医院内部文件与档案管理制度

医院内部文件与档案管理制度
第一章总则
第一条目的与依据
1.为了规范医院内部文件与档案的管理工作，保证信息的正常流转
和档案的安全保管，提高工作效率和服务质量，订立本规章制度。

2.本规章制度依据《中华人民共和国档案法》《中华人民共和国管
理规范工作行为的规定》等相关法律法规，并结合医院实际情况订立。

第二条适用范围
本规章制度适用于医院内全部部门和人员。

第二章文件管理
第三条文件的分类和编号
1.依照文件的性质、用途和管理要求，将文件分为行政文件、科研
文件、医疗文件、人事文件、财务文件、资产文件等。

2.文件编号应依照肯定的规定和格式编制，每个文件应有唯一的编号，方便检索和归档。

第四条文件的登记和流转
1.每份文件应在发文日期当日或前一日由发文部门进行登记，并填
写文件登记表，确保文件的准确和完整。

2.文件的流转应依照相应的程序和流程进行，必需时需填写文件传
阅记录表，记录文件的流转情况。

第五条文件的保管和销毁
1.依照文件的保管期限和文件的价值等级，订立相应的保管期限和
保管措施，确保文件的安全和完整。

2.临时文件的保管期限一般为1年，年内文件的保管期限为2年，
长期文件和紧要文件的保管期限应依据实际情况确定。

3.文件的销毁应依照规定的程序进行，销毁前需进行备案，并填写
销毁记录，确保文件的安全和合规。

第六条电子文件管理
1.医院应建立完善的电子文件管理系统，确保电子文件的安全、完
整和可访问。

2.电子文件应依照文件的分类、编号和归档要求进行管理，并定期
进行备份和定期检查电子文件的完整性和有效性。

3.电子文件的管理应符合相关的法律法规和技术要求，保证电子文
件的合规和安全。

第三章档案管理
第七条档案的分类与编制
1.医院档案依照档案的性质、用途和管理要求进行分类，包含行政
档案、科研档案、医疗档案、人事档案、财务档案、资产档案等。

2.档案应依照肯定的规定和格式进行编制，每个档案应有唯一的编
制号码，方便检索和归档。

第八条档案的归档和调阅
1.归档档案应依照相应的程序和流程进行，包含整理、装订、打印、贴标等操作，确保档案的整齐、规范和易于管理。

2.档案的调阅应符合相应的程序和权限，调阅人员应供应必需的身
份证明和调阅理由，并填写档案调阅记录，以确保档案的安全和合规。

第九条档案的保管和借阅
1.档案应依照相应的保管期限和保管环境进行管理，确保档案的安
全和完整。

2.档案借阅应符合相应的程序和权限，借阅人员应供应必需的身份
证明和借阅理由，并签订借阅协议，以确保档案的安全和合规。

第十条档案的整理和修整
1.定期对档案进行整理和修整，包含分类、装订、修复、复卷等操作，以确保档案的整齐、规范和易于管理。

2.对于损坏或遗失的档案，应及时采取相应的措施进行修复或增补，确保档案的完整和可用性。

第十一条档案的转递和移交
1.对于需要转递或移交的档案，应依照相应的程序和流程进行，确
保档案的安全和准确。

2.档案的转递和移交应有相应的文书记录，并在接收方进行确认，
以确保档案的完整和追溯。

第四章监督与责任
第十二条监督检查
1.医院应设立档案管理部门，负责对文件和档案管理工作进行监督
和检查，并定期组织档案管理宣传和培训。

2.定期进行档案的检查和复核，发现问题及时矫正，并依照相关规
定追责。

第十三条违规与责任
1.对于违反本规章制度的行为，将会进行相应的处理和追责，包含
警告、记过、记大过、停职、降职、辞退等。

2.对于严重违反法律法规的行为，将依法追究法律责任，确保文件
和档案管理工作的严厉性和合规性。

第五章附则
第十四条修改和解释
1.本规章制度的修改和解释权归医院管理负责人全部。

2.本规章制度的修改和解释应依据实际需要和法律法规，确保制度
的有效性和合规性。

第十五条生效日期
本规章制度自颁布之日起生效。

第十六条附加说明
1.本规章制度在执行中如遇特殊情况，应及时进行调整，但须符合法律法规的要求。

2.本规章制度的解释权归医院管理负责人全部，任何与本规定不符的行为均不予支持和认可。

以上为医院内部文件与档案管理制度的内容，望遵守执行。