PBL教学法引入中医耳鼻喉科教学的路径探索

PBL教学法引入中医耳鼻喉科教学的路径探索
中医耳鼻喉科是中医学专业的一门二级学科，是重要的中医学课程，具有很强的实践性。

传统的教学方法已经无法满足中医耳鼻喉科的教学要求，需要一种实践性强，能充分发挥学生自主学习的教学方法，PBL教学法便应运而生了。

本文探索了PBL教学法“问题设置-分组讨论-课堂实施-教师总结-考核评价”这五个步骤在中医耳鼻喉科教学的实施路径。

标签：PBL教学法；中医耳鼻喉科教学；中医学
PBL教学模式是在问题基础上形成的一种新型教学模式，是以充分发挥学生的主体地位的教学方法，有利于学生充分发挥主观能动性，发散思维，提高学习成绩[1]。

中医耳鼻喉科是继中医内科学之后的又一门重要中医临床学科，对我国中医学的发展起着至关重要的作用。

因此在中医耳鼻喉科教学中亟需融入PBL 教学法，以培养更多的全面性的中医学人才，促进我国中医学的持续发展。

1.研究对象
选取我校2011级中医学专业1班的60名学生作为研究对象，随机抽样分成观察组和对照组，每组各25名。

对观察组实施PBL教学方法，对照组实施传统的带教法（LBL），最终通过考查学生的模拟成绩的方式，来阐释PBL教学法在中医耳鼻喉科教学中的有效性。

2.PBL教学法在中医耳鼻喉科教学应用路径
2.1问题设置
首先，教师应该将课堂情景化成病房，课前搜集一些有针对性的临床案例及其相关资料，如病因、病症、诊断结果、患者的个人资料等[2]。

其次，以多媒体的方式将搜集的案例呈现给学生，让学生犹如身临病房，引起学生的注意力。

最后，根据自己搜集的资料以及实际案例提出相应的问题，如耳脓有什么样的诊断依据和治疗方法、耳闭是由什么原因导致的、头晕是怎样引发的、对案例中的患者所出现的病症你能给出什么好的诊断治疗方法等。

通过问题的设置，让学生自主思考，发挥学生的主观能动性。

2.2分组讨论
将30名学生以6人为单位分成5组，让学生根据教师提出的问题自主进行资料收集、查阅文献等。

學生可以根据自己所掌握的知识对案例的病症进行事先分析，然后通过组内成员之间的谈论得出相应的答案，或者可以更进一步，让组与组之间再进行谈论，做到求同存异，提高学生的团队协作能力。

2.3课堂实施
在实际教学中，教师让学生选出小组的代表将各组讨论研究后的结果自行在课堂讲述，并让学生根据其他小组的答案进行比较和分析。

教师还应该采取角色扮演的形式，让学生分别模拟病患、护士、医生等角色，进行临床实践模拟。

这样既能提高学生的思维能力，还能提高学生实践技能。

2.4教师总结
针对学生的讨论结果和在课堂实践得出的结果，教师在进行总结分析。

要肯定学生在整个自主学习过程中的努力和成果，对错误或者有待改进的部分进行指正。

教师要结合病例，深化中医耳鼻喉科课程的理论知识和临床实践知识，以促进学生更好的发展。

2.5考核评价
PBL教学和LBL教学均完成教学后，教师将以理论考试和实践技能考试来考察学生的学习成绩，以比较两组学习方法在中医耳鼻喉科教学中的应用效果。

理论考核：两组学生的均采用我科室统一设计的试卷进行考试，且在同一个考场由同一个监考教师监考，试卷以百分制计算，试卷内容包括选择题、填空题、简单题和分析题。

实践技能考核：将学生带入病房，以耳科患者为主要实践对象，以耳内肿胀、耳闭、听力等为主要诊断依据，让学生以小组的形式进行诊断治疗，根据诊断治疗结果判定考核成绩。

以百分制计算，患者耳内肿闷和闭塞感消失、听力以及鼓膜正常的为治愈现象，考核成绩为优秀（85-100），患者内肿闷和闭塞感减轻，耳部体征改善为好转现象，考核成绩为良好（68-84），其他均算及格。

3.研究结果
分析与讨论
PBL教学法是美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学首次提出的教学，我国的上海第二医科大学和西安医科大学在1986年首次使用PBL教学方法[3]。

PBL教学法在中医耳鼻喉科教学中的应用能有效提高教学质量，促进中医学教学的快速发展。

本研究结果显示，问题设置、分组讨论、课堂实施、教师总结、考核评价是PBL教学法在中医耳鼻喉科教学中的五个重要路径，且使用PBL教学法的观察组学生理论考试成绩和实践技能成绩均要优于使用传统教学法的对照组学生，本研究与以往文献研究的数据相符。

这表明，PBL教学法在中医耳鼻喉科教学具有较强的应用效果。

不过，PBL教学法在中医耳鼻喉科教学中仍然存在一定的问题，需要采取相应的措施。

1）PBL教学理念还未全面普及。

对此学校要加强PBL教学的宣传，完善PBL教学的相关设备，设置更多的PBL教学课程，如有必要可以推荐教师在教学中多使用PBL教学法。

此外要加强对教师的PBL教学规范化培训，健全教师队伍。

2）学生还未完全形成主动学习的习惯，这主要是受传统的教育机制和知识结构影响。

对此教师在教学中要尽量引导学生进入主动学习的状态，利用PBL 教学的技术和方法激发学生自主学习的动力，充分发挥教师的引导作用。

3）以个人为中心现象严重。

教师在实施PBL教学时要加强学生在分组讨论过程的监督，避免出现个别学生被孤立的现象，这也要求教师在进行分组时要充分考虑学生的性格、心理以及相互之间的关系等，提高学生之间的团队协作能力。

总之，PBL教学法能增强学生的学习自主性和积极性，提高教学质量，是一种兼备实用性和效果性的教学方法，在中医耳鼻喉科教学中具有很强的应用效果，对我国中医学的可持续性发展起着重要作用，值得在中医学教学中推广。

参考文献
[1]李艳慧，牟琴，偶鹰飞.PBL教学法在临床带教中的运用[J].中国中医药现代远程教育，2011，10（15）：15-26.
[2]王运律，刘敏.PBL教学法在中医内科学课堂教学的应用[J].医学教育探索，2010，26（05）：11-12.
[3]刘巧平，刘建华.鼻科疾病应用经方的体会[J].中医耳鼻喉科学研究，2014，17（01）：21-22.。