“堵牙”和你想的一样简单吗？

“堵牙”和你想的一样简单吗？
堵牙又称“补牙”，是指用人工材料填充龋洞，恢复牙齿形态和功能的一种治疗方法。

堵牙可以防止龋洞进一步扩大，减轻牙齿敏感和疼痛，提高咀嚼效率和美观。

一、什么时候需要堵牙？
当牙齿出现龋齿（即蛀牙）的时候，应当及时进行堵牙。

口腔内的细菌分解食物残渣时，会产生酸性物质侵蚀牙齿，导致牙齿表面的钙质流失，在牙齿表面形成小洞，如果不及时堵牙，龋坏小洞会逐渐扩大，影响牙齿的美观和功能，甚至危及牙髓。

堵牙的目的是清除龋坏部分，消除细菌感染，恢复牙齿的形态和功能，防止龋坏进一步加重，减轻牙齿疼痛。

那么当出现以下症状时，就需要及时去口腔科就诊。

当牙齿表面出现黑色或者棕色的斑点或者凹陷时，这是龋齿的早期表现，需要及时进行窝沟封闭或者浅层充填。

在吃甜食、冷热食物或者刷牙时，出现牙齿敏感或者牙齿疼痛，是龋洞已经侵犯到牙本质的表现，需要及时进行深层充填。

但并不是所有的龋齿都可以直接堵牙。

堵牙前应该进行全面的口腔检查，了解牙齿情况，检查是否存在炎症，如果有炎症，需要先治好牙齿炎症，再进行补牙。

如果龋坏已经侵犯到牙髓神经，出现自发性疼痛、夜间痛或对冷热刺激非常敏感且伴有持续性疼痛、牙齿颜色明显变暗、牙龈上出现脓肿等情况时，就需要先进行根管治疗，将感染或坏死的牙髓组织清除，消毒根管，然后填充根管，再进行堵牙或者冠修复。

二、常见的堵牙材料和适用范围
可选用的堵牙材料有很多种，不同的材料有不同的特点和适用范围，应当根
据牙齿的损坏程度、位置、功能和患者的经济条件等多因素综合选择。

以下是一些常见的堵牙材料的简要介绍：
丁香油氧化锌：常用于窝洞封闭，可以起到安抚镇痛的效果，适用于轻度龋齿。

它的优点是安全、便宜、止痛，但缺点是不耐磨、不美观、不稳定，不能作
为永久性的充填材料，需要在敏感症状缓解后再进行永久充填。

磷酸锌和聚羧酸锌水门汀：常作为垫底材料，可以应用在较深窝洞的底部，
保护牙髓，提高充填材料的粘接力。

它的优点是生物相容性好、粘接力强、成本低，但缺点是不耐磨、不美观、收缩率高，不能直接作为表面充填材料，需要在
垫底后再进行充填。

复合树脂：现今最常用的补牙材料，颜色与正常牙齿相近，有良好的美观效
果和黏接性。

它的优点是美观、耐磨、粘接力强，但缺点是收缩率高、易老化渗漏，需要定期复诊和更换。

玻璃离子水门汀：该材料具有防龋作用，可以释放氟离子，促进釉质再矿化。

它适用于龋齿早期或者窝沟封闭。

优点是美观、防龋、粘接力强，但缺点是不耐磨、易断裂、成本高。

银汞合金：传统的堵牙材料，适用于后牙的修补，具有很高的耐磨性和强度。

它的优点是稳定、耐磨、成本较低，但缺点是不美观、含汞、无粘接力。

三、堵牙的注意事项
1、堵牙前的准备
堵牙前需要先到正规的口腔医院进行检查，确定龋洞的位置、大小、深度、
是否有并发症等，由专业医生为您选择合适的材料和方案。

如果龋洞较浅，可以
直接进行堵牙。

如果龋洞较深，接近或者已经侵犯到牙髓，可能需要先进行根管
治疗，消除感染和炎症，再进行堵牙。

堵牙前需要保持口腔清洁，避免食物残渣
的残留，有利于医生操作，也可以减少误诊和漏诊的风险。

2、堵牙后的注意事项
堵牙后一般会有一段适应期，可能会出现一些轻微的不适，如牙齿敏感、咬合不适、材料异味等。

这些反应通常会在几天内自行消失，不需要特别担心。

如果反应持续加重，可能是堵牙材料不合适或者充填不良，需要及时回诊检查和处理。

饮食方面，应该尽量避免在补牙侧咀嚼过硬或过粘食物，避免吃过冷或过热的食物，尤其是在堵牙当天和第二天，尽量用对侧牙齿咀嚼食物，避免用堵牙部位进食。

应按照医生的建议进行定期复诊，检查补牙材料是否脱落或损坏，及时发现和解决问题。

增强自我保护意识，避免吸烟、喝酒等不良习惯，避免用牙齿咬开坚硬物品或者剪切线头等动作，避免外力撞击或者摔伤。

应该保持良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方式，每天至少刷牙两次，每次三分钟，使用含氟牙膏和软毛牙刷。

3、堵牙后的常见问题
堵牙后可能遇到的问题有以下几种：
堵牙后出现疼痛，可能是因为龋坏位置比较深，充填后对牙髓腔有压力，导致应激性疼痛，如果疼痛较轻，可以暂时观察，避免吃过冷或过热的食物。

也可能是因为充填物过高，造成咬合的早接触，这时可以去医院调整咬合高度，使之恢复正常。

如果疼痛较重，需要紧急处理时，可以先去除堵牙材料，进行安抚治疗，待疼痛缓解后再永久充填，若疼痛不能缓解，就有可能需要进行根管治疗。

行根管治疗的患者在堵牙后轻微疼痛属于正常现象，一般3~4天后可恢复正常，如果牙齿持续疼痛，有可能是其他牙齿存在的问题。

堵牙后充填物脱落，可能是因为充填材料的粘接力不足，充填方法不正确，或者咀嚼过硬的食物造成，这时可以去医院重新充填，并注意保护补好的牙齿。

以上这些问题出现时，应当及时到口腔科就诊，寻求专业医生的帮助和建议，避免延误治疗或加重损伤。

同时也要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口
腔检查和清洁。