写输液卡，将输液卡倒贴于输液瓶上，套上瓶套；
（3）启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，加入的药物应合理分配并注意配伍禁忌，根据病情需要有计划地安排输液顺序（严格执行无菌技术操作和查对制度）；
（4）打开输液器将输液管针头插入瓶塞直至针头根部；（5）携用物至床旁，进行核对，无误后进行排气；
（6）协助患者取舒适卧位，选择静脉，肢体下放小垫枕及治疗巾，扎止血带，常规消毒皮肤，嘱握拳（根据病情及药物性质选择合适静脉，对需要长期输液者应从远端小静脉开始）；
（7）再次核对及排气，取下护针帽，绷紧皮肤，行静脉穿刺见回血后，将针头再平行送入少许，使针头斜面全部进入血管内；
（8）固定针柄，松止血带，嘱松拳，打开调节器（三松）液体滴入通畅，病人无不适后用输液帖固定；
（9）据病情，年龄及药物性质调节滴数；
（10）整理用物，医学|教育网搜集整理并在输液卡上记录输液时间、滴数，嘱患者输液时不可随意调节滴速注意保护输液部位；
（11）加强巡视密切观察有无输液反应，耐心听取患者主诉，严密观察输液部位状况及时处理输液故障，保证输液通畅；
（12）输液完毕，轻揭胶布，轻压穿刺上方敷贴处，快速拔针，按压片刻至无出血，整理床单位，嘱病人休息。

输液故障的排除法：
（1）溶液不滴
①针头滑出血管外，局部肿胀疼痛，应另选血管重新穿刺。

②针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置。

③针头阻塞，一手捏住滴管下输液管，另一手挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。

④压力过低，可抬高输液瓶位置。

⑤静脉痉挛，局部用热水袋或热毛巾热敷。

（2）茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液管内，让液体缓缓流下，直至露出液面。

（3）茂菲氏滴管内液面过低，可捏紧滴管下端输液管，同时挤压上端输液管，迫使液体进入滴管内。

（4）茂菲氏滴管内液面自行下降，检查滴管上端橡胶管和滴管有无漏气、裂隙，必要时更换。

常见输液故障及排除方法
1.溶液不滴
(1)针头滑出血管外：液体注入皮下，局部组织肿胀、疼痛。

另选静脉重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴血管壁：局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血。

调整针头或变换肢体位置。

(3)针头堵塞：挤压输液管有阻力、无回血。

另选静脉更换针头重新穿刺。

(4)压力过低：滴液缓慢，有回血，无其它异常。

可适当抬高输液瓶位置。

(5)静脉痉挛：滴液缓慢，有回血，沿静脉走向出现疼痛。

可局部热敷注射处上端缓解痉挛。

2.滴管内液面过高
滴管无侧孔时，取下输液瓶并倾斜，使插入瓶内的针头露出液面，同时保证点滴通畅;滴管有侧孔时，折住滴管上端的输液导管，打开滴管的侧孔，空气进入液体下降至所需液面，关闭侧孔，松开上端输液管道。

3.滴管内液面过低
滴管无侧孔时，一手折紧滴管下端长管，另一手挤捏滴管至液面达到所需高度。

滴管有侧孔时，折住滴管下端的输液导管，打开滴管的侧孔，液体下降至所需液面，关闭侧孔，松开下端输液管道。

4.滴管内液面自行下降
检查装置有无漏气和裂隙，必要时更换输液器。

静脉输液常见的故障有：1.液体不滴;2.莫菲滴管内液面过高;3.莫菲滴管内液面过低;4.莫菲滴管内液面自行下降。

常见的故障很容易记忆，但是在事业单位招聘考试中一般不会让我们直接进行挑选常见的故障类型，常见的考试形式为通过病例的形式，告知患者的临床表现，然后让考生通过分析然后挑选患者为哪种类型的故障或是对故障的排除方法，接下来我们就对各种故障的特点和排除方法进行分析。

1.液体不滴
(1)针头滑出血管：
表现：穿刺局部肿胀，患者疼痛明显，挤压输液管无回血;处理：重新穿刺。

(2)针头堵塞：
表现：穿刺局部无异常，患者一般无自主感觉，挤压输液管无回血而且阻力明显;处理：重新穿刺。

(3)压力过低：
表现：穿刺局部无异常，患者一般无自主感觉，挤压输液管有回血，稍微放低肢体液体滴下;处理：抬高输液瓶，或是放低输液肢体。

(4)针尖斜面紧贴血管壁：
表现：穿刺局部无异常，患者一般无自主感觉，挤压输液管有回血;处理：调整针尖斜面;(5)静脉痉挛：
表现：寒冷环境中输液，局部无异常，患者可稍有疼痛，挤压输液管有回血;处理：局部热敷、保暖，促进血液循环。

2.莫菲滴管内液面过高
处理：将莫菲滴管下方的输液管犯着，将输液袋翻转，挤压莫菲滴管内的液体，使之进入输液袋，但是挤压后应注意莫菲滴管下方的管道内是否有空气。

3.莫菲滴管内液面过低
处理：适度挤压莫菲滴管，使滴管内液面达到莫菲滴管的1/3~1/2即可。

4.莫菲滴管内液面自行下降
处理：检查莫菲滴管和输液管是否有裂缝、输液管连接时候紧密，必要时更换输液管。

临床上4中故障均较多见，但是事业单位招聘考试中更多的是通过病理让考生在相似的表现中找出一个问题和其他问
题的区别，这种区别也正是很多考生在平时的学习和复习中较为缺乏的，希望今天的总结对考生有所帮助。

常见输液反应的护理措施
一、发热反应
（1）原因与症状评估：因输入致热物质引起。

多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。

（2）医护合作性问题：体温过高，与输入溶液、药品或输液器医学教育网原创含有致热原有关。

（3）护理措施
1）减慢输液速度或停止输液。

及时通知医生。

2）对症处理
3）保留剩余液体及输液用具，医|学教育网搜集整理必要时送检，做细菌培养，查找发热反应原因。

4）严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。

二、空气栓塞
（1）评估：输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。

（2）医护合作性问题：肺栓塞，与气体进人血循环有关。

（3）护理措施
1）立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。

2）立即使病人左侧卧位和医学教育网原创头低足高位。

3）氧气吸入。

4）输液前，排尽输液管内气体，输液过程中密切观察，加压输液或输血时专人守护，以防发生空气栓塞。

第三篇：静脉输液
静脉输液考试试题
姓名：
1.静脉炎是由于（A）
A．输入刺激性强的药物 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．致热原
2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（A）A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物3.配制过敏试验液的溶媒是：（A）
A、0、9%氯化钠液
B、注射用水
C、5%葡萄糖液
D、1、2%氯化钠液 4．与输液发热反应原因无关的是：（D）
A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C．药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强
5．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此病人可能出现了下列哪种情况（C）
A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞E．细菌污染反应
6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

判断此病人可能出现了哪种情况（A）
A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞E．细菌污染反应
7发热反应是由于（A）
A．致热原 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物
8．空气栓塞时应采取的卧位是（D）
A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位 9．静脉补钾的浓度一般不超过（B）
A ．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 10.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D）A、青霉素B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT
第四篇：静脉输液
静脉输液
静脉输液是将一定量的各种无菌溶液和（或）药物直接注入静脉
内的治疗方法。

现如今，静脉输液已是一种普遍性的,技术性和专业性的治疗方式。

73%~90%的住院患者使用这种治疗方式，它不限于在医院内使用，在诊所，家庭也可选用静脉输液技术。

对于一个医护人员来说，掌握正确的输液流程和熟练的技术显得尤为重要。

而我作为一个刚刚进入医院实习护士，对于输液技术的掌握应该是最基本的，也是最重要的。

以前在学校也重点学习过，练习过。

自以为自己掌握的还不错，可现实和理想之间还是有一段距离。

就在我实习的时候，一病人血压很高，要输硝酸甘油，老师叫我去操作，我当时还觉得没什么啊，就去准备药品及相关物品。

可当我一开始给病人输液的时候起，就出了很多差错，如输液手法不规范，无菌观念不强以及输液的流程不熟悉等，出这些问题的原因只有一个，那就是对于静脉输液相关理论及操作的掌握度不够。

所以回到家里，再次打开基础护理学书，翻到静脉输液这章，重新再仔细的从头到尾逐字逐句的看了一遍，看似简单的静脉输液却包含太多的知识，（无菌操作，输液的目的，输液的部位和输液工具的选择，常用的溶液及其药理作用，静脉输液的原则和顺序，以及常用静脉输液的方法等等，每个方面又蕴含大量的知识在里面，如静脉输液的药物禁忌，什么药可以输，什么药不能输，在什么情况下输什么样的药，滴速是多少，那些药可以混合一起输，那些药不能混在一起输，输注的这些药物的药理作用是什么，这些问题在我们给病人输液的时候都要考虑。

而不是简单的直接把药加在输液器里给病人输入体内。

所以，要把静脉输液这项技术操作掌握，不是简简单单的技术操作，相关理论知识的也要重视。

才能保证在给病人输液的时候不出差错，减轻病人的痛苦，更好的护理病人，让他们尽快的康复，达到治疗疾病的目的。

第五篇：静脉输液
静脉输液和静脉输血
静脉输液和静脉输血法师利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液或药液或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。

一静脉输液法
静脉输液的目的
A补充水分及电解质，预防和纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

B 增加微循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注
C 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡
D 输入药物，治疗疾病 2 静脉输液的注意事项
A 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生
B 根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急缓及药物半衰期等情况合理分配药物
C 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端下静脉开始穿刺（抢救时可例外）
D 输液前要排尽输液管和针头内空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶活拔针
E 注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或者特殊药物，应在确认枕头已刺入静脉时再输入
F 严格掌握输液的速度，对有心肺肾疾病的患者老年患者，婴幼儿以及输注高渗含钾或升压药物的患者，要适当减慢输液速度，对严重脱水心肺功能良好者可适当加快输液速度
G 输液过程中要加强巡视 3 常见输液故障及排除方法
A 溶液不滴
a针头滑出血管外液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛。

处理将针头拔出，另选血管重新刺入
b 针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管。

处理调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通常为止
c 压力过低由于输液瓶位置过低或者患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。

处理适当抬高输液瓶或者放低肢体位置
d 针头阻塞一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。

处理更换针头，重新选择静脉穿刺
e 静脉痉挛由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低导致。

处理局部进行热敷以缓解痉挛
B 茂菲氏滴管液面过高
C 茂菲氏滴管液面过低
D 输液过程中，茂菲氏滴管液面自行下降 4 常见输液反应
A 发热反应因输入致热物质引起。

多发生于输液后数分钟至一小时。

B 循环负荷过重反应也称急性肺水肿，由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加心脏负荷过重引起的。

C 静脉炎长期输注高浓度刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间长，引起局部静脉壁发生炎性反应
D 空气栓塞输液导管内空气未排尽，导管连接不紧有漏气。

二静脉输血法
1静脉输血的目的
A 补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血压，增加心排出量，促进循环。

B 纠正贫血增加血红蛋白含量，促进携氧功能。

C 补充血浆蛋白增加蛋白质，改善营养状况
D 补充各种凝血因子喝血小板改善凝血功能，有助于止血
E 补充抗体补体等血液成分增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力
F 排除有害物质静脉输血的原则
A 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验
B 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注
C 患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。

3 静脉输血的适应证
A 各种原因引起的大出血为静脉输血的只要适应证。

B 贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞血浆清蛋白
C 严重感染输入新鲜血以抗体和补体，切忌用库存血
D 凝血功能障碍输注相关血液成分静脉输血的禁忌症包括急性肺水肿，充血性心力衰竭，肺栓塞，恶性高血压，真性红细胞增多症，肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者 5 静脉输血的注意事项
A 在取血喝输血过程中，要严格进行无菌操作及查对制度。

在输
血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。

B 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应
C 血液内不可随意加入其他药品，如钙剂酸性及碱性药物，以防血液凝集或溶解
D 输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的现象，并询问患者有无任何不适。

一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。

E 严格掌握输血速度，对年老体弱严重贫血心衰患者应谨慎，滴塑宜慢
F 输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。