骨折合并脑外伤患者的优质护理分析

骨折合并脑外伤患者的优质护理分析
目的分析对骨折合并脑外伤患者的优质护理效果。

方法研究对象选取本院2011年7月～2013年6月收治的80例骨折合并脑外伤患者，随机方法分组。

对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受优质护理干预。

对比分析两组患者并发症发生率、护理满意率的差异性。

结果经过治疗和相应的护理干预后实验组并发症发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，经χ2检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对骨折合并脑外伤患者实施优质护理干预，有利于减少并发症，促进康复进程，并增进护患关系。

标签：骨折；脑外伤；优质护理；干预效果
骨折合并脑外伤是临床常见的复合型损伤，具有伤情复杂、进展迅速等临床特点。

在临床治疗过程中应优先紧急处置颅脑外伤，解除生命危险。

同时应重视对骨折部位的处理，以促进功能恢复。

这一过程中的护理配合质量对患者的预后具有重要的影响[1]。

本文分析了对骨折合并脑外伤患者的优质护理效果，现将研究结果分析报告如下。

1 资料和方法
1.1一般资料研究对象选取本院2011年7月～2013年6月收治的80例骨折合并脑外伤患者，均有明确的外伤史，并经X线、CT、MRI等影像学检查确诊。

研究对象同时排除合并严重心、肺、肝、肾、造血系统原发性疾病、病理性骨质疏松、糖尿病、未成年人、精神疾病、智力障碍、严重视力、听力和语言障碍者。

根据随机方法分组，对照组患者共计40例，其中男性患者27例，女性患者13例；年龄24～65岁，平均年龄（42.56±11.57）岁；体重50～83kg，平均体重（63.46±12.54）kg；受伤至就诊时间40min～5h，平均（2.12±0.65）h；致伤原因包括车祸伤28例、高空坠落伤4例、跌倒伤3例、击打伤5例；文化程度包括本科1例、大专7例、高中14例、初中12例、小学6例。

实验组患者共计40例，其中男性患者26例，女性患者14例；年龄22岁～68岁，平均年龄（43.12±11.34）岁；体重49～85kg，平均体重（63.80±12.67）kg；受伤至就诊时间30min～6h，平均时间（2.08±0.58）h；致伤原因包括车祸伤30例、高空坠落伤3例、跌倒伤3例、击打伤4例；文化程度包括本科2例、大专6例、高中15例、初中13例、小学4例。

对两组患者性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、致伤原因、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法对照组患者接受常规护理干预，建立有效的静脉通路，遵医嘱进行
给药、补液、输血、吸氧等护理操作，做好口腔护理、皮肤护理、会阴部护理等常规护理工作。

严密观察患者生命体征和伤情变化，如有异常情况及时报告医生处理[2]。

实验组患者接受优质护理干预，首先重视心理疏导和健康教育。

护理人员与患者进行沟通交流，向其介绍伤情、治疗方法和预期效果，告知患者只要积极配合治疗和护理，预后情况良好，以解除其思想顾虑，积极主动地配合治疗。

告知患者术后康复训练的重要性、注意事项，鼓励患者克服疼痛感，遵医嘱进行康复训练[3]。

帮助患者取正确体位，以防发生肢体挛缩。

定时协助患者更换体位、翻身叩背，以促进肺部血液循环和呼吸道分泌物排出，防止坠积性肺炎、吸入性肺炎等并发症。

保持床单位清洁、干燥，每日帮助患者擦洗身体，及时更换汗湿的衣物。

经常按摩受压部位皮肤，防止出现压疮、褥疮等并发症[4]。

给予及时的疼痛护理，加强巡视，经常检查骨折部位的固定松紧是否适宜、牵引是否有效。

经常询问患者疼痛程度，保持舒适体位，指导患者通过听音乐、冥想、深呼吸等方式转移注意力，必要时给予镇痛药物治疗。

昏迷患者注意其表情变化，经常查看骨折处皮肤色泽、温度、血运情况，避免剧烈疼痛诱发睡眠障碍、心脑血管不良事件[5]。

1.3数据处理相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验。

P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结果
2.1并发症发生率经过治疗和相应的护理干预后实验组并发症发生率明显低于对照组，经χ2检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2护理满意率实验组护理满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论
骨折合并脑外伤患者大多为意外受伤，对于突如其来的应激源多存在恐惧、焦虑、抑郁等心理应激反应。

创伤导致的疼痛、肿胀感、对预后情况和医疗费用的担忧进一步加重患者的不良情绪，使患者处于易激惹状态，不利于各项治疗和护理工作的开展。

因此在优质护理服务中应充分重视心理疏导和健康教育的作用，使患者正确面对现实、积极配合治疗。

在护理过程中做好基础护理工作，重视对并发症的预防。

重视对疼痛的处理，尽量缓解或消除患者的疼痛感，以确保其得到充分的休息，减少剧烈的疼痛刺激引起的心血管不良事件。

通过鼓励患者坚持康复训练，达到促进骨折愈合、避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症的目的[6]。

优质护理干预从心理疏导、健康教育、并发症预防、康复训练等多个方面加强干预，是护理工作质量得到较大的提升。

同时在这一过程中患者得到了生理和心理的最大照护，感受到护理人员无微不至的关怀和照顾，对护理工作质量的满意率也大大提升。

本研究中接受优质护理干预者并发症发生率仅为2.50%，明显低于常规护理干预者的17.50%。

接受优质护理干预者护理满意率高达100.00%，明显高于常规护理干预者的85.00%。

上述研究结果表明：对骨折合并脑外伤患者实施优质护理干预，有利于减少并发症，促进康复进程，并增进护患关系。

参考文献：
[1]王虹，王胜花.骨折合并脑外伤患者的护理体会[J].解放军护理杂志，2010，27（5B）：784-785.
[2]毛丽君.骨折合并脑外伤患者护理干预的临床疗效分析[J].求医问药，2011，9（8）：140-142.
[3]陈丽安，焦祁，李树菊.颅脑损伤并肋骨骨折的圍手术期护理[J].现代医药卫生，2010，26（3）：460-461.
[4]蒋伟亚，王晔恺，孙伟方.脑外伤和四肢骨折患者异位骨化率研究及早期康复护理对策[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（12）：1305-1306.
[5]王新荣，李光.四肢骨折合并脑外伤患者的护理体会[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（19）：346-347.
[6]文芳.优质护理在骨折合并脑外伤患者中的应用及临床疗效[J].大家健康，2014，8（7）：291.。