脑血管病患者常见心理问题分析

脑血管病患者常见心理问题分析
摘要】随着脑血管疾病发病率的逐年提高，人们的正常生活受到了严重影响。

为了提高患者的生活质量，使其早日康复回归社会，我们对90例脑血管病患者
进行调查，找出其存在的影响治疗及护理的心理问题并加以分析、制定对策。

结
果显示：接受心理护理后疗效明显者占77．8%，疗效不明显者占22.2%。

主要心
理问题：①焦虑；②抑郁；③绝望；④被动依赖心里；⑤悲观失望、猜疑心重；⑥社会支持减少；⑦知识缺乏。

对策：①取得患者信任，帮助患者进入角
色转换；②密切观察情绪变化；③准确分析心理活动，及时进行思想沟通；④
提高病人战胜疾病的主观能动性；⑤多与患者交流，关心体贴患者；⑥加强社
会支持；⑦提高护士素质、传授知识、促进康复。

【关键词】脑血管病患者心理问题原因对策脑血管疾病是指各种原因使脑血
管发生病变引起脑部疾病的总称，其发病率呈逐年上升趋势。

由于发病急骤、恢
复缓慢，易残留不同程度的功能障碍，使患者工作、生活能力部分或全部丧失。

在抢救、治疗、护理过程中，我们发现此类患者的心理问题直接影响治疗及护理
效果。

因此，我们对90例脑血管病患者进行调查，了解患者对疾病相关因素的
心理反应，采取相应的治疗护理对策，对患者的康复起到了积极促进作用。

1 资料与方法
本组病例是我院神经内科收治的患者，均神志清楚，男性48例，女性42例，年
龄48岁—65岁。

其中，脑出血28例，蛛网膜下腔出血5例，脑血栓57例。

住
院期间根据患者存在的心理问题有针对性地进行心理护理，观察记录疾病恢复情况。

2 结果
90例患者均存在心理问题，经过心理护理后，能积极配合治疗及护理并疗效显著
者70例，占77．8%；能配合治疗及护理但疗效不明显者20例，占22．2%。

由
此可见，患者保持良好的心理状态对疾病的康复有重要作用。

3 分析
3.1常见心理问题及原因
3.1.1焦虑心理焦虑是感觉不适及植物神经系统对模糊、不确定威胁的反应活动[1]。

由于从健康角色向患者角色的转换、环境的改变，使患者无所适从，表现出
睡眠不佳、缺乏信心、紧张和不安感。

3.1.2抑郁心理由于肢体活动受限，担心生活不能自理拖累家人，加上各项治疗、检查费用的支出，家庭经济负担的加重，使患者沉默寡言、精神抑郁、不愿与人
交往。

3.1.3绝望心理由于急性期病情发展快且有逐渐加重趋势，药物治疗疗效不显著，使患者对治疗丧失了信心。

3.1.4被动依赖心理[2] 健康人突然患病，就会受到家人和周围同志的关心，通过
自我暗示，患者就会变得被动、依赖，情感变得脆弱，甚至有点幼稚色彩,希望得
到更多的关心和照顾。

3.1.5悲观失望、猜疑心重此心理多见于反复住院的患者，由于肢体功能障碍加重，生活自理能力明显下降，给家庭及社会增加了负担，因此常怀疑别人是否嫌
弃自己。

3.1.6社会支持减少[3] 由于患者活动受限，生活能力下降，不能进行正常的社交
活动，缺少被尊重、被支持、被理解的情绪体验。

同时家庭成员工作繁忙，不能
给予患者充分的关心和照顾，使患者失去信心，缺乏了战胜疾病的精神力量。

3.1.7知识缺乏由于缺乏医学常识，对疾病的发生、发展及转归缺乏了解，不能
正确配合治疗及护理。

如肢体残障者盲目进行功能锻炼导致肌肉疲劳过度而影响
康复者就比比皆是。

3.2护理对策
3.2.1取得患者信任，帮助患者进入角色转换护士接待患者时应主动、热情、亲
切地向患者介绍病区环境、主治医师、病室室友，详细地了解患者的病情，向家
属了解患者的性格、爱好、生活习惯等，使患者产生受尊重、受重视感，从而对
护士产生信任感，指导患者进行音乐疗法及深呼吸、冥想等放松术以缓解焦虑症状，使患者能愉快地、安心地住院治疗。

3.2.2密切观察情绪变化了解患者的烦恼、忧虑，解决实际困难，在不影响治疗
的情况下尽量缩小支出，有计划地选择治愈或好转的患者演示肢体功能锻炼的方法，让患者了解到只要有信心、有毅力配合治疗及护理并坚持功能锻炼，肢体功
能是会逐渐恢复的。

3.2.3准确分析心理活动，及时进行思想沟通密切观察病情，及时发现患者言谈
举止中的异常现象，耐心、热情、诚恳地护理患者，向患者解释疾病加重的原因，并进行心理疏导，使其不良情绪得以宣泄，以自己热情、周到的护理感染患者，
使患者从绝望中摆脱出来。

3.2.4提高患者战胜疾病的主观能动性护士一方面要使患者感到医生、护士的可
信赖性，另一方面要了解其心理动态，维护其自尊，鼓舞患者与疾病做斗争的勇气，以诚相待，激发病人的能动性，转换不良心态。

3.2.5多与患者交流，关心体贴患者经常巡视病房，与患者谈心，对不能交谈者，利用肢体语言、图画、卡片等与患者沟通。

教会患者家属简单的心理疏导方法，
耐心做好家属及亲戚朋友工作，说服他们不要计较患者情绪激动时的不良言行，
给患者以家庭的温暖、友情的关爱，使患者体会到并没有受到遗弃。

3.2.6加强社会支持尽可能地保持患者与原生活环境的联系，可以请亲属、朋友、同事等经常看望患者或通过电话问候和鼓励患者。

向家属讲明家属的关心和照顾
可使患者感受家庭支持的愉悦，对患者的康复有利无弊。

3.2.7提高护士素质，传授知识，促进康复优秀护士可以根据患者的文化修养由
浅入深地向患者解释疾病的原因、机理和转归过程，可以以各种易于接受的方式
让患者了解饮食与健康的关系、药物的作用副作用等，增加患者及家属的知识面，取得他们的配合，可加速患者康复的进程。

因此，护士必须转变观念，适应护理
变革，明确护士不仅仅是照顾者，还是教育者、管理者[4]。

只有开拓新视野，学
习新知识、新技能，提高自身素质，才能把新信息和新方法传授给患者，使其保
持良好的心理状态，促进其康复，这是我们临床护理工作顺利开展的重要前提。

参考文献
[1] 华陵莉，王素芬.患者焦虑的评估及处理.实用护理杂志1999，15（11）．46.
[2] 魏遵.100例老年股骨干骨折患者心理分析及护理.实用护理杂志1995，11．35.
[3] 马艳，高湘伟，房海英，陈金凤.脑卒中患者的社会支持状态调查分析及护理对策.中华护
理杂志2003，38（4）：245～247.
[4] 郭琳，王同梅.实施整体护理对护士素质的挑战.实用护理杂志2002，18（1）．60 .。