溶血性输血反应的应急预案

溶血性输血反应的应急预案
1.目的
规范护理人员在患者输血时发生溶血反应的应急处理流程，提高抢救成功率。

2.适用范围
适用于本科室静脉输血发生溶血反应的病人。

3.应急处置
3.1病人发生溶血时，立即停止输血，平卧位，更换输血器、0.9%生理盐水，通知医生，给予氧气吸入。

3.2医师评估患者后，立即下达口头用药医嘱（例如：晶体液胶体液，5%碳酸氢钠250mL静脉滴注），护士复述口头医嘱，并执行。

3.3 将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验；双侧肾部封闭，并用热水袋热敷双肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。

3.4碱化尿液静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管；
3.5遵医嘱导尿，监测生命体征及每小时尿量，做好记录。

若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗；
3.6 若出现休克症状，给予抗休克治疗；若症状未缓解，告知医生并转重症监护室。

3.7积极抢救，患者溶血反应缓解，意识逐渐恢复，生命体征平稳，安抚患者，缓解紧张情绪。

将患者转运至病房休息，持续氧气吸入，继续后续治疗。

3.8 患者处理稳妥后，抢救医师补记抢救医嘱、补写抢救病程，护士补写抢救记录完善抢救车。

4.附件
4.1应急工作领导小组组织架构图（见附件一）
4.2 应急工作领导小组职责（见附件二）
4.3 灾害应急指挥调度图（见附件三）
附件一
附件二
职责：
1.医务人员加强对输血易发生溶血性输血反应的病人的管理，做好预防性用药。

2.当班医生评定患者症状为溶血反应，启动应急预案。

3.必要时请求ICU援助。

4.组长是履行本预案规定职责的第一责任人，科内人员各负其责，通力合作，做好病人的抢救工作。

5.事后总结应急救援工作经验教训，做好记录分析进行整改。