重症医学科ECMO技术ECMO启动、转运、管道滑脱流程

重症医学科ECMO技术
ECMO启动、转运、管道滑脱流程
在完成 ECMO管道预冲和置管流程后可以准备启动 ECMO支持，
请按照以下步骤完成启动前检查和启动 ECMO支持。

1.再次确认已经预冲的管道内没有气体。

管道的各个接头连接紧密，三通接头位置正确。

2.确认空氧混合器的气源接头已经接通，连接氧气连接管至膜氧合器，并确认连接牢固。

排气口通畅没有被堵塞。

3.水箱连接管与膜氧合器正确连接，水箱电源已经连接，水量显示窗显示水量在正常范围。

设置正确的水浴温度(建议36-37度)。

4.启动水箱。

5.ECMO主机电源正确连接，交流电显示灯亮。

在确认管道处于
钳夹状态下对流量进行调零校正。

6.打开氧气至目标流量。

7.将转数调至 1500转/min。

8.松开钳夹管道的所有管道钳，调整离心泵转速使血流量达到目标流量。

10.细心观察患者生命体征，引流管有无震动(引流是否顺畅，容量是否足够)，氧合器前后血液颜色变化。

11.逐步增加流量的同时观察不同转速下的流量，并把对应的转
速和流量关系记录。

ECMO院际转运流程
ECMO院内转运流程
ECMO管道滑脱的流程
ECMO运行期间，突然发现ECMO 管道滑脱时:
1.迅速用管钳夹闭离心泵前泵后导管
2.穿刺处压迫止血，将转速调为0，呼叫医生护士做好抢救工
作。

3.将呼吸机氧浓度调到100%，由医生判断是否重新置管。

4.严密观察患者生命体征及病情变化。

5.做好记录，及时上报护理不良事件。