听力障碍鉴定申请书模板

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听力障碍鉴定申请书模板
申请人信息
•姓名:
•性别:
•出生日期:
•居住地址:
•联系电话:
鉴定申请原因
本人在日常生活中存在听力障碍问题,经过多方了解得知贵单位可以提供听力
障碍鉴定服务,因此特此向贵单位提交鉴定申请。

以下是我个人在此方面的情况描述:
1.听力障碍症状:我在与他人交流时常常出现听不清楚对方说话内容
的情况,尤其是在嘈杂环境下。

有时候需要他人重复多次才能听清楚,这给我正常的日常生活和工作造成了很大的困扰。

2.听力障碍影响:由于听力障碍的存在,我在工作中难以理解他人的
指示和安排,导致工作效率低下。

在社交场合中,我常常因为无法听清对方的发言而产生尴尬和误解,严重影响了我的人际关系。

3.他人建议:我的家人和朋友曾多次建议我进行听力鉴定,以便得到
正确的治疗和帮助。

经过与他们的交流和讨论,我决定向贵单位提交听力障碍鉴定申请。

相关医疗记录
为了更好地说明我的听力障碍情况,我已经进行了一些相关的医疗检查和治疗。

以下是一些相关的医疗记录:
1.就诊医院:XXX医院
2.医疗检查日期:XXXX年XX月XX日
3.医疗检查结果:经过听力检查,结果显示我在某些频率范围内的听
力存在不同程度的损失,具体的结果如下:
–音频频率1:X dB
–音频频率2:X dB
–音频频率3:X dB (根据实际情况填写具体的检查结果)
申请鉴定目的
我提交此申请的目的是为了获得听力障碍的正式鉴定结果,以便能够得到相关
的治疗和帮助。

我希望通过正式的鉴定可以得到以下的结果:
1.听力障碍程度评估:通过鉴定,确定我的听力障碍程度,以便我能
够了解自己的听力情况,并作出相应的应对和调整。

2.治疗和康复建议:希望能够得到专业医生的治疗和康复建议,以便
能够采取正确的治疗方法,改善听力障碍的症状。

3.相关权益申请:根据鉴定结果,我希望能够获得相关的听力障碍优
惠政策和权益,以便能够在生活和工作中得到更好的支持和帮助。

申请鉴定流程
1.申请材料准备:我已经准备了以下的申请材料:
–本人身份证明文件复印件
–相关医疗检查和治疗记录复印件
2.填写申请表格:我已经填写了贵单位提供的听力障碍鉴定申请表格,
并按要求填写了个人信息和相关情况描述。

3.提交申请:我将本申请书和相关材料一同提交给贵单位,希望能够
尽快得到鉴定结果。

联系方式
•申请人姓名:
•联系电话:
•电子邮箱:
•居住地址:
感谢贵单位对我的听力障碍鉴定申请的关注和支持,我期待能够得到尽快的回
复和处理。

如有相关疑问或需要补充材料,请及时与我联系。

注:此申请书仅为模板,请根据实际情况进行修改和完善,同时遵守贵单位的
相关要求和流程。

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