《侵权责任法》对医患利益保护的平衡机制分析
《侵权责任法》对医患利益保护的平衡机制分析
《侵权责任法》对医患利益保护的平衡机制分析作者：张淇惠来源：《法制博览》2014年第03期【摘要】医患关系作为平等的民事法律关系，要求要维护医患双方的利益。
《侵权责任法》不仅突出强调了保护患者的合法权益，同时，也要求在加强对医院以及医院人员合法权益的保护，有利于改善医患之间的不和谐关系。
在这里本文主要从以下方面针对《侵权责任法》对医患利益保护的平衡机制进行了简单分析。
【关键词】《侵权责任法》；医患利益保护；平衡机制《侵权责任法》对于解决医患纠纷发挥着积极作用，其以过错责任原则为主，结合过错推定原则，兼顾医患双方的利益，明确医疗损害赔偿责任，有效地适应当前医学科学发展的立法原则。
一、研究背景《侵权责任法》由2010年7月1日起开始施行，其对将近40多部的法规、法律以及相关的司法解释中的相关规定进行分析，以实现社会公平正义为目标，对现代医学中的矛盾事故合理规划了责任界线和权利疆域，且建立了统一的民事侵权法律制度，突出了法律对人的健康以及生命的人文关怀。
尤其是随着近年来，伴随着医疗事业的改革与进步，医疗事故发生率也有所上升，医患纠纷已经成为当今社会的热点，同时，也是困扰整个社会的难点问题。
二、《侵权责任法》平衡机制分析在现有的社会环境下，如何平衡医患关系中有关于医疗损害的合法权益，体现医学科学发展的特色，快速解决医患纠纷，确保医患双方的平等性与双向性，具有重要的社会意义，而《侵权责任法》平衡机制的体现，有效地保护了医患双方利益，以下进行具体的说明：（一）对医疗事故的立法体谅《侵权责任法》中的平衡机制规范设置原有立法中的医疗损害责任，确保医患双方的公平担负。
虽然现代医学发展取得了很大的进步，但是却不能从根本上地解决人们所有的健康问题，即使医师规范行医，谨慎从事，也不能完全杜绝医疗事故的发生，根本不可能做到包治任何疾病，所以在医疗事件中，风险是必然存在的，但是在实际工作中，由于医患双方对于此风险的认识缺乏统一性，比如医疗方主要强调的是结果的不确定性，而患者则主要强调的则过程与结果的绝对可靠、安全。
《侵权责任法》对医疗纠纷之影响
了解《侵权责任法》如何适用于医疗纠纷，并探讨其对医疗机构ห้องสมุดไป่ตู้病患权益 的影响。
《侵权责任法》简介
介绍《侵权责任法》的目的和法律适用范围，并解释其与医疗纠纷相关的条款。
医疗纠纷的定义
明确医疗纠纷的概念和范围，包括医疗事故、医疗过失和医疗纠纷的各种类 型。
《侵权责任法》对医疗纠纷的适用
2
医学鉴定
介绍医学鉴定的意义和程序，以确定医疗纠纷中的责任。
3
赔偿标准
讨论医疗纠纷中的赔偿标准以及法院如何确定赔偿金额。
对医疗机构的影响
探讨《侵权责任法》对医疗机构运营和管理的影响，并提供建议以减少医疗 纠纷的发生。
对病患权益的保障
强调《侵权责任法》在保护病患权益方面的作用，并讨论如何实施和维护这 些权益。
医生责任
阐述医生在医疗纠纷中的法律责任和标准。
病患权益
解释《侵权责任法》如何保护病患的合法权益和受损赔偿。
医疗机构责任
探究医疗机构在医疗纠纷中的法律义务和责任。
医疗纠纷案例分析
通过真实案例分析，讨论医疗纠纷的细节、法律解释和判决结果。
《侵权责任法》的保护措施
1
知情同意
探讨病患知情同意在医疗纠纷中的重要性和法律要求。
中华人民共和国侵权责任法医疗损害责任
中华人民共和国侵权责任法医疗损害责任一、引言随着社会的发展和人们对医疗需求的提高，医疗损害责任问题日益受到关注。
医疗损害不仅影响患者的身体健康，还可能引发医患关系的紧张。
《中华人民共和国侵权责任法》对于医疗损害责任进行了明确的规定，旨在保护患者的权益，促进医疗行业的健康发展。
本文将围绕医疗损害责任的认定、赔偿、预防与监督、患者权利保护、医患关系和谐构建以及展望与建议展开详细论述。
二、医疗损害责任的认定医疗过失：医生或医疗机构因疏忽、懈怠导致患者受损，需承担医疗损害责任。
因果关系：医疗行为与患者所受损害之间需存在明确的因果关系，方能认定为医疗损害责任。
法律推定：在某些情况下，法律推定医疗机构有过失，需承担相应的责任。
免责事由：如因患者隐瞒病情、超出了医学知识的范围等，医疗机构可能免于承担责任。
三、医疗损害的赔偿赔偿主体：医疗机构或医生个人需承担赔偿责任。
赔偿范围：包括患者遭受的直接经济损失和间接经济损失，如医疗费、误工费等。
赔偿方式：一般采用金钱赔偿的方式，也可以是其他形式的赔偿。
赔偿标准：根据患者的实际损失、医疗机构的过错程度等因素确定赔偿标准。
四、医疗损害预防与监督预防措施：医疗机构和医生应提高自身的专业水平，遵守诊疗规范，以降低医疗损害的发生风险。
监督机制：通过建立完善的监督机制，对医疗机构和医生的诊疗行为进行监督，确保其行为符合法律规定。
强制保险：推行医疗责任险等强制保险制度，为医疗机构和医生提供风险保障。
信息披露：医疗机构应及时向患者披露诊疗信息，保障患者的知情权。
五、患者的权利保护知情权：患者有权了解病情、诊疗方案、风险等信息。
选择权：患者有权选择医疗机构和医生，并决定是否接受诊疗。
隐私权：医疗机构和医生应保护患者的隐私信息，不得泄露或滥用。
索赔权：如遇医疗损害，患者有权要求医疗机构和医生进行赔偿。
法律救济：患者可通过法律途径维护自身权益，如提起诉讼等。
六、医患关系的和谐构建沟通与理解：医患之间应加强沟通，增进理解，减少误解与冲突。
《侵权责任法》对医疗纠纷的影响分析
《侵权责任法》对医疗纠纷的影响分析摘要】医疗纠纷除了极少数外，如医疗事故罪等，大多数还是属于民事法律调节的范围。
但在实际中我国民事法律却长期没有对医疗纠纷做出具体的规定。
很长一段时间只能依靠《医疗事故处理办法》，《医疗事故处理条例》等行政法规和一些司法解释以及其他的法规来调节本应属于民事法律来调节的医患关系。
2010年《侵权责任法》颁布实施，并且专章对医疗纠纷的处理进行了较为全面的规定，对今后医疗纠纷的处理产生了多方面的影响，本文首先对《侵权责任法》和以往一些涉及医疗纠纷的法规相比较所做出的进步进行了基础的概括，紧接着笔者尝试着从更深层次上对《侵权责任法》实施后对医疗纠纷所产生的影响做了一些探讨。
【关键词】侵权责任法医患纠纷举证责任赔偿标准鉴定制度随着我国社会经济的发展，人民权利意识的觉醒，走入司法程序的医疗纠纷越来越多。
据统计从2002年至今，全国法院每年受理一审医疗事故损害赔偿案件的收案情况大约在9000-10000件，但若将医疗服务合同纠纷、一般人身损害赔偿纠纷和其他人身损害赔偿纠纷一并算在内，大约在40000件左右。
[1]面对医疗纠纷这类典型的侵权案件，往往是位阶较低的行政法规、司法解释、地方法规、部门规章等才会有具体的规定，但这些法规由于其法律位阶的限制，其规定往往难以系统化，难以顾全大局，难免会有漏洞产生。
举例而言，医疗事故所造成的医疗纠纷可用《医疗事故处理条例》来处理，而非医疗事故的医疗纠纷就没有针对性的规定，面对这些问题，位阶较高的法律，在较长一段时间内却一直显得很沉默。
制定一部《侵权责任法》成了社会发展的必然趋势。
我国《侵权责任法》从2002年初次审议，中间经历数次搁置，直到2010年7月1日起才得以施行。
这一重要法律的颁布实施对我国经济发展，社会和谐，司法效率提高等方面都有这种大的意义。
特别值得提起的是《侵权责任法》第七章共十一条对医疗纠纷的处理进行了较为详细的规定，本文将针对此展开论述。
平衡医疗损害责任保护医患双方利益--解读《侵权责任法)“医疗损害责任”专章
法 院一年 审理的医疗事故案件 １ 万余件 ，
且 赔偿标 准 比医疗 事故 的标准要 高 。两
一
法 律 依 据 双 轨 制 的 混 乱 现 象 ， 有 利 于 患 者 维 权 ， 同 时 能 够 减 少 诉 讼 成 本 、 节 约
、
《 侵权 责任 法》把 医疗 机构承 社 会 资 源 ， 可 以把 医 疗 机 构 从 旷 日持 久
的医疗 纠纷 中解脱 出而把 更多 的精力投
条件 问题 。近 年来 ，原本 在 同一战壕 与 担的责任统一为医疗损 害赔偿责 任
出 手 ，致 使 多 人 受 伤 。 经 当 地 市 政 府 协 标 准 来 执 行 。 鉴 定 也 分 为 医 疗 事 故 的 鉴 损 害 责 任 专 章 的 第 一 条 就 开 宗 明义 的 指
调 ，村 民从医 院获得赔 偿 ，但 医护 人 员 定与 司法过错 的 鉴定 。医疗事 故 的鉴定 出了承担 医疗损 害责任 的主 体是 医疗机 集 体去市 政府静 坐上访 。医患纠纷 一直 是 只 有 给 患 者 的 身 体 造 成 严 重 损 害 的 前 构 而不 是医务人 员或者 其他 人员 。 “ 患
疾病 斗争 的医患双 方越来 越走 向对立 ， 医 疗纠 纷 不 断 。
一
段 时 间 以 来 ， 医 疗 纠 纷 案 件 司 入 医 疗 质 量 的 不 断 提 高 ，有 利 于 解 决 医
法 实 践 中 民 事 案 由虽 然 只 有 医 疗 损 害 赔 患 矛盾 、消 除医 患 对 立 。
２ ０ 年 ６ 底 ， 发 生 在 福 建 省 南 平 偿 纠 纷 ，但 存 在 二 元 论 。 一 是 医 疗 事 故 ０９ 月 市 的 “ 闹事 件 ”轰 动 全 国 ， 南 平 市 村 责 任 ， 按 照 国 务 院 颁 布 的 《 疗 事 故 处 医 医
浅析《侵权责任法》的实施对医疗纠纷处理的影响
１ 政策 法规 中的二 元化 问题
《 侵权责任法》 实施 前 ， 医疗 纠纷案 件的处 理 、 践 中 对 实 出现了二元化。一 是医疗事 故责任。《 医疗 事故 处理条例》 第二条规定 ， 医疗事故是指医疗 机构 及其 医务人员 在医疗活 动 中， 违反 医疗卫生管理法律 、 行政法规 、 门规 章和诊疗护 部
准的不 同， 医疗纠纷处理 中， 医患 双方对法律 的适用 不一致 ，
公民、 法人 的名誉 。未 对公 民隐私 权进 行 明确 的规定 和 保 护， 但在 司法实践 中， 对公 民的 隐私权是 以名誉权 的方式 加
以保护。
《 侵权责任法》 第六十二条 规定 ： 医疗机 构及其 医务 人 “ 员应当对患者 的隐私保 密。泄露 患者 隐私或者 未经患者 同 意公开其病历资料 ， 造成 患者损 害的 ， 当承 担侵权 责任 ” 应 。 患者到医院就诊 ， 其病 情及健 康资 料都属 于个人 隐私 ， 而且 还有可能将除疾病 以外的其 他隐私 暴露给 医生。无论 是 门 诊还是住院 ， 其病历资料 （ 门诊 日志 、 各种检查单 、 门诊病历 、 住院病历等 ） 都属于个人隐私 ， 对于这一切 ， 医疗 机构及其 医 务人员都对患者负有 保密义 务。如果 医生泄露 信息造 成患 者损害 ， 就要承 担责任 。另 外 ， 像我 院这 类教学 医 院 ， 习、 实 见 习生对患者的医疗检 查 、 治疗等进 行观 摩学 习， 也应 提前 征得患者同意 ， 否则 ， 易引发纠纷 ， 极 造成不必要 的损失 。 按照《 医疗事故处理条例》 的规定 ， 患者有权复印或者复 制其门诊病历 、 住院志 、 体温单 、 医嘱单 、 化验单 （ 检验报告 ） 、 医学影像检查资料、 特殊检查 同意书 、 手术同意书 、 手术及麻
《侵权责任法》对我国医疗纠纷重大影响的思考
交强 险一样 ， 由国 家规定 强制 保险 ， 患者来 说能 得到 更好 的赔 对 付保 障， 也减 轻 了医 院与医生 的顾虑 和 负担 。
二、 举证 责任重 新分 配 ， 患者举 证责任 改 变
目前 ， 医疗行 为引起 的侵 权诉讼 活动 中 ， 证责任 的分 担 在 举 是依据 ２ ０ ０ ２年实 施 的 《 最高 人 民法 院关 于 民事诉讼 证据 的若 干
重 大影 响 。
一
、
着 原告只 要证明 自己受 到损 害及存 在医 患关系这 一基 本事实 后， 现行 的处理 医疗 纠纷 的双轨 制改 变为单 一的侵权 责任制 就 可 以向法 院起 诉 。 医疗 机构 需要证 明 自己无 过错 ， 自己的医疗
行 为与原 告 的损 害结 果之 间没有 因果 关系 ， 如果不 能证 明的 ， 法
Ｌ ｇ ｌ ｙ ｔ ｍ ｎ ｏ ｉｔ ｅ ａ Ｓ ｓｅ Ａ ｄ Ｓ ｃｅｙ
２ ０ ６ （） ０ 年 月下 １
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《 侵权责任．》 春对我国匿疗纠纷重大 响的愿考
王 英
摘 要 医患纠纷 一 直为公 众所 关注 ， 如何 平衡 医患 双方 利益 ， 为 医疗纠 纷 改革 的 重点 。《 成 侵权责 任法》 重新 构造 了我 国 的 医疗损 害责 任制度 ， 建立 一个一 元化 结构 的 医疗损 害责任 制度 ， 变二元化 结构 医疗损 害责 任 的法律适 用 矛盾状 况 。该 改
中的不 同情 况 ， 医疗 损害 责任进 行 分别规 定 ， 就 不仅 明确 了医 疗 规 定》 ４条规定 ， 因医疗行 为 引起的侵 权诉 讼 ， 第 即“ 由医疗机构 损 害赔 偿责 任 ， 也对 医患 双方 的行 为进行 了规 范。 规定 与现 有 就 医疗 行 为与损 害结 果之 间不存 在 因果关 系及 不存 在医 疗过错 该 医疗纠纷 处理 的规定 存在较 大差异 ， 其施 行势必 对医疗 纠纷产 生 承 担举证 责任 。 实行 的 是因果 关系推 定和 过错 推定 。 就意味 ” 这
解读《侵权责任法》之医疗损害责任
解读《侵权责任法》之医疗损害责任引言概述：《侵权责任法》是我国民法典中的一部重要法律，对于规范各类侵权行为具有重要意义。
其中，医疗损害责任是《侵权责任法》中的一个重要内容，涉及到医疗领域中医患双方的权益保护和责任承担。
本文将从五个方面对《侵权责任法》中的医疗损害责任进行解读。
一、医生的义务1.1 诊疗义务医生在诊疗过程中应当遵循医学知识和技术规范，确保准确诊断和科学治疗。
医生应当全面了解患者的病情，采取适当的治疗措施，并及时告知患者治疗风险和可能的不良后果。
1.2 保密义务医生应当对患者的个人隐私和医疗信息进行保密。
医生不得将患者的个人信息泄露给其他人，除非患者本人或法律另有规定。
医生还应当妥善保管患者的病历和医疗记录，避免遗失或篡改。
1.3 技术水平义务医生应当具备相应的医疗技术水平，不得擅自从事自己不具备资质的医疗行为。
医生应当不断提高自己的医疗技术水平，确保为患者提供高质量的医疗服务。
二、医疗损害的认定2.1 医疗损害的定义医疗损害是指医生在诊疗过程中因违反诊疗义务而给患者造成的身体伤害、生命危险或者其他损害后果。
医疗损害可以是直接的，也可以是间接的，例如手术失误导致的伤害或者误诊延误治疗导致的恶化。
2.2 医疗损害的证明患者在主张医疗损害责任时，需要提供相应的证据来证明医生存在违反诊疗义务的行为，并证明该行为导致了损害后果的发生。
证据可以包括医疗记录、病理报告、专家鉴定等。
2.3 医疗损害的责任承担医生在医疗过程中存在违反诊疗义务的行为，并导致了医疗损害的发生时，应当承担相应的法律责任。
医生可能需要承担赔偿责任，并承担相应的行政或职业处罚。
三、医疗损害赔偿3.1 赔偿责任的主体医疗损害赔偿责任的主体是医生或医疗机构。
医生是直接提供医疗服务的主体，对于医疗损害负有直接责任。
医疗机构作为医生的雇主或者执业单位，在医生违反诊疗义务导致医疗损害时也应当承担相应的赔偿责任。
3.2 赔偿责任的范围医疗损害赔偿责任的范围包括医疗费用、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。
侵权责任法(医疗损害责任部分)
侵权责任法(医疗损害责任部分)一、引言随着社会的发展，医疗技术的进步，人们对医疗服务的需求日益增加。
然而，医疗服务过程中的风险和不确定性也随之增多。
为了保障患者的权益，规范医疗行为，明确医疗损害责任，《侵权责任法》中的医疗损害责任部分显得尤为重要。
本文将深入探讨这一法律领域的核心内容。
二、医疗损害责任的认定损害事实的确定：医疗行为导致的患者人身损害，包括生理、心理及财产损害，均属于医疗损害的范畴。
因果关系的分析：医疗行为与患者损害之间存在因果关系，是认定医疗损害责任的关键。
需排除其他可能导致同样损害的原因。
医疗过失的判断：医生在诊疗过程中是否存在违反注意义务的行为，是判断医疗过失的核心标准。
主观恶意的认定：在医疗纠纷中，医疗机构或医生的主观恶意，如欺诈、故意伤害等，也是确定责任的重要依据。
医疗行为的合法性：是否符合医学常规和法律规定，是判断医疗行为是否合法的重要标准。
三、医疗损害责任的归责原则过错责任原则：患者证明医疗机构或医生有过错，是追究其责任的必要条件。
过错推定原则：在某些特定情况下，如患者无法证明医疗机构或医生的过错，可以通过法律推定其过错存在。
无过错责任原则：在特定情况下，如医疗产品缺陷导致的损害，即使医疗机构及医生无过错，仍需承担一定责任。
公平责任原则：当医疗机构及医生与患者均无过错，但患者因医疗行为受到损害时，可以根据公平原则，由医疗机构给予患者一定的经济补偿。
免责事由：医疗机构及医生在特定情况下可以免责，如患者的故意行为、不可抗力等。
四、赔偿责任主体的确定医疗机构赔偿责任：医疗机构作为赔偿责任主体，需对其内部的医疗行为承担赔偿责任。
医生个人赔偿责任：医生个人因个人行为导致的医疗损害，需承担个人赔偿责任。
医疗产品生产者与销售者的赔偿责任：因医疗产品缺陷导致的损害，生产者与销售者需承担赔偿责任。
赔偿责任的连带与补充：在某些情况下，医疗机构、医生、医疗产品生产者与销售者可能需共同承担或按份承担赔偿责任。
_侵权责任法_平衡医患权益立法取向之解读与适用
[收稿日期]2010-12-20[作者简介]赵新河(1965 ),男,河南省南阳市人,法学硕士,河南省社会科学院法学研究所副研究员。
2011年2月第27卷 第2期学习论坛TR I BUNE O F STUDYFeb 2011V o l 27 N o 2侵权责任法!平衡医患权益立法取向之解读与适用赵新河(河南省社会科学院法学研究所,河南郑州450002)[摘 要] 侵权责任法!统一了医疗损害与其他人身损害的赔偿标准,给予受害患者的实际损失以充分赔偿,明确医疗损害实行过错责任原则并排除无过错责任,细化了医疗损害责任的类型与构成要件;强调患者对病情和医疗措施的知情同意权,并规定医疗方有书写、保管病历资料的义务和实行有限制的医疗过错推定,既保持医患双方在医疗过程中的地位平等,又维持医患双方诉讼权利义务的均衡;强调医疗方行使诊疗权时应保护患者的隐私,兼顾医疗方对患者病情的知情权与患者的隐私权;禁止过度检查,平衡医患之间的经济利益;通过对患者的生命权、知情同意权、医疗方的紧急医疗处置权之间关系的法律协调,体现出对生命权的充分尊重。
[关键词]医患权益平衡;医疗损害;患者隐私权;过度医疗;医疗处置权[中图分类号]D 923 [文献标识码]A [文章编号]1003-7608(2011)02-0076-05 2010年7月1日起施行的 中华人民共和国侵权责任法!(以下简称 侵权责任法!),以实现社会公平正义为目标,收拢、整理了分散于40余部法律、法规、司法解释的相关规定,建立了统一的民事侵权法律制度,合理划定了权利疆域和责任界线,突出了对人的生命健康的法律关怀。
笔者拟对此立法涉及医患关系方面进行全面解读,并对相关规定的理解与适用加以研讨。
一、对医疗风险的立法体谅:将原来立法的∀降低赔偿#修正为对医疗损害责任的规范设置与公平担负,既维护患者的生命健康安全,也保护医疗方的正当执业医学虽然取得了巨大的进步,但并不能解决人类面临的所有健康问题,医师即使谨慎、规范行医也并不能包治任何疾病和确保诊疗效果。
最新《侵权责任法》对医患纠纷的影响
《侵权责任法》实施后对医患纠纷 的影响及案例分析
一、《侵权责任法》实施后对医疗纠纷审理中 的二元化鉴定体制及赔偿标准将产生深层次 的影响。
• 鉴定体制及赔偿标准将逐步从二元化向一元 化过渡。
• 赔偿标的明显增加。 • 患者维权意识会明显强。
过错责任及赔偿标准
• 《侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损 害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治 疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收 入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助用具 费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬 费和死亡赔偿金。
• 因此应该明确的是只有造成损害后果的诊疗行为 才能定义为医疗过错。
• 三、因果关系的类型： • 因果关系是复杂多样的，有一因一果、一因多果、多因一果、多因多
果等，医患纠纷中，简单的一因一果系医疗过错直接导致损害后果， 医方承担全部赔偿责任，这种情况比较少，而多因一果地情形较为多 见，那就需要根据医疗过错原因力的大小，确定相应的赔偿责任。 • 医疗过失行为与损害后果之间相关程度 • 直接因果关系：承担全部责任，相关程度为100%~96%（100%） • 直接因果关系：承担主要责任，相关程度为95%~46%（70%） • 临界因果关系：承担同等责任，相关程度为55%~45%（50%） • 间接因果关系：承担次要责任，相关程度为44%~16%（30%） • 间接因果关系：承担轻微责任，相关程度为15%~5%（10%） • 无因果关系：无责任，相关程度为4%~0%（0%） • 因此今后过错鉴定将包括以下几个方面：是否存在医疗过错行为；患 者受到的损害后果；过错行为与损害后果之间的相关程度。
• 2、《侵权责任法》明确了赔偿项目，二元化的赔 偿将不复存在，今后死亡的患者将有明确的法律 依据主张死亡赔偿金；有护理依赖的残疾患者主 张至少20年的护理费有了明确的法律依据；
平衡医疗损害责任保护医患双方利益--解读《侵权责任法）“医疗损害责任”专章
平衡医疗损害责任保护医患双方利益--解读《侵权责任法）“医疗损害责任”专章平衡医疗损害责任保护医患双方利盖——解读侵权责任法"医疗损害责任"专章严永摘要:2009年12月26日,十一届全国人大常委会第十二次会议通过了《中华人民共和国侵权责任法》.这部与老百姓生活息息相关的法律对规范医疗纠纷的法律适用给予了明确的规定:抛弃此前行政法规和裁判实践使用的"医疗事故责任"概念,采用"医疗损害责任"概念,并且废止了最高人民法院关于民事证据的解释文件关于"医疗事故赔偿案件实行举证责任倒置"的解释意见,在责任认定上采取过错责任为主,推定过错责任细化以及免责条款的细化,为审理医疗纠纷案件法律适用的统一性提供了依据.同时对医疗机构的工作进行了细化,对患者的维权也进行了细化,对平衡患者与医疗机构的矛盾可以起到很大的促进作用.关键词:医疗损害侵权归责原则生老病死,实为人情物理,人生在世,难免生灾害病,谁也很难说自己一辈子不与医院打交道.人们与医院的交道打多了,难免就出个什么医患纠纷.尤其是在当今各种希奇古怪病型的出现,医院接收危重,疑难病人的越多,发生医患纠纷的可能性也就越大.这当中既有病患者及其家属认识事物水平和能力的问题,也有医务人员的医疗水平,服务态度,处理措施以及医院医疗条件问题.近年来,原本在同一战壕与疾病斗争的医患双方越来越走向对立, 医疗纠纷不断.2009年6月底,发生在福建省南平市的"医闹事件"轰动全国,南平市村民杨俊斌患肾病住院,术后因并发症死亡,家属要求医院赔偿,双方大打出手,致使多人受伤.经当地市政府协调,村民从医院获得赔偿,但医护人员集体去市政府静坐上访.医患纠纷一直为公众所关注,如何平衡医患双方利益,成为《侵权责任法》中的一个焦点问题.据最高人民法院统计,目前全国法院一年审理的医疗事故案件1万余件, 医疗损害赔偿案件4万余件.医疗纠纷数量逐年上升,迫切需要从法律上合理界定医疗损害责任,《侵权责任法》因此设立"医疗损害责任"专章,在保护患者的合法权益,同时保护医院和医护人员的合法权益,还要有利于医学科学的发展的思想指导下,试图把医患之间难解的复杂关系进行合理界定,重建和谐的医患关系.一,《侵权责任法》把医疗机构承担的责任统一为医疗损害赔偿责任一段时间以来,医疗纠纷案件司法实践中民事案由虽然只有医疗损害赔偿纠纷,但存在二元论.一是医疗事故责任,按照国务院颁布的《医疗事故处理条例》的赔偿标准来执行;二是医疗过错责任,按照一般的人身损害赔偿的标准来执行.鉴定也分为医疗事故的鉴定与司法过错的鉴定.医疗事故的鉴定是只有给患者的身体造成严重损害的前提下才构成医疗事故,且赔偿的标准较低.而司法过错鉴定,医疗机构有过错且给患者造成了损害就应承担赔偿责任且赔偿标准比医疗事故的标准要高.两个标准的不同,造成了司法实践中法律的适用不一致,造成了法院在适用法律上的困惑,也给当事人的维权带来了困难,造成了受害人格不平等的尴尬局面.而《侵权责任法》把双轨制的诉讼处理方式统一为医疗过错损害赔偿责任,相应的消除了鉴定的双轨制和适用法律依据双轨制的混乱现象,有利于患者维权,同时能够减少诉讼成本,节约社会资源,可以把医疗机构从旷日持久的医疗纠纷中解脱出而把更多的精力投入医疗质量的不断提高,有利于解决医患矛盾,消除医患对立.二,《侵权责任法》明确规定了责任承担主体是医疗机构《侵权责任法》第五十四条即医疗损害责任专章的第一条就开宗明义的指出了承担医疗损害责任的主体是医疗机构而不是医务人员或者其他人员."患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任".三,明确了医疗损害侵权的基本归责原则是过错责任原则&榛论坛?201o一1255F伽云按照原来《医疗事故处理条例》规定,医疗争议案件须经医疗鉴定委员会鉴定,构成医疗事故才赔偿.不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任.由于医疗鉴定委员会与医疗机构,医生之问有千丝万缕的联系,医疗事故鉴定常沦为"爷爷给孙子做鉴定",患者很难相信其鉴定结论的真实性.《侵权责任法》54条规定:"患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任."这一规定抛弃此前行政法规和裁判实践使用的"医疗事故责任"概念,采用"医疗损害责任"概念,当然也就否定了所谓"医疗事故鉴定",并且废止了最高人民法院关于民事证据的解释文件关于"医疗事故赔偿案件实行举证责任倒置"的解释意见,明确规定"医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任",将使医疗损害赔偿责任"回归于"过错责任原则的适用范围.患者受到损害,医疗事故鉴定不再成为医疗诉讼的要件,患者只要举证证明医疗机构有过错,医疗机构就要承担赔偿责任.这对于处于相对弱势的患者来说,绝对是一个福音.四,明确规定了特殊情况下的过错推定《侵权责任法》在规定过错责任原则以保证医疗行业能够持续发展和医疗服务的可及性的同时,也考虑到患者由于不具备专业知识所导致的举证能力的欠缺而规定了推定过错的内容.《侵权责任法》第58条规定,患者有损害, 因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律,行政法规,规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造,篡改或者销毁病历资料.即如果患者能够证明医疗机构存在上列行为,就说明医疗机构存在过错,不再需要患者另行举证证明医疗机构存在过错了.结合侵权责任法第54条的规56R榛掩坛?2OlO一12定,在此情况下,只要患者受到了损害,医疗机构就应当承担责任.这一规定对于规范医疗机构的行为和强化患者的诉讼能力从而救济患者的损害是有利的,也是应当的.五,明确了医疗机构和医务人员应尽的义务1,医务人员告知和说明义务.第55条规定:"医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施.需要实施手术,特殊检查,特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险,替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意"."医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任".这条规定首次以法律的形式明确了医务人员的说明告知义务,保障了患者的知情同意权.在以往的医疗损害赔偿案中,医方几乎毫无例外的要申请由医学同行组成的医学会进行医疗事故鉴定.事实也证明,医疗事故鉴定是医疗机构最有利的挡箭牌.而经过医疗事故鉴定之后,法院往往就只认鉴定结论,判决结果也只以医疗事故鉴定结论为依据,医疗病历不再具有证据价值.这实际上是把医疗损害赔偿案的审判权拱手让给了医学会.《侵权责任法》关于手术治疗,特殊检查,特殊治疗的风险说明,替代方案说明义务的规定,把证明这些义务的书面证据,包括知情同意书,告知书,其他经患方签字认可的病历记载等,作为了证明医务人员是否尽到"前款义务"的必要证据,故不再需要通过鉴定来认定.只要医疗机构拿不出经过患方签字的上述书面证据,就足以认定医疗机构未尽到"前款义务",造成患者损害的,医疗机构就应当承担赔偿责任. 2,医务人员须尽到相应的诊疗义务.第57条规定:"医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任"."当时的医疗水平"并不仅仅指某个医生个人的医疗水平或本院的医疗水平.如果某个医生不能决断就应及时请求会诊;如果本院不能解决就应在对患者负责的前提下,积极的联系其他力量或转院治疗.是否在诊疗活动中尽到与当时的医疗水平相应的治疗义务,将是法院在案件审理中进行考量的重要内容.未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构就应当承担赔偿责任.3,紧急情况下医方有单方行医权,有不得拒绝抢救的义务.2007年,北京一家医院曾发生因患者家属拒绝在手术同意书上签字而导致孕妇死亡的事件, 引起了各界的关注和讨论.在患者生命垂危的紧急情况下,是否必须经过其亲属的签字同意,医院才能实施抢救? 《侵权责任法》第五十六条规定:"因抢救生命垂危的患者等紧急情况, 不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施".这条规定赋予了医疗机构在紧急情况下的特殊行医权,排除了医疗机构拒绝抢救的借口.同时,在紧急情况下及时抢救生命垂危的患者,也成了医疗机构不可推辞的法定义务.医方被赋予"紧急救治权",也成了医生将面对的又一棘手问题.如果在剖宫产的案例中,患者不同意剖宫产,医生判断病人已属"生命垂危",实施了紧急救治,结果经过剖宫产手术后,产妇和孩子还是死亡了,该如何判定?因此,紧急救治权实践起来还有待相关规定进一步健全.4,妥善保管,同意患者查阅和复制病历等资料的义务.第6l条规定:医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志,医嘱单,检验报告,手术及麻醉记录,病理资料,护理记录,医疗费用等病历资料.患者要求查阅,复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供.这一条在规定医疗机构书写保管病历义务的同时也赋予了患者查阅复制病历的权利,打破了主客观病历的界限,对于打破社会公众对病历的神秘感甚至误解是有利的,对于促进医患的沟通和理解也是有利的.5,隐私保密义务.《侵权责任法》第六十二条规定:"医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密.泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任".疾病属于个人隐私.患者的病情及健康资料,属于个人隐私.患者到医院看病,往往还可能要将除疾病以外的其他隐私暴露给医生.原来在民法通则上有名誉权的说法,没有隐私权的说法,但在司法实践中对隐私权是确认的.患者医疗病志上记录了患者的家庭住址,身份证号,配偶,疾病状况等等,都是患者的私密信息,例如性病,非婚生子,肝病等隐私,都是不想被他人知道的,对于这一切,医疗机构及其医务人员都对患者负有保密义务.如果医生泄露信息造成患者损害,就要承担责任.而在患者住院时可能遇到的医疗检查被实习生观摩等情况,也应首先征得病人同意.对隐私的保护程度在某种意义上体现了社会的文明程度,作为具有较高素质的医疗机构和医务人员,就有义务对患者隐私进行全面保护.6,不得实施违规检查的义务.第63条规定:医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查.比如一个人得了感冒去医院治疗,给他检查的医生先给他做了脑CT,核磁共振,还进行了x光,化验,彩超等检查,最终得出结论,得的是感冒.这就是不必要检杏.六,明确规定了医疗产品损害赔偿责任《侵权责任法》第59规定:因药品,消毒药剂,医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿.患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿.根据这条规定,医疗机构承担的是先行赔偿的义务,目的在于保护患者的权利,便于患者获得赔偿,并非认定医疗机构是产品销售者,更不是规定医疗机构应当承担严格责任.七,加强了对医疗机构及其医务人员的保护因为医务工作风险大,技术难度高,如果不对医务人员的权利的保护进一步规定,就有可能使医务人员在诊疗护理工作中瞻前顾后,从而限制了他们工作的积极性和创造性,对一些疑难病症望而却步,采取上推外转的策略,结果会造成一些本来有抢救可能的患者出现病情加重甚至死亡,或给治疗带来困难,最终导致许多患者的合法权益得不到有效的保障.1,明确规定了医疗机构免责的法定条件.侵权责任法的第6O条规定,患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:(1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;(2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务: (3)限于当时的医疗水平难以诊疗.上述情形中,即使存在患者受损害的后果,医疗机构也可免责.这些规定有利于发挥医务人员的积极性和对业务技术精益求精的追求.2,规定了对医疗机构和医务人员权利的保护.侵权责任法第64条规定: "医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护.干扰医疗秩序,妨害医务人员工作,生活的,应当依法承担法律责任."诊疗活动是把"双刃剑",如果患者平安无事,康复出院,患者及其家属会对医生感恩戴德,一旦患者病情危重甚至死亡,患者家属会认为是医生不尽心尽力,最终反目成仇.所以,医疗机构及其医务人员既要考虑患者作为诊疗活动中处于弱势一方的利益保护,对患者认真负责,充分告知医疗风险,要求患者配合诊疗活动;另一方面,由于诊疗活动的局限性,未知性和高风险性,患者及其家属应对医疗机构及其医务人员给予一定的信赖和理解,遇事冷静处理,注意保全证据,合法维权,而不是无端干扰医疗秩序,影响医务人员的正常工作,生活.在司法实践中,由于医患双方缺乏信任,难以通过协商达成协议,加上申请医疗损害鉴定成本高,诉讼时间长,诉讼代理难度大等问题,无论是患者还是医疗机构,都不愿意让步和通过法律途径解决.患者及其家属一味"闹医","闹访",甚至采用打砸,冲击医疗机构,威胁,侮辱,殴打医务人员等过激行为.医疗机构往往为了息事宁人,只得忍气吞声,"和平解决",这样无形之中助长了患者家属"闹医", "闹访"的心理倾向,给医疗机构造成了不同程度的负担.因此,患者应当依法维权,医务人员也应该运用法律武器维护自己的合法权益,对于采取非法手段损害自己合法权益的"医闹",医务人员和医疗机构可以根据相关法律规定要求承担法律责任.综上,《侵权责任法》通过对损害赔偿责任和医疗机构行为,患者行为的规定,明确规定了医疗机构和患者的权利义务和相应的责任,对于维护医患合法权益,和谐医患关系乃至于促进医学发展,必将产生深远的影响.作者简介:严永,男,韶山市人,中共湖南省委直属机关党校法学副教授,湖南湘晟律师事务所律师,研究方向为法理学和民法学.民撩掩坛?2010—1257。
医疗机构应用《侵权责任法》的思考
医疗机构应用《侵权责任法》的思考随着社会经济的发展，人们对医疗服务的要求也越来越高，医疗机构作为提供医疗服务的重要终端单位，在服务过程中难免会发生一些意外事故，对患者的身体健康造成影响。
这时候，当涉及到医疗机构的侵权行为时，医疗机构应该如何应对呢？《侵权责任法》是我国侵权领域的基本法律法规，它是指在自然人和法人等之间的人身、财产权利上的侵害行为，规定了侵权方面的权利和义务关系。
医疗机构在遇到侵权责任问题时，可以适用《侵权责任法》进行法律制裁。
首先，医疗机构应当认真履行义务，尽职尽责。
医疗机构应当明确诊疗之前的告知义务，对于患者的身体状况等信息向患者进行详细的告知，使患者明确治疗方案及潜在风险。
其次，对于医生的执业水平和医疗设备的安全性，医疗机构应当加强管理和监控，确保医生和设备达到安全、合理、有效和高质量的水平。
这样可以规避医疗纠纷和损害患者的身体利益，并减少医疗机构的赔偿责任。
其次，医疗机构也必须充分认识到患者在医疗活动中的利益地位，并保护患者的合法权益。
在实际的医疗服务中，医疗机构需要全面关注患者的人身、财产等方面的权益，从而使医疗机构不仅具备了实质上的医疗资质，同时也对侵权责任事宜作出了充分的保障措施。
最后，医疗机构应当严格遵守相关法律法规，维护公平公正的卫生医疗市场环境。
在医疗服务领域，医疗机构作为服务者需要积极履行协商义务，把患者和医生之间的服务世界形成一个有机的整体，确保医疗服务市场有序、公平，维护医疗服务质量的稳定运营，避免因违反规定导致侵犯患者利益而引发的侵权责任责任问题。
总之，医疗机构应当充分认识《侵权责任法》的意义和作用，全面加强管理和监控，真正做到保证患者的身体健康和权益。
在未来医疗服务的发展中，医疗机构应当更加注重行业的规范化治理，建立符合国际标准和道德规范的医疗服务标准，不断提高医疗质量和服务水平，为患者提供更加健康和充实的生活条件。
解读侵权责任法对医疗机构的影响
解读侵权责任法对医疗机构的影响侵权责任法是我国民法典中的一部法律，旨在保护个人和财产权益不受他人侵害。
对于医疗机构而言，侵权责任法对其产生了重要影响。
本文将从医疗机构的侵权行为、责任承担和社会效应等方面进行解读。
首先，侵权责任法对医疗机构的影响主要体现在规范其行为。
医疗机构作为提供医疗服务的机构，其行为直接关系到人们的身体健康和生命安全。
侵权责任法规定了医疗机构在医疗服务中应当遵守的行为准则，包括但不限于医疗机构应当提供安全、有效的医疗技术和设备，医疗机构应当根据病情情况提供必要的告知、解释和警示等。
这些规范性要求可以有效约束医疗机构的行为，提高医疗质量和安全水平，保障患者权益。
其次，侵权责任法规定了医疗机构因侵权行为而应承担的责任。
如果医疗机构的医疗行为违反了侵权责任法规定，导致患者受到损害，医疗机构应当承担相应的法律责任。
根据侵权责任法的规定，医疗机构应当承担包括赔偿损失、承担违约责任、精神抚慰等在内的多种责任。
医疗机构应当对患者的损害负有相应的补偿责任，以确保患者的权益得到合理保护。
此外，侵权责任法对医疗机构的影响还表现在从制度层面上构建了一个医疗事故责任追求的机制。
侵权责任法规定了医疗机构的民事赔偿责任，在医疗事故发生时，患者或其家属可以通过法律途径向医疗机构提起诉讼，追究医疗机构的违法责任，维护自身权益。
这一机制的建立可以有效推动医疗机构加强管理、提高服务质量，同时也提醒患者要求医疗机构提供更加安全可靠的医疗服务。
然而，侵权责任法对医疗机构的影响也存在一些难点和争议。
首先，医疗机构作为提供医疗服务的机构，其服务的特殊性决定了其在实践中难免存在一定的风险。
尤其是在医疗纠纷的处理过程中，医疗机构是否存在过错常常难以确定，给赔偿的确定带来了困难。
此外，医疗机构的赔偿压力也常常较大，对于一些中小规模的医疗机构来说，可能会面临经济上的承受困难，这也给医疗机构的发展带来了一定的挑战。
综上所述，侵权责任法对医疗机构的影响主要体现在规范其行为、规定其责任和构建责任追求机制等方面。
《侵权责任法》医疗损害责任制度的重点解读
主要特点
终结医疗纠纷处置法律依据“二元化”局面 削弱了举证责任倒置制度 规定了医疗赔偿的免责事由 突出了医疗机构的告知义务和病历管理义务
主要内容
医疗损害责任构成（54） 医疗侵权过错的确定（57、58） 医疗侵权过错的排除（60） 医方诊疗过程中的告知义务（55.1） 侵犯患方知情权同意权的责任（55.2） 特殊情况下医方诊疗义务（56） 患者病历知情权及医方的保障义务（61） 患者病历隐私权及医方的保障义务（62） 医疗用品质量责任（59）
医疗机构可以自采血 • 抢险救灾、战争等特殊情况下对生命垂危患者的救治
三、医方的免Leabharlann 或减责（三）限于当时的医疗水平难以诊疗 具体情形：
由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗 意外的
在现有技术条件下，发生无法预料或者不能防范 的不良后果
无过错输血感染造成不良后果的 对罕见病、少见病的误诊误治 因不可抗力造成不良后果的
一、医疗损害责任构成
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其 医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责 任。（54）
一、医疗损害责任构成
诊疗活动
指通过各种检查、使用药物、器械及手术等方法 ，对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻 痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康 的活动。
一、医疗损害责任构成
《侵权责任法》“医疗损害责任 制度”
的重点解读
立法背景
2009年12月26日，全国人大常委会通过《侵 权责任法》，2010年7月1日该法正式实施。 其中，在第七章专章规定了“医疗损害责任 制度”，共11个法律条文。
它是今后一个时期预防和处置医疗纠纷的核 心法律制度。
立法宗旨
“要妥善处理医疗纠纷，界定医疗损害责任 ，切实保护患者的合法权益，也要保护医务 人员的合法权益，促进医学科学的进步和医 药卫生事业的发展”。
论《侵权责任法》对医患利益保护的平衡机制
On the Balancing Mechanism to Protect Patient and Doctor Interests in the Tort Liability Law 作者： 白丽云
作者机构： 山西省政法管理干部学院法律系,山西太原030012
出版物刊名： 兰州大学学报：社会科学版
页码： 136-142页
年卷期： 2011年 第4期
主题词： 侵权责任法;过错责任;医患关系;平衡机制;平等性;双向性
摘要：医患关系是平等的民事法律关系，医患双方的利益都应该予以维护。
为了改善医患之间不和谐的关系，《侵权责任法》确立了既注重保护患者的合法权益，同时也要保护医院和医
护人员的合法权益，还要有利于医学科学发展的立法宗旨。
医疗损害归贲原则采用过错责任原
则为主，过锴推定原则为辅。
医疗损害赔偿责任凸显兼顾医患双方权益。
医患权利义务双向规定，对解决医患纠纷必将起到积极的促进作用。
_侵权责任法_对我国医疗纠纷重大影响的思考
《侵权责任法》对我国医疗纠纷重大影响的思考王英摘要医患纠纷一直为公众所关注，如何平衡医患双方利益，成为医疗纠纷改革的重点。
《侵权责任法》重新构造了我国的医疗损害责任制度，建立一个一元化结构的医疗损害责任制度，改变二元化结构医疗损害责任的法律适用矛盾状况。
该规定与现有医疗纠纷处理的规定存在较大差异，尤其是在医疗损害赔偿的范围、标准、举证责任、过错鉴定等方面产生了重大影响。
关键词医疗损害责任规则原则医疗鉴定中图分类号：D923文献标识码：A文章编号：1009-0592(2010)06-076-02医患纠纷一直为公众所关注，如何平衡医患双方利益，成为《侵权责任法》审议中的一个焦点话题。
由于医疗侵权损害赔偿纠纷涉及到医学专业知识，加之我国现有法律对于医患纠纷的处理也存在适用法律方面的不统一性，迫切需要从法律上合理界定医疗损害责任。
为适应新情况需要，《侵权责任法》针对日常生活中的不同情况，就医疗损害责任进行分别规定，不仅明确了医疗损害赔偿责任，也对医患双方的行为进行了规范。
该规定与现有医疗纠纷处理的规定存在较大差异，其施行势必对医疗纠纷产生重大影响。
一、现行的处理医疗纠纷的双轨制改变为单一的侵权责任制度，将使医疗损害赔偿案件的法律适用趋于统一我国现行司法实务实行的由三个双轨制构成的二元化医疗损害责任制度。
三个双轨制的具体内容是：一是医疗损害责任诉因的双轨制，既有医疗事故责任，又有医疗过错责任；二是医疗损害赔偿标准的双轨制，医疗事故责任按照《医疗事故处理条例》规定的赔偿标准的双轨制，数额很低，医疗过错责任适用人身损害赔偿标准，数额较高；三是医疗损害责任鉴定的双轨制，医学会作为官方代表进行医疗事故责任鉴定，司法鉴定机构进行医疗过错责任鉴定。
我国现行《医疗事故处理条例》第五章“医疗事故赔偿”将同时废止，这意味着医疗损害赔偿将不以是否构成医疗事故为前提，不再区分医疗事故与非医疗事故，解决了司法实践中赔偿标准“二元化”问题，统一适用侵权责任法关于赔偿的范围和标准的规定。
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枟侵权责任法枠对医患利益保护的平衡机制分析
张淇惠
北京大学，北京 １００８７１
【摘要】医患关系作为平等的民事法律关系，要求要维护医患双方的利益。
枟侵权责任法枠不仅突出强调了保护患者的合法权益，同时，也要求在加强对医院以及医院人员合法权益的保护，有利于改善医患之间的不和谐关系。
在这里本文主要从以下方面针对枟侵权责任法枠对医患利益保护的平衡机制进行了简单分析。
【关键词】枟侵权责任法枠；医患利益保护；平衡机制
枟侵权责任法枠对于解决医患纠纷发挥着积极作用，其以过错责任原则为主，结合过错推定原则，兼顾医患双方的利益，明确医疗损害赔偿责任，有效地适应当前医学科学发展的立法原则。
一、研究背景
枟侵权责任法枠由２０１０年７月１日起开始施行，其对将近４０多部的法规、法律以及相关的司法解释中的相关规定进行分析，以实现社会公平正义为目标，对现代医学中的矛盾事故合理规划了责任界线和权利疆域，且建立了统一的民事侵权法律制度，突出了法律对人的健康以及生命的人文关怀。
尤其是随着近年来，伴随着医疗事业的改革与进步，医疗事故发生率也有所上升，医患纠纷已经成为当今社会的热点，同时，也是困扰整个社会的难点问题。
二、枟侵权责任法枠平衡机制分析
在现有的社会环境下，如何平衡医患关系中有关于医疗损害的合法权益，体现医学科学发展的特色，快速解决医患纠纷，确保医患双方的平等性与双向性，具有重要的社会意义，而枟侵权责任法枠平衡机制的体现，有效地保护了医患双方利益，以下进行具体的说明：
（一）对医疗事故的立法体谅
枟侵权责任法枠中的平衡机制规范设置原有立法中的医疗损害责任，确保医患双方的公平担负。
虽然现代医学发展取得了很大的进步，但是却不能从根本上地解决人们所有的健康问题，即使医师规范行医，谨慎从事，也不能完全杜绝医疗事故的发生，根本不可能做到包治任何疾病，所以在医疗事件中，风险是必然存在的，但是在实际工作中，由于医患双方对于此风险的认识缺乏统一性，比如医疗方主要强调的是结果的不确定性，而患者则主要强调的则过程与结果的绝对可靠、安全。
而枟侵权责任法枠不仅加强了对患者生命健康的维护，而且对医疗方的正当执业进行了保护，对原有的立法进行标准统一，实现了医疗损害与其他人身损害的双向保护。
另外，枟侵权责任法枠对原有的医疗损害构成要素和类型进行细化处理，明确医疗损害中的过错责任，是对原有医疗风险的一种体谅，具体主要体现在以下几个方面：一是原有的立法条例中只是单纯地规定了医疗过错导致人身损害定一类型，而现有立法中却对一般诊疗损害责任、患者隐私权损害、医疗产品侵权责任等一一进行了详细的说明，并且规定了不必要的检查，有效地覆盖了医疗活动的各个环节，加强了对医患方权益的全面维护；二是填补了原有立法的空白，比如在枟侵权责任法枠的第５７条中规定：在医疗诊断事务中，医疗人员未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，而造成患者损害的，则应该承担相应的赔偿责任，在这条立法规定中，有效地对医疗方职责和义务进行了严厉告诫，而且同时也告知患者对于医疗结果不能有过高的期望值，从而对医患事故中发生的医疗纠纷和过错责任作出客观的评价与判断。
（二）强调对患者医疗措施和病情的知情同意权
从某种角度上讲，医疗业务具有独占性、专业性，在医疗知识的掌握以及医疗信息的获取中，医疗方占有主导地位和巨大的优势，患者无从得知医疗方是否存在着医疗过错，是否严格按照医疗规范执行，这对于患者在就医过程中的安全构成了严重的威胁，同时，还会影响到医疗事业的发展，特别是对于较为复杂的医疗行为，更加难以明了。
但是枟侵权责任法枠强调患者对病情以及相关医疗措施的知情同意权，同时，对于医疗方加强对患者病历资料、限制医疗错误等推定进行了具体的规定，确保了医患双方地位的平等性，均衡地维护了双方的利益。
比如立法的第６１条中作出了这样的规定：要求医务人员和医疗机构必须要对严格按照规范保管患者的病历、检验报告、医嘱单、护理记录、病理资料以及医疗费用等相关资料和信息，通过司法加以解释。
这样，不仅可以提升患者在医疗诉讼中的防御能力，而且杜绝了违背事实的医疗事件的发生。
（三）兼顾医患双方的隐私权
隐私权是对人类生活隐私的一种依法保护。
在我国传统的道德理念中，人们缺乏对隐私权的保护意识，随着现代人们生活观念的改进和进步，隐私权作为一种重要的人格权，有利于保护个人生活的安宁与尊严，并有利于整个社会的和谐。
而枟侵权责任法枠中以通过对权利关系的调整，以及对权利与其它权力之间关系的维护，加强对患者与医疗方关系的科学处理。
一般而言，出于尽快康复的目的，患者希望医师要对自己的病情有一个全面的掌握，如病史、病情、身体检查等，但是同时患者又希望尽可能地少暴露隐私，为此，必须要对这种情况加以规定，比如枟侵权责任法枠第６２条中作出这样的规定：医务人员与医疗机构必须要对患者隐私进行全面的保护，造成患者损害的，要全面承担责任，从而实现了其立法意图。
三、结语
总而言之，枟侵权责任法枠对医患者关系作出明确的界定，既加强对患者合法权益的保护，又加强了对医疗机构、医务人员合法权益的保护，有效平衡了各方利益，运用法律赋予双方应有的权利，以人本为服务原则，公平、及时、公正地解决了医患问题，改善了医患关系，推进了医患关系的和谐发展，这对于临床实践有着重要的价值和深远的意义。
参考文献：
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２０１４・０３（中）
法制博览
ＬＥＧＡＬＩＴＹＶＩＳＩＯＮ
法制园地
《侵权责任法》对医患利益保护的平衡机制分析
作者：张淇惠
作者单位：北京大学,北京,100871
刊名：
法制博览
英文刊名：legality Vision
年，卷(期)：2014(3)
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