中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究概况
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成 。有研究 表示 ， 止咳散水 煎剂 能有效 地延 长氨水 致 咳小 鼠的 咳嗽潜 在高发 病率 的儿童 人群 中 ， 常被误 诊为 急性 支气 管炎 和反 复上 呼 吸道 伏期 ， 促进 小 鼠呼吸道 内酚红 的排 出 ， 有 明 显 的镇 咳 、 祛痰 作 用 ， 对组 感染 ， 导 致 不能正确 的用药 而使 咳嗽不 愈 、 反 复发 作 ， 影 响 生理 和 心里 织胺 乙酰 胆碱 混合喷雾诱 发 的小 鼠哮 喘反 应有 预防 作用 。麻 杏石 的健 康 。中医治疗 小儿 咳嗽变异 性哮 喘对控 制症 状具 有一 定 的效 果 ， 甘汤 是 由杏 仁 、 麻黄、 石 膏和炙 甘草组 成 ， 各 种配伍 煎液 中主要 化 学成 其 中西 医采 用的激 素 以及 Ｂ 受体 激动 剂存 在不 良反应 、 依 从性 差 等 ，
由于 支气管壁 炎性病 变所致 的支 气管 高反应 性 和 易感 性增 高的 疾病 。随 着对 本 病研 究 的不 断 深入 ， 中 医在 其 治 疗 方 面取 得 了很 大的 进 步 。
本 研 究针对近 些年 中医治 疗 Ｃ Ｖ Ａ的试 验研 究、 机 制和 中 医辨证 治疗 的概 况进行 综述 。
认为 ， 其本 质是慢 性气道变 应性炎 症与 气道 高反应 性 。临床上 用抗 生 结果 。应用 活 血 化瘀 法 可 改 善 血 淤 状 态 ， 解 除 支 气 管 痉 挛 。 治 疗 素治疗 无效 ， 用支气 管扩张 剂 可 以得 到缓 解 。近 些 年来 ， 中医 药治 疗 Ｃ Ｖ Ａ以痰瘀 同治 ， 宣 降并 用 ， 自拟 喘灵 汤 （ 制大黄、 土鳖、 麻黄、 桃仁、 该 病 的临床 研究 和报道逐 渐增加 ， 因其 疗效 确切 、 简便廉 价 、 不 良反应 苦杏仁 、 干地龙 、 全 蝎、 薤 白、 制僵蚕 ， 炙 甘草 ） 治 疗 。 少， 故 具有较 好 的临床优 势 。现将 近 些 年 中 医药 治疗 Ｃ Ｈ Ｖ的 临床 研 此外， 中药外治疗 在儿科 应用 受到越 来越 多 的 重视 ， 对Ｅ Ｖ Ａ患 儿
１ ５ ６
内蒙 古 中医药
中医治疗 ／ ］ ￣ Ｊ Ｌ 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 研 究 概 况
陶 然
（ 天 津儿 童 医院 中 医科
天津
３ ０ ０ （ ０ ）
摘
要． Ｊ 】 、 儿 咳嗽 变异 性哮喘 （ ｃ ｖ Ａ ） 是 小儿哮 喘的一 种特殊 类型 ， 以阵发 性 、 顽 固性 咳嗽 为主要表 现 。现 代 医学 已经证 明 ， 其 与典 型 哮 喘均 是
究概 况如下 。
的有优 势逐 渐明显 ， 在 临床 上得 到 广 泛 的认 可
。以 中 药雾 化 吸
１ 中医药 治疗 Ｃ Ｖ Ａ的试 验研 究
入法取 得较好 的治疗 效果 ， 是 以射 干麻 黄汤 为基本 方 ， 加入 地 黄 ， 全 龙 近些年 ， 有学 者对本病 进行大 量 的研究 ， 其实 以 中医来讲 ， 以清热 等解 痉之药 ， 治疗效 率高 达 ９ １ ． ６ ７ ％Ｌ ｌ ”。 化痰 、 止 咳平喘 的药居多 。临 床实 践 中发 现 ， 止 咳散 是 疏风 止 咳 治疗 ４ 结束 语 Ｃ Ｖ Ａ的有 效方剂 ， 该 方 子 是 由桔 梗 、 荆芥 、 紫苑、 陈皮 、 百部、 甘 草 组 Ｃ Ｖ Ａ虽为哮 喘的一 种 ， 但没 有 哮 喘 的 典 型 喘 息 、 胸闷等症状 ， 故
为麻 黄碱 、 苦杏 仁苷 、 水硫 酸钙 、 甘草甜 素 和甘草 次酸 。现代药 理 研究 给 临床治疗 带来 一定 的困难 。而 中 医药 的治 疗 虽 然具 有 独 特 的 表明， 麻黄 中以麻 黄碱含 量最 高 ， 其 可 直 接 作用 于 支气 管 的平 滑 肌上 优势 ， 但各 医院对其 病 因病 机方 面 没有 形 成 统一 的观 点 ， 所 以 对 中 医 的 仪、 Ｂ受体 ， 发挥 肾上腺 素作用 ， 从而 缓解 支 气 管痉 挛 ， 松弛 平滑 肌 ； 的诊 治带来 一定 的困难 ， 应 进一 步深化 和探讨 中医治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 咳嗽 变异 杏仁 含苦 杏仁 、 杏仁油 等 ， 苦杏 仁 苷在 消 化 道分 解后 生 成 苯 甲酸 和氢 性哮 喘 的发 病机理 进行试 验研究 和临 床研究 ， 充分 利用 现 代科 学技 术 氰酸 ， 后者 能抑 制咳嗽 中枢而 起镇 咳平 喘作 用 ； 石 膏 的主 要成 分 为水 方法 和手段 。揭示 中医药 治疗本 病的 本质 ， 研 制 出更有 效 ， 安全 ， 针 对 硫 酸钙 ， 可溶性 钙盐被 吸收后 使 血液 中钙浓 度 增加 ， 从 而 一直 肌 肉兴 性、 副作用 小 、 简便 的ｄ ， Ｊ Ｌ 容易服 用 的剂型 。 奋性 ， 降低 血糖 通透性 ， 起到镇 静 ， 解 痉作 用 。
关 键词 ： 小儿 咳嗽 变异性 哮 喘 ； 中医治疗
中图分类 号 ： １ １ ２ ８ ４ ． ２ 文献标 识码 － Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ５— ０ １ ５ ６— ０ ２
咳嗽变 异性哮 喘 （ ｅ ｏ ｕ ｇ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） 属 于 中医 “ 咳嗽” “ 喘证” ３ ． ２痰 ： “ 百病 多 由痰 作祟 ” 痰 随气 动 ， 搏击 气 道 ， 飞起 闭 阻而 致 咳 嗽 、 可随气 机 升 降流 窜 于 全身 经 络 ， 故 而该 病 反 复 等 范畴 ， 是 以慢 性 咳嗽 为 主要 或 唯一 临床 表 现 的 一 种 特殊 类 型 的哮 胸 闷不 已 。痰 质粘稠 ， 喘 ， 临 床表 现 为持续 咳 嗽超 过 １ 个月 ， 常 在夜 间和 （ 或） 清晨 发 作 ， 发作 ， 所 以痰 阻气逆是 本病 的病机 ， 要 以宣肺 化痰 ， 止 咳平 喘为治 疗 标 运动、 遇冷 空气或 嗅到特殊气 味后 加重 ， 痰少 。咳嗽有 反复 发作 、 迁 准 ， 运用 射干麻 黄汤加 减治疗 。 延 不愈 的倾 向 。目前 Ｃ Ｖ Ａ的 发病 机制 尚不 明 确 ， 很 多 西 医学者 研 究 ３ ． ３瘀 ： 从瘀 论治 ， Ｅ Ｖ Ａ反复 发作 ， 久病 如 络 ， 气 滞 血瘀 是 该 病 的必 然
由于 支气管壁 炎性病 变所致 的支 气管 高反应 性 和 易感 性增 高的 疾病 。随 着对 本 病研 究 的不 断 深入 ， 中 医在 其 治 疗 方 面取 得 了很 大的 进 步 。
本 研 究针对近 些年 中医治 疗 Ｃ Ｖ Ａ的试 验研 究、 机 制和 中 医辨证 治疗 的概 况进行 综述 。
认为 ， 其本 质是慢 性气道变 应性炎 症与 气道 高反应 性 。临床上 用抗 生 结果 。应用 活 血 化瘀 法 可 改 善 血 淤 状 态 ， 解 除 支 气 管 痉 挛 。 治 疗 素治疗 无效 ， 用支气 管扩张 剂 可 以得 到缓 解 。近 些 年来 ， 中医 药治 疗 Ｃ Ｖ Ａ以痰瘀 同治 ， 宣 降并 用 ， 自拟 喘灵 汤 （ 制大黄、 土鳖、 麻黄、 桃仁、 该 病 的临床 研究 和报道逐 渐增加 ， 因其 疗效 确切 、 简便廉 价 、 不 良反应 苦杏仁 、 干地龙 、 全 蝎、 薤 白、 制僵蚕 ， 炙 甘草 ） 治 疗 。 少， 故 具有较 好 的临床优 势 。现将 近 些 年 中 医药 治疗 Ｃ Ｈ Ｖ的 临床 研 此外， 中药外治疗 在儿科 应用 受到越 来越 多 的 重视 ， 对Ｅ Ｖ Ａ患 儿
１ ５ ６
内蒙 古 中医药
中医治疗 ／ ］ ￣ Ｊ Ｌ 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 研 究 概 况
陶 然
（ 天 津儿 童 医院 中 医科
天津
３ ０ ０ （ ０ ）
摘
要． Ｊ 】 、 儿 咳嗽 变异 性哮喘 （ ｃ ｖ Ａ ） 是 小儿哮 喘的一 种特殊 类型 ， 以阵发 性 、 顽 固性 咳嗽 为主要表 现 。现 代 医学 已经证 明 ， 其 与典 型 哮 喘均 是
究概 况如下 。
的有优 势逐 渐明显 ， 在 临床 上得 到 广 泛 的认 可
。以 中 药雾 化 吸
１ 中医药 治疗 Ｃ Ｖ Ａ的试 验研 究
入法取 得较好 的治疗 效果 ， 是 以射 干麻 黄汤 为基本 方 ， 加入 地 黄 ， 全 龙 近些年 ， 有学 者对本病 进行大 量 的研究 ， 其实 以 中医来讲 ， 以清热 等解 痉之药 ， 治疗效 率高 达 ９ １ ． ６ ７ ％Ｌ ｌ ”。 化痰 、 止 咳平喘 的药居多 。临 床实 践 中发 现 ， 止 咳散 是 疏风 止 咳 治疗 ４ 结束 语 Ｃ Ｖ Ａ的有 效方剂 ， 该 方 子 是 由桔 梗 、 荆芥 、 紫苑、 陈皮 、 百部、 甘 草 组 Ｃ Ｖ Ａ虽为哮 喘的一 种 ， 但没 有 哮 喘 的 典 型 喘 息 、 胸闷等症状 ， 故
为麻 黄碱 、 苦杏 仁苷 、 水硫 酸钙 、 甘草甜 素 和甘草 次酸 。现代药 理 研究 给 临床治疗 带来 一定 的困难 。而 中 医药 的治 疗 虽 然具 有 独 特 的 表明， 麻黄 中以麻 黄碱含 量最 高 ， 其 可 直 接 作用 于 支气 管 的平 滑 肌上 优势 ， 但各 医院对其 病 因病 机方 面 没有 形 成 统一 的观 点 ， 所 以 对 中 医 的 仪、 Ｂ受体 ， 发挥 肾上腺 素作用 ， 从而 缓解 支 气 管痉 挛 ， 松弛 平滑 肌 ； 的诊 治带来 一定 的困难 ， 应 进一 步深化 和探讨 中医治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 咳嗽 变异 杏仁 含苦 杏仁 、 杏仁油 等 ， 苦杏 仁 苷在 消 化 道分 解后 生 成 苯 甲酸 和氢 性哮 喘 的发 病机理 进行试 验研究 和临 床研究 ， 充分 利用 现 代科 学技 术 氰酸 ， 后者 能抑 制咳嗽 中枢而 起镇 咳平 喘作 用 ； 石 膏 的主 要成 分 为水 方法 和手段 。揭示 中医药 治疗本 病的 本质 ， 研 制 出更有 效 ， 安全 ， 针 对 硫 酸钙 ， 可溶性 钙盐被 吸收后 使 血液 中钙浓 度 增加 ， 从 而 一直 肌 肉兴 性、 副作用 小 、 简便 的ｄ ， Ｊ Ｌ 容易服 用 的剂型 。 奋性 ， 降低 血糖 通透性 ， 起到镇 静 ， 解 痉作 用 。
关 键词 ： 小儿 咳嗽 变异性 哮 喘 ； 中医治疗
中图分类 号 ： １ １ ２ ８ ４ ． ２ 文献标 识码 － Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ５— ０ １ ５ ６— ０ ２
咳嗽变 异性哮 喘 （ ｅ ｏ ｕ ｇ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） 属 于 中医 “ 咳嗽” “ 喘证” ３ ． ２痰 ： “ 百病 多 由痰 作祟 ” 痰 随气 动 ， 搏击 气 道 ， 飞起 闭 阻而 致 咳 嗽 、 可随气 机 升 降流 窜 于 全身 经 络 ， 故 而该 病 反 复 等 范畴 ， 是 以慢 性 咳嗽 为 主要 或 唯一 临床 表 现 的 一 种 特殊 类 型 的哮 胸 闷不 已 。痰 质粘稠 ， 喘 ， 临 床表 现 为持续 咳 嗽超 过 １ 个月 ， 常 在夜 间和 （ 或） 清晨 发 作 ， 发作 ， 所 以痰 阻气逆是 本病 的病机 ， 要 以宣肺 化痰 ， 止 咳平 喘为治 疗 标 运动、 遇冷 空气或 嗅到特殊气 味后 加重 ， 痰少 。咳嗽有 反复 发作 、 迁 准 ， 运用 射干麻 黄汤加 减治疗 。 延 不愈 的倾 向 。目前 Ｃ Ｖ Ａ的 发病 机制 尚不 明 确 ， 很 多 西 医学者 研 究 ３ ． ３瘀 ： 从瘀 论治 ， Ｅ Ｖ Ａ反复 发作 ， 久病 如 络 ， 气 滞 血瘀 是 该 病 的必 然