乳腺癌癌性溃疡中西医结合治疗和护理体会

乳 腺癌 是女 性 最 常 见 的恶 性 肿瘤 之 一 ， 如发 展
溃疡 面 。根 据创 面情 况 单 纯 给予 抗 炎 处 理 ， 溃 疡 面
到晚期 ， 癌 细 胞 侵 人 大 片皮 肤 ， 皮肤 可 破 溃 而 形 成
溃疡 ， 这种 溃疡 常 有渗 血 、 腐臭 ， 流脓¨ Ｊ 。乳 腺 癌 癌
第３ ０卷第 １ ０期
２ ０ １ ４年 １ ０月
潮 南中运 振 志
Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ Ｏ ． １ ０
Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ４ ・１ ０ ７・
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ
护理 满意度观 察组为 ９ ４ ％， 对照组 为 ６ ９ ％， 差异均有统计 学意义（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合治疗和 护理乳腺 癌癌性 溃
疡， 愈 合 效 果 满意 ， 值得 临 床 推 广 应 用 。
［ 关键词 ］ 乳腺癌癌性 溃疡 ； 中西 医结合疗法 ； 阳和汤 ； 护理 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ３ ． ７ ９ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０— ０ １ ０ ７— ０ ２
乳腺癌癌性溃疡中西医结合治疗和护理体会
李 海燕 ， 吴 蓓， 曾桂 玲 肇庆 ， ５ ２ ６ ０ ４ ０ ） （ 广东 省肇 庆市 人 口和计 划生 育服 务 中心 ， 广东
［ 摘要 ］ 目的 ： 观察 中西医结合 治疗和护理 乳腺 癌癌性溃 疡的临床 效果。 方法 ： 将３ ２例 乳腺癌 癌性 渍疡患者 随机分 为
汤随症 加 减 内服 ， 同 时采 用 中 西药 粉 交 替 外 敷 溃疡 面， 并 进行 生 活指 导 、 心理 护 理 、 健 康 教 育 等 护 理方 式， 取 得 了 良好 的 效果 。笔 者 在对 症 支 持 治疗 的 基 础 上采 用 阳和 汤 内服 和 中 西 药 粉 外 敷 溃 疡 面 等 护
境 及服 务 ： 保持病 房 舒 适 的 温度 、 温馨整洁的布置 、
疗后 病 情 稳 定 ， 全 身 状 况 尚可 ， 并 发 癌 性 溃 疡 或 放 射性 溃 疡 。年龄 ３ ０～ ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ８± ０ ． ５ ） 岁 。局 部 溃疡 坏死 较深 ， 在１ ． ５～ ３ ｃ ｍ之间 ， 其 溃 疡坏 死 面 积在 ５ ｃ ｍ× ７ ｃ ｍ ～１ Ｏ ｃ ｍ ×１ ５ ｃ ｍ之间， 创 面 脓 腐较 多
理 干 预该 病患 者 １ ６例 ， 疗效 内服 和 中 西 药 粉 外 敷 溃 疡 面 等 护 理 措 施 干 预 。 （ １ ） 阳和 汤 治疗 。 阳和 汤 由鹿 角 霜 、 熟地 、 干姜、 炙 麻黄 、 白芥 子 、 炙甘草 、 肉桂 组 成 。并 随 症 加 减 ： 贫
观察组和 对照组各 ｌ ６例 。 对 照 组 给 予对 症 支持 治 疗 和 常规 方 法 护 理 ， 观 察 组 在 对 症 支持 治 疗 的 基 础 上 采 用 阳和 汤 随 症 加 减 治疗 和 中 西 药粉 外 敷 溃 疡 面 等 护 理 方 法干 预 ， 观 察 两 组 的 疗 效 及 护 理 满 意度 。 结 果 ： 总有效率观察组 为 ９ ４ ％， 对照组为 ６ ９ ％；
者加银 花 、 红藤 、 蒲公英 、 皂角刺 、 黄柏 ； 溃 疡 面不 收 者加 珍珠 母 、 五倍 子 ； 胃 口差 者 加 神 曲 、 焦山楂 、 麦 芽、 谷芽 、 鸡 内金 、 薏 苡仁 。水 煎 服 ， 每 天 １剂 ， 早 晚 分 服 。（ ２ ） 护 理 方 法 。① 一 般 护理 。首 先 ， 需 对 患 者 的全 身状 况及 局 部溃 疡 情 况进 行 评 估 ， 以便 制 定 相应 的 护 理 措 施 。 全 身 评 估 ： 评 估 患 者 营 养 状 况 】 ， 指导 患者 饮食 ， 鼓 励 摄 人 足够 的热量 、 蛋 白质 及 维生 素 和无 机 盐 ， 促 进 组 织 生 长 及 伤 口愈 合 ； 溃 疡情 况评 估 ： 测量溃疡大小并记 录， 为１ ３后 治 疗 进 展 提供 客观 依据 。其 次 ， 为 患 者 提供 舒 适 的病 房 环
坏 死物 质 ， 再用 ０ ． ２ ％双 氧水 反 复轻 擦洗 创 面 ， 用 生
理 盐水 冲 洗 干 净 ， 再 用 消 毒纱 布 轻拭 擦 干 ， 最 后 外 敷 无菌 纱 布并 固定 。每 天换 药 １次 ， 需 定 时观 察 创
面敷料 情况 ， 如 出现 渗液 较 多时应 予 以及时更 换 。 ２ ． ２ 观察组 在 对 症 支持 治 疗 的基 础上 采用 阳和
且 气 味腥臭 。患病 时 间均 在 ２年 以上 ， 且 反 复人 院
治疗 。随 机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ， 每组各 １ ６例 。 两组 年龄 、 肿瘤 分 期 、 病情 等 资 料 比较 ， 差 异 无统 计
血者 加黄 芪 、 当归 、 鸡 血藤 、 丹参 、 太子 参 ； 伤 口有 脓
持治疗 和常 规 方 法 护 理 的 １ ６例 作 对 照 观 察 ， 现 报
告如 下 。 １ 临床 资料 选取 ２ ０ ０ ９年 ５月 至 ２ ０ １ ３年 ５月期 问本 中心 收 治的 ３ ２例女性 ， 均经 过 乳腺 癌 全 切 手 术 及 化 疗 、 放
性 溃疡 是 目前 临床 治疗 乳 腺 癌 中的一 个 棘 手 问题 ， 目前 的治 疗 方 法 往 往 不 能 取 得 理 想 效 果 ｌ ２ Ｊ 。笔 者 在 对症 支持 治疗 的基 础 上 ， 使用 中 医辨 证 给予 阳和
先 用碘 伏溶 液进 行 局部 消 毒 ， 然 后仔 细 清 除 出腐 烂