阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨
目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法：选取我站2011年10月至2014年10月收治的确诊为慢性萎缩性胃炎的患者132例，随机均分为观察组与对照组，各66例。

观察组患者给予阿莫西林联合果胶铋治疗，对照组患者给予克拉霉素联合果胶铋治疗，在经过医学治疗后，对两组患者进行胃镜复查，统计分析治疗结果。

结果：治疗后，观察组患者的治愈率（71.2%）和总有效率（93.9%）均明显好于对照组的治愈率（59.1%）与总有效率（75.8%），组间对比差异明显（x±s），具有统计学意义。

结论：阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，是一种很好的治疗方案，值得推广应用。

标签：慢性萎缩性胃炎；阿莫西林联合果胶铋；临床效果
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是指各种原因引起的以胃黏膜腺体萎缩为特点的消化道疾病[1]，是消化内科一种比较常见的疾病。

常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变，临床获得有效的治疗方法至关重要。

本次研究随机选取了2011年10月至2014年10月期间我站接收救治的132例慢性萎缩性胃炎患者，对其中66例患者采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗，并且取得了良好效果，现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取我站2011年10月至2014年10月收治的132例慢性萎缩性胃炎患者，均经过胃镜检查和病理活检确诊[2]。

随机分为观察组与对照组，各66例。

在观察组中，男患者42例，女患者24例；年龄在20-72岁之间，平均年龄为（46.3±5.2）岁，胃黏膜腺体萎缩程度表现为：重度6例，中度16例，轻度44例；肠上皮化增生程度表现为：重度9例，中度19例，轻度38例；对照组中，男患者45例，女患者21例；年龄在22-75岁之间，平均年龄为（45.6±4.5）岁。

胃黏膜腺体萎缩程度表现为：重度5例，中度18例，轻度43例；肠上皮化增生程度表现为：重度8例，中度17例，轻度41例。

两组患者的一般资料差异无统计学意义（x±s），具有可比性。

1.2方法
1.2.1观察组治疗方法
观察组患者给予阿莫西林胶囊（海南海力制药有限公司，批准文号：H46020705）联合果胶铋（江西民济药业有限公司，批准文号：H20065607）进行治疗，其中阿莫西林胶囊的服用方法：0.5g/次，3次/d，餐前30min服用；果胶铋的服用方法：3粒/次，4次/d，餐前30min服用以及睡前服用。

1.2.2对照组治疗方法
对照组患者给予克拉霉素胶囊（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，批准文号：H20084300）联合果胶铋（江西民济药业有限公司，批准文号：H20065607）进行治疗，其中克拉霉素胶囊的服用方法：0.25g/次，2次/d，早晚服用；果胶铋的服用方法：3粒/次，4次/d，餐前30min服用以及睡前服用。

1.3日常处理
两组患者均进行为期三周的治疗，在治疗期间以及治疗结束后，均对患者进行相应的健康指导，并根据患者治疗期间的临床反馈，酌情调整用药剂量。

1.4观察指标
痊愈：通过治疗，相关的临床症状已经消失，通过胃镜检查，胃粘膜病灶消失。

有效：通过治疗，慢性萎缩性胃炎的临床症状有不同程度的改善，通过胃镜检查，胃粘膜病灶有不同程度的好转。

无效：通过治疗，使临床症状和胃粘膜病灶没有显著变化，甚至加重了病情。

痊愈率加有效率为总有效率。

1.5统计分析
临床数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用检验，组间对比差异，具有统计学意义。

2.结果
通过对两组患者的临床效果进行观察，观察组的治愈率为71.2%，总有效率为93.9%，对照组的治愈率59.1%和总有效率75.8%，观察组的相关指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），见表1。

治疗期间患者均未出现严重不良反应，副作用，少数患者出现轻度恶心，头晕，但随后自行消失，均未采取药物介入治疗。

3.讨论
慢性萎缩性胃炎是常见的消化道内科疾病，具有病因复杂，发病率高，彻底治愈难，病程长等多种特点，给患者的身体健康以及给日常饮食造成很大影响。

因此需及时实施针对性的治疗，尽可能降低疾病对患者生活造成的不良影响
[3-4]。

阿莫西林具有较强的杀菌功效，可有效杀死幽门螺杆菌，起到消炎及抗感染治疗的目的。

与克林霉素相比，阿莫西林的杀菌效果更为明显，其具备较强的细胞壁穿透力，可影响和抑制菌体炎症反应的产生，杀菌功效显著，对治疗慢性萎缩性胃炎有着重要的意义[5]。

果胶铋是一种新型的胶态铋制剂，是由生物大分子果胶
酸和金属离子铋及钾形成的复合性药物，口服后可在胃黏膜上形成一层保护性薄膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌粘液，增强对胃黏膜的保护作用；而且还能使幽门螺杆菌酶失活，菌体内发生空泡变性，导致细胞壁破裂，甚至使整个细菌发生固缩，从而起到杀菌作用，促进胃炎愈合的功效。

在慢性萎缩性胃炎的治疗中，阿莫西林联合果胶铋均取得较佳的杀菌效果，临床反应良好。

本研究中观察组治疗痊愈率为71.2%，总效率为93.9%，远远高于对照组，在治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应。

综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的取得了良好临床效果，并且不良反应发生率低、症状缓解迅速，具有安全、高效的特点，值得在临床中推广应用。

参考文献
[1]刘霞，刘慧聪，支政，等.中医药对慢性萎缩性胃炎治法研究进展[J].贵解放军医药杂志，2012，24（10）：39-42.
[2]刘景云.慢性萎缩性胃炎108例诊治分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（11）：2570-2571.
[3] 刘曦.阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].医药前沿，2013，3（23）：199.
[4] 魏晏，魏明，益胃合剂联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医学报，2011，26（11）：1376-1377.
[5] 张晓慧，李军.慢性萎缩性胃炎的病理分析及临床治疗[J].中国实用医药，2011，6（29）：117-118.。