36例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺彩色多普勒超声分析
甲状旁腺肿瘤36例的诊断及外科治疗分析
术治疗 ， 随 访 ５年未 发 现 复发 。 甲状 旁 腺 囊肿 ５例 术 后 痊 愈 ，
随访 未 发 现 复发 。
３ 讨 论
１ ． ２ 实 验 室 检 查 本 组 患 者 中 ２ ４例 腺 瘤 ． １ ９例 血 清 钙 ≥
２ ． ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 血 清 磷 ≤１ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； ７例 腺 癌 ， 血 清钙 均 ２ ． ６ ～
２ ． １ 病理 检 查 本 组 患 者 肿 瘤 均 为单 发 ，位 于 甲状 腺 右 下 极 １ ６例 ， 左下极 １ １例 ， 左 上 极 ５例 ， 右 上 极 ３例 ， 位 于 甲 状 腺 内 １例 。 所见 病灶 最 小 者 １ ． ０ ｃ ｍ ￣ ０ ． ５ ｃ ｍ￣ ０ ． ５ ｃ ｍ，最 大 者 ６ ． ０ ｃ ｍ￣ ５ ． ０ ｃ ｍｘ ５ ． ０ ｃ ｍ， 为棕色 、 红褐色或黄褐色 ， 圆形 或 椭 圆 形， 质 中或质韧 ， 一般均有完整包膜 ， 与甲状腺分界较 清楚 。
甲状 旁 腺 肿 瘤 包 括 腺 瘤 、囊 肿 和 腺 癌 三 种 病 理 类 型 ， 国
外 文献 报 道 其 发 病 率 呈 缓 慢 增 长 之 势 ｆ ｌ １ 。 早 期 常 缺 乏 特 征 性 的Ｉ 临床 表 现 ， 误诊率较高， 易 延 误 治 疗 。 因此 ， 提 高 甲状 旁 腺 肿瘤 的诊 断 准 确 率 、 规 范其 治 疗 原 则是 临 床 亟 待 解 决 的 实 际
・
７ ０ ８・
实用 医药 杂 志 ２ ０ ｌ ３年 Ｏ ８月 第 ３ Ｏ卷 第 ０ ８期
Ｐ ｒ ａ ｅ Ｊ Ｎｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ． Ｖｏ ｌ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ ８ Ｎ ０ ． ０ ８
甲状腺疾病彩色多普勒超声诊断
甲状腺疾病彩色多普勒超声诊断摘要】目的探讨彩色多普勒超声与病理结果对甲状腺疾病鉴别诊断价值。
方法采用彩色多普勒超声对98例经手术和病理证实的甲状腺疾病进行了分析，并与病理组织检查对照。
结果得到与病理结果相符的彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断特征。
结论彩色多普勒超声在甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断中具有较高的应用价值。
【关键词】甲状腺疾病彩色多普勒超声诊断一、甲状腺炎(一)急性甲状腺炎[彩色多普勒]甲状腺组织彩色血流显示正常或稍增多，病灶周边及内部可见星点状或杵状血流信号。
[频谱多普勒]甲状腺低回声病灶的周边部可探及低速低阻的动脉频谱。
(二)亚急性甲状腺炎[彩色多普勒]病变边缘可探及分布不均的血流信号，回声减低区常无血流信号显示。
部分病人早期由于甲状腺素水平增高，甲状腺上动脉血流速度略高于正常。
[频谱多普勒]甲状腺低回声内常无血流显示，周边可探及多为低阻低速的动脉频谱。
(三)慢性淋巴性甲状腺炎[彩色多普勒]本病腺体内少有彩色血流，在低回声结节内血流信号较正常人增多，伴甲亢时，可有丰富的血流信号，似“火海样”改变。
[频谱多普勒]腺体内见高速低阻的动脉血流频谱，大部分甲状腺上动脉收缩期流速高于正常组，平均为74.6cm/s，但明显低于甲亢组是本病特点；静脉血流平坦、持续。
[临床意义]高频超声技术和彩色多普勒的应用，对甲状腺炎提供了很有价值的诊断依据，可弥补手检触诊的不足。
急性、亚急性、慢性甲状腺炎三者间无内在联系，有各自的病理改变、临床特点及各自的声像图表现，但结韦状回声的甲状腺炎与甲状腺占位、桥本炎伴甲亢与单纯性甲亢等疾病，由于病变组织的炎变、增生及纤维化改变，使组织内血流分布不均匀，单凭血流信号多寡和分布部位来鉴别有一定困难，超声上缺乏特异性，故应根据其特征性的声像图表现，结合病史和实验室资料综合分析。
二、甲状腺动能亢进(一)彩色多普勒(1)甲状腺实质内及周边部可见丰富的搏动性彩色血流，收缩期血流明亮，呈白色或红蓝色，极大多数呈弥漫性点状或条状分布，称之为“火海征”。
继发性甲状旁腺功能亢进超声表现的临床评价
正相关。 结 论
通过 Ｃ Ｆ 观 察 甲状旁腺 的数 目、 ＤＩ 大小 、 内部 回声及血供情 况可以在一 定程度上反 映 了 Ｓ 疗 方 法 的 选择 及 手 术 定位 提 供 了一 定 的 临床 参 考 依 据 。 为
【 关键词】 继发性 甲状旁腺 功能亢进 症 ； 全段 甲状 旁腺激素 ； 色多普勒超声 彩
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ５ ２ １ 中 ８． ［ 献标 识 码 ］ Ａ 文 ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ －１８ ２ １ ．６ ０９ ｏ：０３ ６ ／． ｓ．０ ３９ ９ ．０ ０ ０ ．０ ｓ
ｍ ｄａ ｓ ａｉ ｔ ａ ｄｔｅｓｖ ｒｙｏ ｃ ｎ ａｙ ｙ ｅ ａａ ｙｏ ｉ （ Ｈ Ｔ ． Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｆｆ — ｘ ｐ ｔ ｎｓ ｉ Ｈ Ｆ ｏ ｉｌ ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｎ ｅ ｅ ｔ ｆ ｅ ｏ ｄ ｒ ｐ ｒ ｒｔ ｒｉ ｓ Ｓ Ｐ ） ｙｓ ｅ ｈ ｉ ｓ ｈ ｐ ｈ ｄ ｍ ｔ ｄ ｉｙｓ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ Ｓ Ｐ ｈ ｔ ｉ ｉ ｈ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔ Ｓ ｔ ａｓｓ ｔｅ Ｔ ｕ ｂ ｒ ｍ ｘｍ ｍ ｌ ｇｔ ｉ ｌ ｉ ｔｒ ｉｎ ｒ ｔ ｃ ｒ（ ｙ ｏ ｃ ｏ ， ｅ ｒｇｎ ｏ ｓ ｎ ｄ ｎ ｅｗ ｎ Ｕ ｓ ｓ ｈ Ｇ ｎ ｍ ｅ ， ａｉ ｕ ｎ ｉ ｄｎ ａ ｅ ， ｎ ｅ ｒ ｔ ｅ ｈ ｐ ｅｈ ｉ ｈ ｔ ｏｅ ｅｕ ，ｏ — ｏ ｅ Ｐ ｏ ｕ ａ ｄ ｍｅ ｓｕ ｕ ｃ ｅ
增 生的 甲状 旁 腺 （ ５ ） ， 出率 为 ８ ． ％ （８ ５ ） １４ 枚 检 ５７ ４／ ６ 。增 生 的 甲状 旁腺 边 界 清 晰 ， 态 多样 ， 形 内部 回 声 多呈 低 回 声 ，
彩色多普勒超声对甲状腺占位病变诊断分析
两 组 比 较 ＨＡ Ｄ 总 分 在 治 疗 开 始 时 无 统 计 学 差 异 （ ＞ Ｍ Ｐ ００ ） 治 疗 后 均 显 著 降 分 （ ＜００ ） 两 组 间 评 分 比 较 ， Ａ ．５ ； Ｐ ．１。 Ｈ ＭＡ
时合用阿立哌唑 ， ５一Ｈ ２ 使 Ｔ Ａ受体阻滞 ， ５一Ｈ １ Ｔ Ａ得以活化且有
无显著性 （ Ｐ均 ＞００ ） ．５ 。
参 考 文 献 ［ ］ ａｂｅＪＧ， ｏ ｒ ，ｅ ｈ ｕ ． ｒ ｉ ａｏ ａｇ ｅｔ ｉ １ Ｂ ｒｅ Ｃ ｎａ Ｅ Ｊ Ｊｍ ｏｒＮ Ｊ Ａ ｉ ｐ ｚｌ ｕｍ ｎａｏ ｄ ｐｒ ｅ ｔｎ
ｉ ｒ ａｍ ｅ ｎ ｔｅ ｔ ｎｔ—ｒ ｓｓ ｎ ． ｅ ｉａ ｔ Ａｍｃｉ ｙ ｈ ａｒ ２ ４， ６： ８９ — １ ４． ｌｎ Ｐｓ ｃ ｉ ｔｙ， ００ １ １ ９
［ ］ ｒ ｉｇ ｎＪＪ Ｋｎ ， ｅ ｔＩＥ，ｔａ Ａ ｉｉｒ ｏ ｓａ ２ Ｗｏ ｈ ｔ ， ｉ Ｇ Ｗｙｍ ｅ １ ｒ ｐａ ｌ ａ ｎ ｔｎ ｏ ｙ ｒ ． ｐ ｚｅ
２ ４ 实验室检查及体检结果 ．
正常 。
３ 讨论
合用组及单用组 ， 在进行 血常规 ，
ａ ｇ ｎ ｏ ｆ ｓ ｌｃｉ ｅ ｓ ｒ ｔｎ ｎ ｒｕ ｔｋ ｎ ｉ ｉ ｒ ｎ ｄ ｐ ｅ ｓ ｎ ｕ ｍｅ ｔ ｒｏ ｅｅ ｔ ｅ ｏｏ ｉ ｃ ｐ ａ ｅ ｉ ｈｂ ｔ ｓ ｉ ｅ ｒ ｓ ｉ ｖ ｏ ｏ ａ ｄ ａ ｘ ｅｙ ｄ ｓ ｒ ｅ ． ａｉｎ ｓ ． ｎ ｌ ｓ ｃ ｏ ｈ ｒ ｅ ｌ ２ ０ ｎ ｎ ｉ ｔ ｉｏ ｄ ｒ Ｐ ｔ ｔ Ｉ ｔ ｃｉ Ｐ ｙ ｈ ｐ ａ ｍａ ｏ ， ０ ５， ｅ ｎ
重 ， 明治 疗 帕 罗 西 汀 联 合 小 剂 量 阿 立 哌 唑 治 疗 抑 郁 症 是 安 全 说
彩色多普勒超声检查在难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者手术治
M M I MONTHLY Vol28No.8Aug.2019—1838_彩色多普勒超声检查在难治性继发性甲状芳腺功能几进症患者手术治疗的临床价值广西柳州钢铁集团有限公司医院（广西柳州545002）梁丽华，程达，周春柳，陈民香，赵旁益，廖发玲，王柳燕，卢玲詰1前言流行病学数据显示，近年来我国肾脏疾病的发病率呈上升趋势，其中慢性肾衰竭和尿毒症患者的所占比例不低，血液透析是终末期患者的必须治疗措施，而随着接受透析时间越长，患者患甲状旁腺功能亢进疾病的机率越大，甲状旁腺激素分泌过多容易导致骨质疏松并发症的发生，因此及时的诊断和治疗能够有效减低其他并发症的发生，改善患者的预后，提高患者的生存质量。
临床上应用超声检查的诊断效果令人满意，研究报告见下文：继发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲亢，SHPT）是维持性血液透析患者较为常见的临床并发症，由于患者合并刺激甲状旁腺增生的影响因素，尤其是低血钙和（或）高血磷,甲状旁腺腺体受到其刺激，导致发生腺体增生、肥大，继而分泌旺盛的甲状旁腺激素，多表现为皮肤瘙痒，还可能出现骨骼疼痛，发生骨折和自发性肌腱断裂，出现纤维囊性骨炎，甚至较为严重的贫血、钙化、心室肥厚等不良结局，导致患者病死率上升。
因此，在实践中常把经过系统治疗（包括充分透析、规范化低磷饮食、降磷治疗、活性维生素D 使用等），仍出现不能控制的持续高血钙、高血磷、高PTH,以及进展迅速的高转运骨病、心血管钙化，概括为难治性SHPT,发展至这个阶段，一般需要手术治疗方可有效改善症状临床上应用彩色多普勒超声检查的诊断效果显著，研究报告见下文：2主体2.1一般资料本实验所有资料来源于我院2014年至2019年1月收治的血液透析患者中发现难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者并在我院普外科进行手术治疗61例患者，平均年龄（40.54±3.25）岁；结合患者临床症状、甲状旁腺激素（PTH）浓度、钙磷情况、骨密度水平，根据彩超发现是否患有继发性甲状旁腺肿大，将所有患者按照课题时间前后划分为对照组28例（课题时间前2014年至2016年12月），观察组33例（课题时间之后到课题结题止2017年1月至2019年1月）；两组患者基本情况相差无几，可以进行研究比对；所有患者接受血液透析的时间均在10周以上。
甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断
，
切等优点 ， Ⅱ适 用于各种类 型骨折 的固定。临床 一也显示 了疗 ｋ
效 良好 ， 并发症少的特点 ， 由此可见 ， 钢板螺钉 内固定 不失为一
种 治 疗 儿 童 股 骨 折 的有 效 方 法 ， 别 是 对 于 复 杂 的 骨 折 ． ｆ骨 特
点 ， Ｉ 都 有 各 自的 适 应 证 。成 人 股 骨 干 骨 折 手 术 内 固 定 一 般 币且
是其他 内固定方法不 可替代 的。
参 考 文 献
［］ 王桂生 ． １ 骨科手术学 ． 北京 ： 人民卫生 出版社 ，９２ １． １８ ．１ ［］ Ｒ ｅｅ Ｂ， ａａ ＩＨ ｇｅ ２ ｅｖｓＲ Ｂｌｒ Ｒ ， ｕｈｓ儿．ｎｅ ａ ｆａｏ ｅ Ｕ ｒｃｏ ｄ ｌｄ Ｉｔ ｌｉ ｔ ｎＶＩ Ｓｔ ｔｎａ ｎ ｒ ｘｉ ＇ ａｉ ｎ Ｓ
随着交锁髓内钠的出现 ， 越来越多的成 人股 骨干骨折应用
了这 处 内 田 定 方 法 进 行 治 疗 ， 且显 示 出优 于 钢 板 螺 钉 的 疗 而
效。但是 由于髓 内针会损伤股骨颈峡部骺 板 ， 极有 可能造成不
良后 果 ， 钢 板 螺 钉 内 周定 则 可避 免 这 一 损 伤 。虽 然 钢 板螺 钉 而
２ 结 果
对 ２０ 甲状腺 疾病的彩 色多普勒超声检查进 ３例
损 伤 杂 志 ，９２ ７５ ：１ ～ １ ． １９ ，（ ）２ １ ２ ２
（ 收稿 日期 ２０ 一ｌ 一２ ） ０ ７ ｌ ５
甲状 腺 疾 病 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断
贾 琳 孙 力 刘 萍 郑 州市市直机 关 医院彩 超 室（５ ０ ７ ； ． 南省息县人 民 医院 ４ ０ ０ ）２ 河
对比分析超声诊断与病理诊断甲状腺癌的符合率
对比分析超声诊断与病理诊断甲状腺癌的符合率宋方田【摘要】目的针对甲状腺肿瘤患者探讨对其展开超声诊断和病理诊断,并分析诊断的准确率.方法以5例我院正在治疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象,入院后对患者行彩色多普勒超声诊断,对行肿瘤切除的患者行病理学诊断.结果本次研究5例患者先展开超声诊断,术后行病理检查.其中超声诊断中,甲状腺瘤3例、甲状腺癌1例、结节性甲状腺1例;在病理学检测下,甲状腺瘤2例、甲状腺癌2例、结节性甲状腺1例.对诊断符合率对比:超声诊断上甲状腺腺癌诊断符合率为50.00％,甲状腺腺瘤诊断符合率100.00％,结节性甲状腺符合率为100％,与病理检查展开统计学分析P>0.05,差异不具有统计学意义.结论彩色多普勒超声诊断结合术后病理检查,操作简单、无创、无痛,费用相对较少,患者依从性更高,临床治疗优势明显,外科手术中值得推广为首选诊断方案.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)005【总页数】2页(P1-2)【关键词】彩色多普勒超声诊断;病理学组织诊断;甲状腺肿瘤;临床检查;符合率【作者】宋方田【作者单位】辽河油田总医院病理科,辽宁盘锦124010【正文语种】中文【中图分类】R736.1对机体行彩色多普勒超声检查甲状腺结节，准确率最高可以达到70%，甲状腺结节中有大约5%患者是甲状腺肿瘤[1]。
甲状腺肿瘤作为头颈部常见肿瘤之一，在肿瘤发病率中较小，但这类肿瘤属于恶性，对机体有严重危害[2]。
对此我院以多普勒超声诊断以及病理学组织诊断展开研究，资料整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2012年5月至2015年5月，以5例我院正在治疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象，其中男性3例，女性2例，年龄16～71岁，中值为（58.16±7.53）岁。
以上研究对象入院后行彩色多普勒超声检查，确诊为甲状腺肿瘤[3]，并均需要在我院行手术切除治疗，愿意将切除肿瘤组织送病理学检查。
继发性甲状旁腺功能亢进患者中应用超声诊断的效果评价
继发性甲状旁腺功能亢进患者中应用超声诊断的效果评价【摘要】目的：讨论继发性甲状旁腺功能亢进患者中应用超声诊断的效果评价。
方法：入选20例病理确诊继发性甲状旁腺功能亢进患者主要于2022年1月-2023年5月接受回顾性试验调查分析。
入选患者均接受彩色多普勒超声检查，以病例诊断结果作为金标准，而后观察诊断效能，并观察此病彩色多普勒超声检查的影像学特点。
结果：20例病理确诊继发性甲状旁腺功能亢进患者实施彩色多普勒超声检查后，共确诊19例，甲状旁腺腺瘤、甲状腺结节、甲状旁腺结节恶性各12例、3例及4例，有1例甲状腺结节漏诊，诊断准确性为95%，诊断准确性与病理诊断结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
20例继发性甲状旁腺功能亢进患者经彩色多普勒超声检查后发现，病灶多发生于甲状旁腺中下段背侧位置；内部回声多为低回声，并无明显的包膜征象；对于甲状旁腺直径超过12mm 与不足12mm的患者而言，依次会出现形态不规则、椭圆或圆形形状；大部分增生甲状旁腺内部及周边组织均存在有丰富棒状血流信号，部分则血供有不丰富特点，但周边存在条状血流信号；患者增生甲状旁腺内部及周边组织均存在有明显的动静脉血流频谱。
结论：继发性甲状旁腺功能亢进患者实施彩色多普勒超声检查有较高的诊断准确性，可为此病诊疗提供科学详细化影像学依据，值得推广。
【关键词】继发性甲状旁腺功能亢进；超声；诊断甲状旁腺属于机体用于对钙磷代谢进行调节的内分泌腺体组织，受多种因素引起的低血钙问题将对甲状旁腺细胞增生产生一定刺激，进而提高甲状旁腺激素分泌水平，造成钙磷代谢紊乱，最终诱发继发性甲状旁腺功能亢进，此病属于全身性疾病，若不能及时治疗，将容易对患者多个器官组织造成损害[1]。
现阶段，手术为治疗继发性甲状旁腺功能亢进的常见措施，术前若不能对腺体位置准确确定，将可能造成病灶不完全切除，进而出现术后复发率较高的问题，为此，如何予以患者有效诊断技术对于提高其诊疗准确性有重要意义[2]。
甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断分析
甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断分析【摘要】目的利用彩色多普勒超声（CDUS）诊断甲状腺疾病并对其鉴别诊断进行分析。
方法对经临床及实验室检查确诊的318例甲状腺疾病患者二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉收缩期峰值流速（Vmax）进行观察分析，并与正常组进行对照。
结果彩色多普勒超声诊断甲状腺功能亢进141例，单纯甲状腺肿17例，结节性甲状腺肿57例，甲状腺腺瘤65例，甲状腺炎9例，亚临床甲状腺功能低下13例，甲状腺功能低下5例，甲状腺癌11例。
结论彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断方面具有重要意义。
【关键词】甲状腺疾病；彩色多普勒超声二维超声可清晰显示甲状腺大小、形状、内部回声，CDUS可提供甲状腺病灶的血流信息，故CDUS在甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值。
本文对318例甲状腺疾病患者的二维声像图表现及血流特点进行了分析。
1 资料与方法318例经临床及实验室检查证实的甲状腺疾病患者，其中包括甲状腺机能亢进症141例，单纯甲状腺肿17例，结节性甲状腺肿57例，甲状腺腺瘤65例，甲状腺炎9例，亚临床甲状腺机能低下13例，甲状腺机能低下5例，甲状腺癌11例。
其中女232例，男79例；年龄11～82岁，平均年龄38岁。
另选30例各项检查均正常的中青年为对照组，男13例，女17例，平均年龄34岁。
使用PHLIPIS EnVisor彩超诊断仪，探头频率7～10 MHz。
选用小器官软件设置。
采用甲状腺检查常规体位。
先用二维超声（2D）观测甲状腺及病灶大小、形态、包膜和内部回声特点，然后用彩色多普勒观察甲状腺及病灶的血流分布情况，显示甲状腺上动脉（STA），用脉冲多普勒（PW）取样，声束与血流夹角≤60°，并测量其收缩期峰值流速（Vmax）。
图1 甲状腺机能亢进症彩色多普勒血流显像表现2 结果二维及彩色多普勒血流显像表现如下：2.1 正常甲状腺组腺体两侧叶对称，内部回声为均匀细小光点；CDFI显示腺体呈稀疏分布的点状或条状血流信号，甲状腺上动脉收缩期峰值流速为（36.75±15.02）cm/s。
超声诊断继发性甲状旁腺功能亢进的价值评价
超声诊断继发性甲状旁腺功能亢进的价值评价发表时间：2018-08-30T11:47:34.220Z 来源：《航空军医》2018年13期作者：蒋海龙[导读] 目的对超声诊断继发性甲状旁腺功能亢进的价值进行评价。
（永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院湖南永州 425000) 摘要：目的对超声诊断继发性甲状旁腺功能亢进的价值进行评价。
方法对我科收治的100例继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的临床病历进行回顾分析，所有患者均通过超声诊断，并记录每位患者检出的甲状旁腺位置、大小、数目等，然后与患者的确诊病理结果进行对照，计算甲状旁腺的检出率、漏诊率并计算漏诊率。
结果对SHPT患者进行检查时超过90%的患者超声异常回声区为低回声，其中检出的最大直径超过10mm的甲状旁腺超过总数的80%。
超声诊断的检出率为81.2%，漏诊率为18.8%，检查的符合率为97.8%，误诊率为2.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用超声诊断的方式检查继发性甲状旁腺功能亢进的准确性高，定位也比较准确，误诊率以及漏诊率都较低。
关键词：超声诊断；继发性甲状旁腺功能亢进；价值评价Ultrasonic diagnosis of secondary hyperparathyroidism [Abstract] Objective To evaluate the value of ultrasound in the diagnosis of secondary hyperparathyroidism.Methods The clinical records of 100 cases of secondary hyperparathyroidism（SHPT) patients admitted to our department were retrospectively analyzed.All patients were diagnosed by ultrasound and the location，size and number of parathyroid glands detected in each patient were recorded.Etc.，and then compared with the patient's confirmed pathological results，to calculate the detection rate of the parathyroid gland，missed diagnosis rate and calculate the missed diagnosis rate.RESULTS：In the examination of SHPT patients，more than 90% of the patients had hypoechoic abnormal echo areas，and the parathyroid gland with the largest diameter exceeding 10 mm exceeded 80% of the total.The detection rate of ultrasound diagnosis was 81.2%，the missed diagnosis rate was 18.8%，the coincidence rate of examination was 97.8%，and the misdiagnosis rate was 2.2%.The difference was statistically significant（P<0.05).Conclusions The use of ultrasound in the diagnosis of secondary hyperparathyroidism is highly accurate and accurate.The rate of misdiagnosis and missed diagnosis are low.[Key words] Ultrasonography；Secondary hyperparathyroidism；Value evaluation继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）多是由于维生素D缺乏、性肾功能不全、肾小管酸中毒、Fanconi综合征等原因导致的低血钙、低血镁从而导致PTH过量分泌[1]，临床主要表现为严重的骨骼疼痛、精神失常、脑电图紊乱，还可能引起钙沉淀，导致血管钙化等[2]。
继发性甲状旁腺功能亢进症的病例分析与护理PPT资料
护理措施
定期复查: 强调患者需要定期复查并监 测治疗效果
预后及护理建 议
预后及护理建议
预后评估: 分析患者的预后情 况和可能出现的并发症 护理建议: 提供患者日常生活 中的护理建议和注意事项
预后及护理建议
心理支持: 强调患者和家属在面对疾病 时的心理支持和帮助
谢谢您的观 赏聆听
继发性甲状旁腺功能亢 进症的病例分析与护理
PPT资料
目录 病例分析 护理措施 预后及护理建议
病例分析
病例分析
病例概述: 介绍患者基本情况 和主要症状 诊断过程: 阐述通过何种检查 和评估方法进行确诊
病例分析
病因分析: 分析继发性甲状旁腺功能亢 进症的主要原因和发病机制
护理措施
护理施
药物治疗: 详细介绍药物治疗 的方法和常用药物 饮食调理: 提供适合患者的饮 食建议和禁忌事项
超声诊断——继发性甲状旁腺功能亢进的价值
的 异 位 甲状 旁腺 困无 甲状 腺 作 声 窗 和 解 剖 定 位 依 据 ． 声诊 断 虽 有一 定 超
困难 ． 只 要 熟 悉 甲 状 旁腺 的 图像 特 但
点 ． 细 检 查 多 可 发 现 。 值 得注 意 的 仔
他病变鉴别 ．甲状隙疾病与异位 甲状旁腺可影响超声对增生 甲旁腺的检出
幺 发 甲 腺 能 进｛称 ｉ 性 状旁 功 亢 简
￣ Ｅ － 继 发 甲旁亢 Ｉ 慢 肾功 能 衰 －２ ＇ 是 竭 的 常 见 并 发 症 其 发 病 机 理 与 低 钙 高 磷 及 １２ 一＝ 羟 基 胆 骨 化醇 缺 ，５ 乏 有关 。 以上 三 者 均 刺激 甲状 旁腺 细 胞 增生 、肥 大 ． 至 形成 假 瘤 样 改 甚
维普资讯
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ＴＤ ＳＨｌ ＢＡ
接 式宴牡 三广医疗
内容 提 要
继发性 甲壮旁腺功能亢进是慢性肾功能衰 竭病人的常见并发症 ． 声检查甲状旁腺可为临 超
床 诊 断 沿 疗 甲旁 亢 提 供 可 靠 信 息 是 临 床 首 选 的 方 法 。超 声诊 断 甲壮 旁牌 增 生主 要 应 与 颈部 其
是 需 与 颈 部 其他 病 变鉴 别 。至 于胸
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甲状腺疾病彩色多普勒超声检查特征及结果分析
甲状腺疾病彩色多普勒超声检查特征及结果分析刘娟（玉山县人民医院，江西玉山334700）【摘要】目的总结甲状腺疾病患者采用彩色多普勒超声检查的特征，并分析检查结果。
方法选择2015年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的96例甲状腺疾病患者，均行彩色多普勒超声检查，对超声图像特征进行分析，并将检查结果与病理检查结果进行对比。
结果彩色多普勒超声检查96例患者中共有89例为良性病变，7例恶性病变；病理检查确认共88例患者为良性病变，8例恶性病变。
结论对甲状腺疾病患者采用彩色多普勒超声检查，可以较为清晰地观察结节病灶内容物的性质和结构，鉴别紧邻局部血液循环情况，有利于及结节的良恶性，有利于后续的治疗工作，值得临床推广。
【关键词】甲状腺疾病彩色多普勒超声特征检查结果DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.16.073甲状腺疾病是常见的临床疾病之一，其诊断一般借助于CT、MRI或者超声检查[1]。
CT和MRI检查虽然具有较高的检出率，但是费用昂贵，使很多患者难以负担，因此其推广一直受到限制。
相关研究表明[2]，甲状腺结节发展为甲状腺癌的概率高达10%，目前我国甲状腺疾病的患病人数仍在不断上升。
本次研究针对彩色多普勒超声检查甲状腺疾病的效果进行了分析，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的96例甲状腺疾病患者，男35例，女61例；年龄在20岁~74岁之间，平均年龄为（39.52±12.83）岁。
1.2方法患者均行彩色多普勒超声检查及病理检查。
采用西门子Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪，将扫描频率参数范围设置在7.5~100MHz之间，患者仰卧在检查台上，并将头向后仰，确保颈部充分暴露。
从横切面、纵切面、斜切面对甲状腺进行扫描，对甲状腺病变情况进行观察和判断，同时对淋巴结进行检查。
在检查过程中，要注意对患者病灶大小和形态进行观察，同时注意病灶内部回声情况。
《甲状旁腺超声诊断》课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
甲状旁腺超声诊断的局 限性
诊断准确率的限制
超声诊断的准确率受多种因素 影响，如仪器性能、操作人员 的经验和技术水平、病变的部 位和大小等。
在某些情况下，超声诊断可能 难以区分甲状旁腺病变与其他 邻近组织的病变，导致误诊。
对于较小的甲状旁腺病变，超 声诊断的敏感性和特异性可能 较低。
SUMMAR Y
01
甲状旁腺超声诊断概述
甲状旁腺超声诊断的定义
01
甲状旁腺超声诊断是一种利用超 声波技术对甲状旁腺进行检查和 诊断的方法。
02
超声波是一种高频声波，能够穿 透软组织并形成图像，从而帮助 医生了解甲状旁腺的形态和功能 。
甲状旁腺超声诊断的重要性
甲状旁腺超声诊断是甲状旁腺功能亢 进和甲状旁腺癌等甲状旁腺疾病的常 用诊断方法。
血流异常
甲状旁腺血流信号减少或 消失。
超声诊断与鉴别诊断
超声诊断
通过观察甲状旁腺的大小、形态、回 声及血流情况，结合临床表现，对甲 状旁腺疾病进行初步诊断。
鉴别诊断
对于异常表现的甲状旁腺，需与甲状 腺结节、淋巴结肿大等颈部肿块进行 鉴别诊断，以确定病变性质。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARΒιβλιοθήκη Y03甲状旁腺超声诊断的临 床应用
甲状旁腺功能亢进的诊断
总结词
通过超声检查，观察甲状旁腺的形态、位置及血流情况，判断是否存在甲状旁 腺功能亢进。
详细描述
超声检查可观察到甲状旁腺腺体增大，血流信号丰富，同时伴有甲状腺弥漫性 肿大、血管增粗等征象。
甲状旁腺疾病超声诊断介绍
手术适应症：甲状 旁腺功能亢进、甲
状旁腺腺瘤等
手术方式：甲状旁 腺切除术、甲状旁
腺部分切除术等
手术风险：出血、 感染、喉返神经损
伤等
术后护理：保持伤 口清洁、避免剧烈 运动、定期复查等
生活方式调整
保持良好的饮食习 惯，避免过度摄入
咖啡因和酒精
保持适当的运动， 增强体质，提高免
疫力
保持良好的作息习 惯，避免熬夜和过
甲状旁腺疾病超声诊断介 绍
演讲人
目录
01. 甲状旁腺疾病概述 02. 超声诊断方法 03. 甲状旁腺疾病治疗 04. 甲状旁腺疾病预防
甲状旁腺疾病概述
1
甲状旁腺疾病分类
原发性甲状 旁腺功能亢 进：甲状旁 腺腺瘤、甲 状旁腺增生
继发性甲状 旁腺功能亢 进：肾病、 肝病、甲状
腺疾病等
甲状旁腺功 能减退：先 天性、后天 性甲状旁腺
性
07
甲状旁腺出血： 可能是外伤或自
发性
08
甲状旁腺感染： 可能是细菌、病
毒或真菌感染
09
甲状旁腺囊性病 变：可能是单纯
性或复杂性
10
甲状旁腺异位： 可能是先天性或
后天性
甲状旁腺疾病治疗
3
药物治疗
钙剂：用于纠正低钙血症， 如碳酸钙、葡萄糖酸钙等
维生素D：用于促进钙吸收， 如阿法骨化醇、骨化三醇等
03
减少盐摄入：控制盐的摄入 量，避免过多摄入钠
05
避免刺激性食物：避免过多 摄入咖啡、浓茶、辛辣食物 等刺激性食物
02
增加钙摄入：多吃富含钙的 食物，如牛奶、豆腐、绿叶 蔬菜等
04
增加维生素D摄入：多吃富 含维生素D的食物，如鱼肝 油、蛋黄、牛奶等
彩色多普勒超声及超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进病人诊疗中的应用价值
彩色多普勒超声及超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进病人诊疗中的应用价值摘要】目的探讨彩色多普勒超声及超声介入治疗对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者的诊疗过程中的临床应用价值。
方法 30例该病患者均进行超声检查，行超声引导下无水酒精注射疗法，并于术前及术后测定血清甲状旁腺素（PTH）水平以估测疗效。
结论 30例患者均治疗有效，血清甲状旁腺素（PTH）水平全部明显下降。
并发症10例，其中局部肿胀7例，出血2例，声音嘶哑1例。
结论彩色多普勒超声对继发性甲状旁腺亢进病人具有确诊及指导意义，介入超声能有效治疗该病，具有简单、有效、并发症少的优势。
【关键词】彩色多普勒超声继发性甲状旁腺功能亢进介入治疗继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能不全最常见的并发症之一[1-2]，该病严重影响慢性肾功能不全病人的生活质量，并可能威胁患者的生命。
彩色多普勒超声能清晰显示增大的甲状旁腺腺体，明确增生腺体的数量，位置，大小，以及与颈部重要脏器的毗邻关系。
从而为介入治疗提供可靠的影像学依据。
超声介入治疗能发挥实时，全程监控，操作精确，可重复性好的特点，治疗过程简单，有效，并发症少，具有不可替代的优势。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院肾内科慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者30例，入院时间自2009年至2012年。
男性患者17例，女性患者13例。
年龄18岁-55岁，平均年龄35.6岁。
均由彩色多普勒超声发现该病，并经测定血清甲状旁腺素（PTH）水平确诊。
1.2 仪器及方法采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头为L12-5线阵探头，频率12-5MHz。
患者检查体位取仰卧位，颈下垫枕充分暴露颈前部检查区域，于甲状腺后方，侧方行纵切、横切、侧切等多方位、多角度扫查。
观察增生腺体的位置，数目，大小，形态及内部回声，并用彩色多普勒超声观察腺体血流情况。
介入治疗穿刺针采取18G和21GPTC针，经由超声引导下体表定位标记，全程监控介入操作。
高频彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿(附46例分析)
高频彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿（附46例分析）发表时间：2013-09-11T11:00:47.860Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供稿作者：张艳[导读] 以往超声可对结甲肿的结节数量、物理性质做出准确诊断，但对结节病理性质的确定尚有一定困难。
张艳（阿勒泰市人民医院功能科新疆阿勒泰 836500）【摘要】目的评价高频彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。
方法对46例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查，记录结节二维图像特征、结节周边及内部血流分布情况，测量血流参数范围。
结果 46例结节性甲状腺肿中，实性结节11例，囊实混合性30例，囊性5例。
43.7%的结节周边及内部无明显血流信号显示，53.6%的结节周边有短弧状彩色血流显示，内部可见少许短条状或星点状血流信号，最大血流速度10～35cm/s,阻力指数0.58～0.79。
结论结节性甲状腺肿在许多情况下尤其结节为单发时，易误诊为甲状腺腺瘤，高频及彩色多普勒血流显像观察有助于二者的鉴别诊断。
高频及彩色多普勒超声检查是诊断结节性甲状腺肿的有效方法。
【关键词】结节性甲状腺肿高频彩色多普勒超声【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0152-01 结节性甲状腺肿(结甲肿)多是由弥漫性甲状腺肿演变而成，是在地方性甲状腺弥漫性肿的基础上，反复增生和不均匀复原反应形成的甲状腺结节性肿大。
结节可因病变阶段的不同而呈多种表现，有时与甲状腺腺瘤不易区别。
我们采用高频彩色多普勒超声技术对其进行观察，希望寻找出有价值的诊断信息，提高科室的整体诊断水平。
1 资料与方法本组结节性甲状腺肿患者46例，女29例，男17例。
临床上患者多以自己发现颈部包块而就诊，病史最长者可达30年之久。
甲状腺腺瘤25例，女21例，男4例。
高频超声检查采用acuson 128xp 10超声诊断仪，探头频率7mhz。
二维及彩色多普勒扫查均选择于“thyroid”设置条件状态下。
继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像
继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像章建全;黄宝砖;梅长林【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2002(23)11【摘要】目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)时甲状旁腺增生的声像表现。
方法:对59例合并有甲旁亢的慢性肾衰患者进行甲状旁腺高频超声检查,对其中3例患者的甲状旁腺在超声引导下穿刺活检。
总结甲状旁腺增生的超声表现,并与活检病理结果对照。
结果:(1)继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为83.1％(49/59),其中93.9％(46/49)的患者只能检出1～2枚增大的腺体;(2)甲状旁腺有5种主要超声表现,以腺体内部低回声和腺体内多发性环形钙化灶为特征性改变;(3)1例患者在1个甲状旁腺内出现腺瘤强回声和增生低回声共存;(4)1例肾移植术后患者的移植肾内发生甲旁亢性结石,即三发性甲旁亢。
结论:继发性甲旁亢时甲状旁腺的高频超声检查敏感、特异,是继血清甲状旁腺激素和血清钙测定之后的又一个有价值的诊断和评价方法,可以作为慢性肾衰患者是否已有或将有甲旁亢的普查手段。
【总页数】3页(P1252-1254)【关键词】甲状旁腺功能亢进;甲状旁腺增生;甲状旁腺腺瘤;高频超声检查【作者】章建全;黄宝砖;梅长林【作者单位】第二军医大学长征医院超声科;江苏省淮阴市第一医院肾内科;第二军医大学长征医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R582.1【相关文献】1.肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者大脑影像学表现与认知功能的相关性研究[J], 季蓉;郝丽;张森;郑穗生;单艳棋2.彩色多普勒超声及超声介入治疗在继发性甲状旁腺功能亢进病人诊疗中的应用价值 [J], 朱丽华;胡丽燕;吕君3.继发性甲状旁腺功能亢进症影像学诊断的临床分析 [J], 苏应瑞;吴静华;谢龙;黄丽群;查金顺4.多种影像学方法术前诊断继发性甲状旁腺功能亢进症增生结节 [J], 张勇;邱传亚;徐先发;薛彩霞;蒋珊珊5.继发性甲状旁腺功能亢进术前影像学定位的价值研究 [J], 林凯;吴兴花;汪永红;韦永光;王开银;管云柱;胡廷辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊疗中的应用进展
超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊疗中的应用进展
超声检查可用于评估甲状旁腺的形态、大小和位置。
正常甲状旁腺通常呈椭圆形或椭圆形，位于甲状腺的后方。
超声图像可显示甲状旁腺的位置和数量，帮助鉴别正常组织和异常组织。
超声还可帮助鉴别甲状旁腺增生、囊样变性、肿瘤等病变。
通过超声可直观观察甲状旁腺病变的位置和分布，并可进行定位活检或手术。
超声引导的甲状旁腺活组织检查是一种安全、准确的方法，可用于评估甲状旁腺功能亢进的诊断和手术治疗。
超声引导下，医生可通过超声引导下定位甲状旁腺，准确地获取组织样本进行病理学检查，以确定甲状旁腺功能亢进的原因和是否存在异常病变。
超声引导的甲状旁腺手术也能提高手术的安全性和准确性。
超声在继发性甲状旁腺功能亢进的治疗中还有其他应用。
超声可用于引导甲状旁腺射频消融和射频微波治疗，这些治疗方法可用于治疗甲状旁腺肿瘤和甲状旁腺功能亢进。
超声引导下的射频消融和射频微波治疗能够精确定位病变区域，并能够监控治疗的过程和效果。
超声还可用于评估治疗后的甲状旁腺病变的疗效和复发情况。
超声在继发性甲状旁腺功能亢进的诊疗中有着广泛的应用。
超声检查可用于评估甲状旁腺的形态、大小和位置，超声引导的活检和手术可提高诊断准确性和治疗安全性，超声引导的射频消融和射频微波治疗可有效治疗甲状旁腺疾病。
随着超声技术的进一步发展和改进，相信超声在继发性甲状旁腺功能亢进的诊疗中的应用会越来越广泛，并为患者提供更好的诊疗效果。
继发性甲状旁腺功能亢进的超声改变
成人通常出现腰椎侧凸、
脊柱后凸、胸部畸形
PART 3
超声诊断思路及报告书写
诊断思路
甲状旁腺区结节
➢ 甲状腺结节/甲状腺腺外结节？ ➢ 多发/单发，是否对称？ ➢ 甲状旁腺结节/淋巴结？（通过吞咽、血流特点鉴别）
慢性肾脏病病史 其他可能病因：钙水平异常；甲状腺髓样癌 骨痛、血管壁钙沉积
诊断要点
甲状旁腺增生
弥漫性（＜8mm）
药物治疗有一定效果
结节样（≥8mm）
药物往往无效，手术是更好选择 发生血管和软组织钙化几率增加 机体对钙及维生素D的敏感性下降，
进一步加重甲状旁腺增生
超声测量甲状旁腺大小对临床治疗方式选择有一定指导价值
致骨质中羟磷灰石含量不足，骨的钙库亏损，导致低血钙， 间接刺激甲状旁腺，导致继发性甲旁亢。
慢性肾脏病并发SHPT概率
345
PART 2
典型临床表现
PTH对骨的作用：
促进破骨细胞和骨细胞的溶骨作用，使血钙、磷升高 抑制成骨细胞和骨胶原的合成，促进骨基质分解 增加破骨细胞和成骨细胞数量，加快骨重建、更新
弥漫性
结节样腺瘤样Fra bibliotek 磷 甲状旁腺素 肌酐
结果 2.72（↑） 0.65（↓） 237（↑） 133（↑）
参考值 2.03-2.54 0.87-1.45
15-65 60-106
钙 磷 甲状旁腺素 肌酐
结果 2.13 2.32（↑） 1645（↑） 1320（↑）
参考值 2.03-2.54 0.87-1.45
不知不觉出现 负重部明显 多见于腰背、下肢等 转动身体时加重 按摩和局部热疗均不能缓解
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祝 晓东’ 张 凌 舒 瑞’ 郝 关娜 ’ 赵 玉 珍 ’ 王 瑛’ 贾 冬林
【 摘要】 目的 探讨彩色 多普勒 高频超声在慢性肾功能衰竭继发 甲状旁腺功 能亢进症 （ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｈ ｙ — ｐ ｅ ｒ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ， Ｓ Ｈ Ｐ Ｔ ） 中的应用价值 。 方法 枚彩 色多普 勒超声声 像图特 点。 结果 分析 ３ ６ 例经手 术、 病理证实 的甲状 旁腺增生 结节 １ ２ ０ ３ ６ 例患者手 术共切 除 甲状旁腺 、 甲状 腺结节及 部分 胸腺组织
ｉ ｎ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｒ ａ ｈｙ ｔ ｒ ｏ ｉ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉｒ ｆ ｍｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｔｅ ｆ ｒ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｒ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ３ ４ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｒ ａ ｈｙ ｔ ｒ ｏ ｉ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｒｇ ｕ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｒ ｅ — ｍｏ ｖ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ， ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍｅ ｄ ｔ ｏ ｂ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ
１ ３ ４ 枚， 病理诊断 ： 甲状旁腺 增生 １ ２ ０ 枚， ｌ ４ 枚 非 甲状旁腺腺体增生 。１ ２ ０ 枚增生 的甲状旁腺腺体有 ３ 枚异 位在胸 腺组织 内， １ 枚异位在 甲状 腺 内； 有３ 例合并 甲状 腺癌 ， 发病 率 ８ ． ３ ％（ ３ ／ ３ ６ ） 。超 声报 告 甲状旁腺增 大或增 生 ８ ４ 枚，最大 ２ ． ６ ｃ ｍ×１ ． ６ ｃ ｍ ×１ ． ５ ｅ ｍ ， 最小 ０ ． ３ ０ ｃ ｍ ×０ ． ２ ７ ｃ ｍＸ ０ ． ２ １ ｃ ｍ ，与病 理诊断符合 ８ １ 枚， 符 合率 ９ ６ ． ４％ （ ８ １ ／ ８ ４ ） 。 阳性率 ６ ７ ． ５％ （ ８ １ ／ １ ２ ０ ） ， 漏诊腺体 ３ ９ 枚， 假 阴性率 ３ ２ ． ５％（ ３ ９ ／ １ ２ ０ ） 。误诊为 甲状 旁腺 ３ 枚， ３ 枚 分别 是 甲状腺下级的淋 巴结 ｉ 枚、 甲状腺 结节 ２ 枚， 假 阳性率 ３ ． ６％ （ ３ ／ ８ ４ ） 。 结论
中 国 血液 净 化 ２ Ｏ １ ４ 年５ 月第 ｌ ３ 卷第 ５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｐ ｕ ｒ ｉ ｆ ，Ｍ ａ ｙ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ５ ， Ｎ ｏ ． １ ３
・ ３ ８７ ・
临床 研 究 ・
３ ６ 例难治性 继发性 甲状 旁腺功能亢进症 的 甲状旁腺 彩 色多普勒超声分析
Ｙ ｉ ｎ ｇ Ｊ ’ Ｊ Ｉ Ａ Ｄｕ ｎ ｇ－ ｌ ｉ ｎ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＵｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ２ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ￣ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｃ ｈ ｎａ ｉ — Ｊ ａ ｐａ ｎ Ｆ ｉｅ ｒ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｐ
Ｃｏ ｌ ｏ ｒ Ｄｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ０ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｅ ｃ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｎａ ｉ Ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ ９ ， Ｃ ｈ ｎａ ｉ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｚ Ｈ Ａ０ Ｙ ｕ － ｚ ｈ ｅ ｎ ，Ｅ ｍａ ｉ ｈｚ ｈ ａ ｏ ｙ ｕ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ６ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ ｒ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ － ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｒ ｔ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ
重要依据
彩色多
普勒超 声可作为 甲状 旁腺增生 的首选检查手段 、 并可作 为术前定位 、 继发性 甲旁 亢患者 甲状腺癌诊断 的 【 关键词】继发性 甲状旁腺功 能亢进症 ：甲状旁腺 ：彩色多普勒 ：超声诊断 中图分 类号 ：Ｒ ３ １ ８ ． １ ６ 文献标识 码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ４ ０ ９ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ０ ８