躯干肌+四肢肌ppt

35
腹股沟（海氏）三角
腹壁下动脉
腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝
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后群：
腰方肌
➢腰大肌和腰方肌；
➢后者可下降和固定
第12肋，并使脊柱侧屈。
“仰卧起坐”
腰大肌
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四肢肌
戴宗飞 蚌埠医学院 人体解剖学教研室
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第五节 上肢肌
分部： 上肢带肌 臂肌 前臂肌 手肌
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一、上肢带肌
7
肩胛提肌 菱形肌
8
竖脊肌
9
二、胸肌
胸上肢肌
胸大肌 胸小肌 前锯肌
胸固有肌 肋间内肌 肋间外肌
10
（一）胸上肢肌
1. 胸大肌 pectoralis major
位置：胸前壁上部浅层。
起点：锁骨的内侧半、胸骨、上位
6个肋软骨及腹直肌鞘前层。
止点：肱骨的大结节嵴
胸大肌
作用：使肩关节内收、旋内和前屈。 当上肢被固定，可上提躯干 （引体向上）
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腹
直
肌
白
鞘
线
前
层
腹 直 肌 鞘 后 层
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7. 白线（linea alba)
位于腹前壁正中线上，介于左右腹 直肌鞘之间，由两侧三层腹肌的腱 膜交织而成，坚韧而缺少血管，常 作探查切口。
脐环 白线
32
33
8. 腹股沟管 inguinal canal：
1) 位置： 腹股沟韧带内侧半的上方 三层扁肌和腱之间的一条裂隙， 长4~5cm
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(二）外 侧 群
腓骨长肌 腓骨短肌
腓骨长肌 腓骨短肌
作用：使足外翻和屈踝关节
外踝
80
(三）后群 浅层： 小腿三头肌
右前上方
食管 迷走神经 前、后干
腔静脉孔 T8 下腔静脉
食管 裂孔
主动脉 裂孔
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腰肋三角 胸肋三角
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四 、腹肌 Muscles of abdomen
前群： 腹直肌 腹外斜肌
外侧群 腹内斜肌 腹横肌
后群
腰大肌 腰方肌
位置关系 肌纤维走行
关系 肌间结构
腹外斜肌
腹直肌 腹内斜肌 腹横肌
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结构如三合板， 薄而坚韧
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肌间结构
1.腹股沟韧带 inguinal ligament 腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲形成 连于髂前上棘与耻骨结节之间。
腹股沟韧带
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2. 腹股沟管浅环（皮下环） superficial inguinal ring
耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜 形成的三角形裂孔。
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3.腹股沟镰 inguinal falx （联合腱 conjoint tendon）
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2. 胸小肌 pectoralis minor
位置：胸大肌的深面。 起点：第3~5肋骨 止点：肩胛骨的喙突
作用：
胸小肌
拉肩胛骨向前下。 肩胛骨固定，提3-5肋助吸气
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3. 前锯肌 serratus anterior
位置：胸廓侧壁。
主要作用： 拉肩胛骨向前紧贴胸壁， 下部肌束可助臂上举 （梳头、带帽）。
瘫痪：“塌肩”
3
（二）背阔肌 latissimus dorsi
位置：背下部及胸的后外侧浅层
起点： 下部胸椎的棘突、胸腰筋膜、 骶正中嵴和髂嵴的后份。
止点： 肱骨的小结节嵴
作用：使肱骨内收、旋内和后伸。 当上肢被固定，可上提躯干 （引体向上）“划船动作”
背阔肌
4
肩胛提肌 菱形肌
肩胛提肌作用：上提 肩胛骨，并使肩胛骨 下角转向内。
腹直肌
腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌
腹横筋膜
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腹直肌鞘
弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜
弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜
腹直肌鞘后层=腹横筋膜
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6.弓状线（arcuate line)： 脐下4-5cm处，腹直肌鞘的后层 缺如，后层的游离下缘为凸向上 的弧形线，此线以下的腹直肌后 面直接与腹横筋膜相贴。
头颈肌、躯干肌
1
躯干肌
• 分部： 背肌 胸肌 膈 腹肌 会阴肌
2
一、背肌——背浅肌
（一） 斜方肌 trapezius
斜方肌
位置：项部和背上部的浅层
起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、 第7颈椎棘突和全部胸椎的棘突
止点： 锁骨的外侧1/3、肩峰及肩胛冈
作用：使肩胛骨向脊柱靠拢； 上部肌束收缩可上提肩胛骨； 下部肌束收缩使肩胛骨下降。
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（二）结构特点：中心腱
（三）作用：主要呼吸肌 中心腱
收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积 扩大，助吸气。 松弛时，膈穹窿上台，胸腔容积 减小，助呼气。
18
19
（四）膈的裂孔 Openings of diaphragm 腔静脉孔
名称 高度 通过结构
主动脉裂孔 T12
左前上方
降主动脉 胸导管
食管裂孔 T10
分部：髋肌 大腿肌 小腿肌 足肌
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一、髋肌（盆带肌）
髂腰肌 前群
阔筋膜张肌
后群
臀大肌
臀中肌 臀小肌 梨状肌 闭孔内肌 股方肌 闭孔外肌
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（一）前群
1. 髂腰肌 iliopsoas
位置：腰椎体侧面和髂窝。
组成
腰大肌: 起自腰椎体侧面和横突
髂肌: 起自髂窝
腰大肌
结合 止点： 股骨小转子
髂肌
作用： 屈髋（主要肌肉）， 使髋关节旋外； 下肢固定时可使躯干前屈，
48
➢第一层： 1、肱桡肌 2、旋前圆肌 :使前臂旋前。 3、桡侧腕屈肌 4、掌长肌 5、尺侧腕屈肌 ➢主要作用：屈肘、屈腕，旋前。
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➢第二层： 6、指浅屈肌 ➢第三层： 7、拇长屈肌 8、指深屈肌 ➢主要作用： 屈腕、屈掌指、屈指间关节。 ➢ 第四层： 9、旋前方肌：使前臂旋前。
50
指浅屈肌
瘫痪 : “翼状肩”。
前锯肌
13
胸大肌
胸小肌 前锯肌
14
（二）胸固有肌：
1、肋间外肌： 位置：肋间隙浅层 作用：提肋助吸气。
2、肋间内肌： 作用：降肋助呼气。
3、肋间最内肌： 作用：降肋助呼气
4、胸横肌 作用：降肋助呼气
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肋间外肌
肋间内肌
胸横肌 肋间最内肌
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三、膈 diaphragm
（一）位置和分部 ➢位置：位于胸腹腔之间， 为向上膨隆呈穹隆状的扁薄阔肌； ➢分部： 肌性部：胸骨部、肋部、腰部 腱性部：中心腱
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2、阔筋膜张肌： 1)位置：
股上部前外侧。 2)作用：
紧张阔筋膜、屈髋。 ➢髂胫束： 阔筋膜张肌腱膜的延续， 可作为移植的供体。
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（二）后群
1. 臀大肌 gluteus maximus 臀大肌
位置： 臀部浅层 起点： 髂骨翼外面和骶骨背面 止点： 股骨臀肌粗隆和髂胫束
作用： 伸髋，使髋关节旋外。 是维持人体直立姿势的重要肌肉。
腹内斜肌下部肌束的腱膜与 腹横肌腱膜下部汇合形成， 止于耻骨梳内侧面。
腹 股 沟 镰
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4.提起睾肌 inguinal falx
腹内斜肌下部肌束与腹横肌下部 肌束汇合形成，包绕精索和睾丸。
提 睾 肌
27
5.腹直肌鞘： sheath of rectus abdominis 前层：腹外斜肌腱膜 + 腹内斜肌腱膜前层 后层：腹内斜肌腱膜后层 + 腹横肌腱膜
半腱肌 半膜肌
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（三）内侧群
1、耻骨肌 2、长收肌 3、股薄肌 4、短收肌 5、大收肌
➢主要作用：内收、外旋髋关节
1 4
2 53
77
三、小腿肌
➢前群 ➢ 外侧群 ➢ 后 群： 小腿三头肌
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(一）前 群
胫骨前肌
趾长伸肌 母 长伸肌
胫骨前肌 趾长伸肌
母 长伸肌 腱
主要作用：伸踝、伸趾。 胫骨前肌：使足内翻，伸踝关节
（一） 三角肌 deltoid
位置：肩关节外上方 起点： 锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。 止点： 肱骨的三角肌粗隆 作用： 外展肩关节，
前部肌束使肩关节屈和旋内， 后部肌束使肩关节伸和旋外。
瘫痪：“方肩”畸形。
40
冈上肌
(二) 冈上肌
冈下肌
作用：使肩关节外展。
(三) 冈下肌 (四) 小圆肌
肩 胛
两者作用：使肩关节旋外。
股外侧肌
股 骨 前 面 髌韧带
股中间肌
粗 线
股内侧肌74
（二）后群
1. 股二头肌 biceps femoris
位置：大腿的后外侧。
起点：
长头: 坐骨结节
短头: 股骨粗线 止点： 腓骨头
长头
作用： 屈膝，伸髋。
屈膝时,可使小腿旋外
长头
短头
短头
75
2、半腱肌 3、半膜肌
作用：屈膝，伸髋。 屈膝时,可使小腿旋内
臀大肌
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2.臀中肌 3.臀小肌
臀小肌 臀中肌 梨状肌 外展髋关节
4.梨状肌 ：使髋关节展和旋外
பைடு நூலகம்
5.闭孔内肌 (上孖肌、下孖肌)
6.股方肌 7.闭孔外肌
使髋关节旋外。
➢作用：主要外展、外旋髋关节
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➢梨状肌上孔 suprapiriform foramen 梨状肌下孔 infrapiriform foramen
（二）内侧群（小鱼际）
小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 ➢作用与名称相同。
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外侧群和内侧群
拇短屈肌 拇收肌
小指短屈肌 小指展肌
拇对掌肌 拇短展肌
小指对掌肌
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（三）中间群： 1、蚓状肌（4块） （1）位置：
起于指深屈肌腱 桡侧，止于2-5 指背面指背腱膜。 （2）作用： 屈掌指关节， 伸指间关节。
缝匠肌
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2. 股四头肌 quadriceps femoris
股直肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌
股直肌 股外侧肌
股内侧肌
股中间肌
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位置：股骨的前面 起点：
股 直 肌: 髂前下棘
股外侧肌: 粗线 股内侧肌: 粗线
股中间肌: 股骨前面 髌韧带
止点：胫骨粗隆
作用：伸膝，屈髋。
髂 前 下 棘
股直肌
粗 线
梨状肌与坐骨大孔共形成，有血管、神经通过。
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后群
臀大肌
臀中肌
梨状肌 闭孔内肌 股方肌
臀小肌
闭 孔 外 肌
70
二、大腿肌
前群 后群
缝匠肌 股四头肌 股二头肌 半腱肌 半膜肌
耻骨肌
长收肌 内侧群 短收肌
大收肌 股薄肌
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（一）前群
1. 缝匠肌 sartorius
位置：大腿前面。 起点： 髂前上棘 止点： 胫骨上端内侧面 作用： 屈髋，屈膝。
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（二）后群（1块）
肱三头肌 triceps brachii
位置：肱骨后面(臂后群）
长头 外侧头
长头：盂下结节 起点： 外侧头：桡N沟外上方
内侧头：桡N沟内下方 止点： 尺骨鹰嘴 作用： 伸肘关节；
长头 内内侧侧头头
长头可使肩关节后伸和内收。
鹰嘴
外侧头
47
三、前臂肌（19块）
（一）前群（4层9块）(浅6 ，深3） 作用： 屈肘，屈腕，屈腕掌关节， 屈掌指关节，屈指间关节； 使前臂旋前。
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➢深层： 1、旋后肌 2、拇长展肌 3、拇短伸肌 4、拇长伸肌 5、示指伸肌 ➢主要作用：作用同名称。
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1、浅层
桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌
指伸肌
小指伸肌 尺侧腕伸肌
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2、深层
旋后肌
拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌
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四 、手肌
（一）外侧群（鱼际）
拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌
下
（以上三肌止于肱骨大结节）
肌
(五) 大圆肌 （止于肱骨小结节嵴） 大圆肌
(六) 肩胛下肌（止于肱骨小结节）
小圆肌
两者作用：使肩关节内收和旋内。
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42
二、臂肌
分群: （一）前群 （二）后群
屈肌群 伸肌群
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（一）前群（3块）
肱二头肌
喙肱肌 肱肌
44
1. 肱二头肌 biceps brachii
60
2、骨间掌侧肌（3块）
（1）位置：掌骨间隙的掌侧。 （2）作用： ➢内收第2、4、5指； ➢协助屈掌指、伸指间关节。
3、骨间背侧肌（4块）
（1）位置：掌骨间隙的背侧。 （2）作用： ➢使2、4、5手指外展； ➢协助屈掌指、伸指间关节。
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中间群
骨间掌侧肌 骨间背侧肌
蚓状肌
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第六节 下肢肌
位置：肱骨前面。 （臂前部浅层）
起点： 长头：盂上结节 短头：喙突
止点： 桡骨粗隆
长头 短头
作用： 屈肘关节； 使旋前的前臂旋后； 协助屈肩关节。
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2、喙肱肌：
（1）位置： 肱二头肌后内侧
（2）作用： 协助屈肩并内收肩关节
3、肱肌：
（1）位置： 肱二头肌下部深面
（2）作用： 屈肘关节
喙肱肌 肱肌
2) 通过结构： 男：精索 女：子宫圆韧带
若腹腔内容物经腹股内管环，进入 腹股沟斜疝 腹股沟管经皮下环突出下降入阴囊， 形成腹股沟斜疝。
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3) 形态结构：“两口，四壁”
✓两口 内口：腹股沟管深（腹）环 外口：腹股沟管浅（皮下）环
✓四壁 前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰 上壁：腹内斜肌和腹横肌下缘 下壁：腹股沟韧带
肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌
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指深屈肌 拇长屈肌
旋前方肌
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（二）后群（2层10块）（浅5深5）
作用： 伸肘，伸腕，伸腕掌关节，伸掌指 关节，伸指间关节；使前臂旋后。
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（二）后群 ➢浅层： 1、桡侧腕长伸肌 2、桡侧腕短伸肌 3、指伸肌 4、小指伸肌 5、尺侧腕伸肌 ➢主要作用：伸腕、伸指。
菱形肌作用：牵引肩 胛骨向内上并向脊柱 靠拢。
5
一、背肌——背深肌
（三） 竖脊肌 erector spinae
位置：纵列于脊柱两侧沟内。
起点：骶骨背面、髂嵴的后份。
止点： 椎骨的棘突、横突和肋骨， 继续上行最后止于颞骨乳突
作用：单侧收缩使脊柱侧屈；
竖脊肌
双侧收缩使脊柱后伸、头后仰。
6
斜方肌 背阔肌