口腔预防保健基本知识PPT课件

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龋齿初起时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。进一步发展可见患牙的
硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺损，多呈黑色，最后可见残根或牙冠大部分破坏。
治疗
• 当龋后未发生牙髓炎以前，去除腐 败组织，用适当的材料充填龋洞。如龋 病已引起牙髓炎或尖周炎，则应进行牙 髓治疗，再行填补。丧失咀嚼功能，无 保留价值的牙齿;牙冠缺失过多或残根均 应拔除。
• 1、 甲硝唑含漱剂用后可有恶心、呕吐、腹泻等反应，偶有头痛、头晕、失眠、皮疹、白细 胞减少，停药即可恢复。
• 2、 含漱剂可使牙齿着色味觉失调。 • 3、 使用氯已定含漱剂时因与牙膏中的活性剂可产生配伍禁忌，故要间隔30分钟后才可刷牙。 • 4、 西地碘偶有口干、胃部不适，对碘过敏者禁用。 • 5、 甘草锌胶囊要在医生指导下使用，可引起胃部不适，餐后服用。 • 6、 地塞米松不能频繁使用，口腔内有真菌感染者禁用。 • 7、 注意去除口腔溃疡诱发因素，保持口腔卫生。
前牙
牙根
牙颈部 牙冠
后牙
牙冠 牙颈部
牙根
牙齿及其牙周组织
牙釉质 牙髓腔 牙槽骨 牙骨质
牙本质 牙龈组织 根管 牙周组织
牙齿的分类和名称
唇 切牙
近中
面
磨牙
舌 面
上颌 下颌
颊面
磨牙
磨牙
前磨牙 尖牙
切牙
切牙
远中
牙齿的分类和名称
乳侧切牙
乳牙 恒牙
侧切牙
乳中切牙
乳犬牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
第三磨牙 第二磨牙 第一磨牙 第二前磨牙 第一前磨牙
时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变，继
糖分
而发生牙组织的实质性缺损而形成龋洞，
病变继续向深部发展，可引起牙髓病、
根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成 为口腔病灶而影响全身健康。
时间
脱矿化→龋坏发生
宿主
(牙齿、唾液等)
龋坏的发展过程
牙釉质部分
牙本质部分
涉及牙髓腔
出现根尖病变
临床表现
• 不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀， 牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛， 当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。 如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋 洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地 崩溃，最后只留下残余牙根。
压及抗排斥药物均会影响牙龈健康
诊断牙周病
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牙周病是渐进的，初期并不会
疼痛，但是在一些严重或快速破坏
的牙周病，则会有疼痛或咀嚼上的
问题，所以要尽早看牙医，以免伤
害造成，那就太迟了！
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用牙周探针可以来诊断牙周病，
如果有骨头的破坏，X光检查是必要
的。
牙周病
• 牙周组织是牙齿的支持组织，包括牙船、牙周韧带和牙根骨。凡发生于牙周组织的 疾病称之为牙周病，它包括牙膜炎和牙周炎两大类：
பைடு நூலகம்
21 22 23 24 25 26 27 28 ＦＤＩ
8 7 6 54 32 1 8 7 6 5 4 3 21
12345 6 7 8 12 34 5 6 7 8
一般有
32颗
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 ＦＤＩ
乳牙、恒牙的交替
恒牙
乳牙 乳牙期 ６个月～６岁
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治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。
口腔溃疡的原因
• 1、消化系统疾病及功能紊乱：如腹胀、腹泻或便秘等情况。 • 2、内分泌变化：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。 • 3、精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物
神经功能失调有关。
2.口腔溃疡
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口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至
黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。
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溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机
制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或
微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。
• ① 患病率高，牙周病是世界范围的多发病。它和龋病同为口腔两大常见病，牙周病患 病率可高达90％，且患病率和病情随着年龄增长而加重。
• ② 牙周病发病隐袭、病程缓慢。早期多无自觉症状或症状较轻，易被忽视，任其继续 存在和自行发展，在症状明显而就医的，牙周病往往已进人晚期，有的甚至已不能治 疗而需拔除。所以，早期发现，早期诊断和早期治疗十分重要。
重的是长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能。
• 2、口腔溃疡危害之内分泌失调：口腔溃疡引起代谢紊乱内分泌失调，出现发热、头痛、头
晕、恶心、无力、视力减退、眼球痛、飞蚊症、淋巴结肿大等全身症状，严重者可导致失明。
• 3、口腔溃疡危害之脏器恶变：口腔溃疡也可引发肌肤关节及内脏器官和会**的多发性溃疡、
组织对局部刺激的防御能力。 ➢ 牙结石只能请医生通过“洗牙”去除。
犬牙
中切牙
乳侧切牙 侧切牙
乳牙牙位记录
右
中线
左
55 54 53 52
61 62 63 64 65 ＦＤＩ
51
Ｅ Ｄ Ｃ Ｂ Ａ Ａ ＢＣ Ｄ Ｅ
Ｅ Ｄ Ｃ ＢＡ ＡＢ Ｃ Ｄ
Ｅ
一般有
20颗
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
ＦＤＩ
恒牙牙位记录
右
中线
左
18 17 16 15 14 13 12 11
• ③ 牙周病危害性大。牙周炎发展至晚期，牙齿松动，影响咀嚼，是导致失牙的主要 原因，且随年龄增长而增多。因此，我们应对牙周病有足够的重视，应及早预防。
加重牙周病的因素
• 抽烟 • 不密合的假牙、齿列不整，或有缺损的
牙体复形物 • 过度的咬力，夜间磨牙或经常咬紧牙齿
(压力大、紧张) • 不均衡的饮食 • 怀孕或口服避孕药 • 全身系统性疾病，如AIDS或糖尿病患者 • 服用类固醇、某些抗癫痫药物、抗高血
牙周病
• 2．牙周炎 牙周炎一般是由牙龈炎进一步
发展而来。主要表现有牙龈出血、 牙齿松动、牙龈肿胀溢胧、口臭等。 检查时能发现有牙周袋形成。青少 年性牙周炎发展迅速，上前牙呈扇 形散开，牙齿可早期松动脱落，女 性较男性为多。急性牙周炎可形成 牙周脓肿。
治疗
① 调龈。 ② 固定松动牙： ③ 病牙拔除术，适于牙槽骨吸收过多、牙周袋过深、松动度大等。 ④ 牙周手术治疗： ⑤ 药物治疗，用口腔含漱剂，口服灭滴灵片或乙酸螺旋霉素片等。 ⑥ 中医辨证论治，牙龈红肿溢脓，或多发性牙周脓肿，以清热解毒为主，用银花9g、连翘 12g、生石30g、北细辛2.4g、升麻9g、紫花地丁9g、淡竹叶9g、梗通草9g；牙齿松动、咀嚼无 力并有牙齿浮动感，全身乏力体弱者，用骨碎补12g、制狗样12g，牛腺、续断9g、炙甘草9g等 加减；牙龈出血者，选用鲜生地9g、丹皮9g、焦山扼9g、旱莲草9g、侧柏炭9g、茅芦很30g、 藕节2只、甘草6g。 ⑦ 局部用药同牙龈炎。
口腔溃疡的日常注意事项
• 1、 多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。 • 2、 多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物，有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和
水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。 • 3、 忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。 • 4、 忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。 • 5、 多喝开水，尽可能避免刺激。 • 6、 饮食要软、易消化，重者可给予半流质饮食。 • 7、 避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。 • 8、 多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。
治疗的方法
• 1.基本治疗： a.养成良好的口腔卫生习惯；定期进行洁治（洗牙），每年 洁治1次或2次。 b.对于快速破坏形牙周病，可以辅助抗生素治疗。
• 2.牙周手术治疗：基本治疗无法完全治愈时 a. 牙周翻瓣及修骨手术： 降低囊袋深度，使牙齿紧密贴附牙齿表面，让病人 容易清洁维护。 b. 牙周再生手术：让失去的牙周组织再长回来，如骨头移植、覆盖再 生膜，或使用生长因子使
治疗
• ①清除牙石，方法是洁牙（或称洗牙）。用 洁牙器械手清洗或超声波洁牙机清洗牙洁治疗。 局部用2%～3%碘甘油绘布或碘盼置入牙颇沟内。 嘱咐病员注意口腔卫生，并学会正确的刷牙方 法等。
• ②口腔清洁剂，抗生素类溶液含漱，口洁素， 盘王健齿茶冲剂饮服就合漱。
• ③牙脱手术治疗等，如牙龈肥大则行牙龈切 除术。
牙周组织再生。
治疗的方法
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治疗前牙龈
红肿流血
治疗好了之后，别 忘了 3~6个月定期 回诊，时时保持卫 生才不会 又复发了
治疗后牙龈 恢复健康
03
牙齿的保健
Dental care
龋病的预防方法
• 控制菌斑、窝沟封闭、使用氟化物、建立健康的饮食习惯、定期进行口腔健康检查。 ❖ 控制菌斑 ❖ 机械性清除菌斑 ❖ 生物学方法：抗菌剂、 抗附着剂 ❖ 化学性方法：洗必泰 ❖ 免疫方法
• 4、遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80— 90％患病，若双亲之
一患此病时，其子女约有50—60％患病。
• 5、其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能，增加复发性
口腔溃疡发病的可能性。
口腔溃疡的危害
• 1、口腔溃疡危害之机体免疫：口腔溃疡给患者的生活和工作带来很大的痛苦和不便，更严
• １．牙龈炎（缘龈炎） • 牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病。又可分为牙龈炎和牙龈
肥大两类。牙龈炎在牙齿颈部有牙石、牙垢。当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血，龈缘 充血呈红色或暗红色、水肿、光亮，或缺乏正常色彩。 • 少数病例有自发性出血或口臭。牙龈肥大者煮要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大。
养阴口香合剂 一清胶囊、 三黄片、
京制牛黄解毒 黄连上清、 牛黄上清、 牛黄清胃、
口炎清颗粒、 清肺抑火、 牛黄清火、 清火胶囊、 牛黄解毒片
口服用药
维生素 矿物质类
葡萄糖酸钙锌 甘草锌胶囊 硫酸锌胶囊 21金维他 爱维乐 善存 施尔康 维生素B12 左旋咪唑
抗感染
甲硝唑 替硝唑 酮康唑 伊曲康唑
用药注意事项
复发性色素膜病变等全身症状，甚至造成恶变。
• 4、口腔溃疡危害之癌变风险：口腔溃疡长期久治不愈，极有可能导致口腔癌，对患者身体
健康造成极大危害。
治疗方案
局部用药
中成药
西药
西瓜霜喷剂 金喉健喷雾剂 赛霉安散（乳膏） 金栀洁龈含漱液
冰硼散 丁硼乳膏
金霉素眼膏 甲紫 意可贴 口泰
浓替硝唑含漱液 来易贴
中成药
3.牙周病
•
牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨
质和牙槽骨）的疾患。凡是牙周组织在机体内外因素等
影响下所发生的疾病，统称之为牙周病。牙周病主要包
括龈炎和牙周炎，龈炎主要指发生在牙龈的慢性炎症。
•
根据不同的原因，龈炎可分为几种不同类型，如由
局部因素引起的边缘性龈炎、肥大性龈炎；由于青春期、
妊娠期内分泌改变引起的青春期龈炎和妊娠期龈炎以及
由服用本妥英纳等药物引起的药物性牙龈增生等。而牙
周炎则指主要由局部因素（如茵斑、牙石）引起的牙周
支持组织慢性炎症，常因龈炎得不到及时治疗，炎症向
深层扩展而成，临床上牙周炎主要分为单纯性牙周炎和
青少年牙周炎。
牙周病
正常组织
牙菌斑 牙石
发炎的牙龈 组织
牙周病的发展
牙周病
轻度
菌斑 牙石
中度
重度
牙周病的主要特点：
窝沟封闭
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窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙裂
沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的
一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。
➢ 口腔卫生的重点在于清除软垢、牙菌斑和牙结石。 ➢ 掌握正确的刷牙方法不仅可去除软垢和牙菌斑,还可借助牙刷的按摩作用增强牙周
202X
口腔预防保健
及基本了解
了解牙齿|口腔常见疾病|口腔的保健
Oral preventive health care and basic knowledge
汇报人：XXX
时间：XX.XX
01 了解牙齿 02 口腔常见疾病 03 口腔的保健
01
了解牙齿
Understanding teeth
认识牙齿
6岁
乳牙、恒牙混合期 ６岁～１２岁
8岁
10岁
恒牙期 1 2岁～
12岁
牙齿的主要功能
咀嚼
发声
美观
02
口腔常见疾病
Common oral diseases
1.龋齿
• 龋坏发生的四元因素
•
龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”。龋齿是
在多种因素的影响下;硬组织中的无机
物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组
细菌
织缺损的一种疾病。其特征是龋齿初起