临床外科名解

1. ★无菌术：是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定
的操作规则及管理制度所组成，其目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过
接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

2. 灭菌：指杀灭一切活的微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物，从
而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。

3. 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）。

4. 功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在
维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用，故又可称其为～。

5.无功能性细胞外液：一小部分组织间液，如结缔组织液、脑脊液、关节液和消化液，仅有缓慢地交换和
取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故可
称其为～。

6.渗透压：溶质在水中所产生的吸水能力称～，其高低与溶质、离子或分子的数目多少成正比，而与粒子
的电荷或颗粒大小无关。

7.酸碱平衡：人体在代谢过程中不断产生酸性和碱性物质，以此来维持体液的酸碱度，在一定的范围内适
宜人的生理活动和代谢功能的需要。

6. 碱储量：血液中缓冲酸性物质的主要成分是碳酸氢钠，通常以每100ml血浆的碳酸氢钠含量来表示碱
储备。

7. 缓冲碱：通常以氧饱和的全血在标准状态下测定的血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和称为～，
其正常值为45—52mmol/L。

8.标准碳酸氢盐：是指全血在标准条件下测得的血浆中HCO3-的量，其正常值为22～27mmol/L。

9. 碱剩余：是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至pH7 4()时所需的酸或碱的量。

10. ★等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液
的渗透压也保持正常，这种情况在外科病人中最易发生。

11. ★低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水. 水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常
范围，细胞外液呈低渗状态。

12. ★高渗性缺水：又称原发性缺水. 水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外
液呈高渗状态。

13. ★水中毒：又称稀释性低血纳，指机体的摄水量超过了排水量倒置水分在体内潴留，引起血浆渗透压
下降和循环血量增多。

14. 反常性酸性尿：低钾血症合并代谢性碱中毒时，肾远曲小管钠、钾交换减少，钠、氢交换增多，使泌
K+减少，泌H+增多，导致病人尿液呈酸性的现象。

15.AG：即阴离子间隙，指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG=Na+-（HCO3- + Cl-），
其正常值为10～15mmol/L。

16.CO2麻醉：体内PaCO2升高时，可刺激颈动脉窦和主动脉弓的化学感受器，使呼吸中枢兴奋，若PaCO2
增加超过80mmHg，呼吸中枢受抑制，可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、扑翼样震
颤、精神错乱、嗜睡、抽搐、呼吸抑制等，称为～。

17.不显性失水：经皮肤蒸发和肺呼出的水分实在不知不觉中进行的,一般在600~1000ml/d，是调节人体
体温一项重要措施。

18.DHTR：即延迟性溶血反应，多发生在输血后7～14天，主要由于输入未被发现的抗体致继发性免疫反
应造成。

临床主要表现为不明原因的发热和贫血，黄疸、血红蛋白尿也常见。

一般症状并不严
重，经对症处理都可痊愈。

DHTRS可引起全身炎症反应综合征、甚至休克、呼吸衰竭、ARDS致
多脏器功能衰竭等
19. 自体输血：或称自身输血是采用患者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况需要的一种
输血治疗，是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

主要优点是既可节约库存血，又可
减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。

目前外科自体输血常用的有
三种方法，即回收式自体输血、预存式自体输血及稀释式自体输血，它是目前保证患者输
血安全最有效的方法。

20. 回收式自体输血：是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病
人。

此法主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血，大血管、
心内直视手术及门静脉高压症等手术时的失血回输和术后6小时内的引流血液回输
等。

21. 预存式自体输血：是指择期手术病人估计术中出血量较大需予输血者，只要病人无感染且红细胞比容
≥30％，根据所需的预存血量不同，从择期手术前的一个月开始采血，每3～4天
一次，每次可采300～400ml，直到术前3天为止。

采得的血液存储以备手术之需。

术前自体血预存者必须每日补充铁剂和给予营养支持。

22. 稀释式自体输血：是指麻醉前从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入为采血量3-4倍的电解质
溶液，或适量血浆代用品等以补充血容量。

采血量取决于病人状况和术中可能的失
血量，每次可采800-1000 ml，一般以血细胞比容不低于2500、白蛋白30 g/L以
上、血红蛋白100 g/L左右为限，采血速度约为每5分钟200 ml，采得的血液备术
中回输用。

手术中失血量超过300 ml时可开始回输自体血，应先输最后采的血液。

23. 成分输血：是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分，
常见的血液成分有血细胞成分、血浆成分及血浆蛋白成分，其优点是一血多用、节约血源、
针对性强、疗效好、副作用少、便于保存和运输。

24. Cryo（冷沉淀）：是FFP在4℃融解时不融的沉淀物，每袋20～30 ml内含纤维蛋白原(至少150 mg)
和FVIII(80-120 U以上)及血管性假血友病因子(vW因子)。

主要用于血友病甲、先
天或获得性纤维蛋白缺乏症等。

25.血浆增量剂：是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，可以代替血浆以扩充血容量。

其分
子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能较长时间在循环中保持适当浓度，不在体内蓄积，
也不会导致红细胞聚集、凝血障碍及切口出血等不良反应。

产品无抗原性和致敏性，对
身体无害。

临床常用的包括右旋糖配 ,乙基淀粉和明胶制剂。

26.★休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一
个由多种病因引起的综合征。

氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的
特征。

27.休克指数：脉率的变化多出现在血压变化之前。

当血压还较低，但脉率已恢复且肢体温暖者，常表示
休克趋向好转。

常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。

指
数为0.5多提示无休克，>1. 0～1.5提示有休克，>2. 0为严重休克。

28.★CVP：即中心静脉压，是指右心房与腔静脉交界处的压力，代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力
的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，其正常值为5～10cmH2O（0.49～0.98kPa）。

当CVP<0. 49 kPa时，表示血容量不足；高于1. 47 kPa (15 cmH2O)时，则提示心功能不全、
静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1. 96 kPa(20 cmH20)时，则表示存在充
血性心力衰竭。

29. DIC：即弥漫性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质
入血，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍，出血、贫血，
甚至休克的病理过程，其主要特征是凝血功能障碍。

30. 低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。

由
大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克，各种损伤或大手术后同时具有失血及
血浆丢失而发生的称创伤性休克。

31.SIRS：即全身炎症反应综合症，全身性感染如得不到控制，由病原菌及其产物内毒素、外毒素等和它
们介导的多种炎症介质可互相介导，发生级链或网络反应，引起脏器受损和功能障碍，严重者
可致感染性休克，多器官功能不全综合征，具有下列临床表现中两项以上者即可诊断：（1）体
温＞38 ℃或＜36℃；（2）心率＞90次/分；（3）呼吸频率＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa；
（4）WBC＞12×109或＜4×109或未成熟白细胞＞10%
32.冷休克：即低排高阻型休克，外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。

病
人皮肤湿冷，又称～。

33.暖休克：即高排低阻型休克，外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高(又称高排低阻型)，有血流分
布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。

病人皮肤比较温暖干燥，又
称～。

34.补液试验A：取等渗盐水250 ml，于5～10分钟内经静脉注人。

如血压升高而中心静脉压不变，提示
血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0. 29^-0. 49 kPa (3^-5 cmH20)，则提示心
功能不全。

35. ★MODS：即多器官功能不全综合征，是指在严重创伤、感染、休克、烧伤等急性危重病时或在其复苏
后，同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭，以致机体内坏境的稳定必须
靠临床干预才能维持的综合征。

36. ★速发型MODS：是指原发急症在发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍，此型发
生多由于原发病为急症且甚为严重。

对于发病24小时内因器官衰竭死亡者，一般只
归于复苏失败，而不作为MODS。

37. ★迟发型MODS：是先发生一个重要器官或系统的功能障碍，如心血管、肺或肾的功能障碍，经过一段
较稳定的维持时间，继而发生更多的器官、系统功能障碍。

此型多见于继发感染或存
在持续的毒素或抗原。

38. CAIS：即代偿性抗炎性反应综合症，是指感染或创伤时，机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感
性增加的过于强烈的内源性抗炎反应。

内源性抗炎介质失控性释放可能是导致机体在感染或创
伤早期出现免疫功能损害的主要原因。

39. MARS：当SIRS与CAIS同时并存又相互加强，则会导致炎症反应和免疫功能更为严重的紊乱。

对机体
产生更强的损伤，称为～。

40. ARF：即急性肾功能衰竭，是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间(几小时至几日)内出现血中
氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。

肾
功能受损的突出临床表现是尿量明显减少。

41. ARDS：即急性呼吸窘迫综合症，是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床
表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症是这种综
合症的两个发展阶段，早期表现为ALI，而ARDS是为最严重阶段。

42.★AGD：即急性胃肠功能衰竭，是继发于创伤、烧伤、休克和其他全身性病变的一种胃肠道急性病理改
变，以胃肠道粘膜损害以及运动和屏障功能障碍为主要特点。

本病不是一组独立的疾病，而
是多器官功能障碍的一部分，包括急性胃粘膜病变(应激性溃疡)、急性无结石性胆囊炎、肠
道菌群与毒素移位、危重病相关腹泻、神经麻痹引起的肠蠕动缓慢或消失等。

43. ★全身麻醉：指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床
表现为神志消失，全身的痛觉消失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法
称为～。

对中枢神经系统抑制的程度与血液内的药物浓度有关，并且可以调控。

这种抑
制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，病人的神志和各种反射逐渐恢复。

44.MAC：即最低肺泡有效浓度，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切
皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

45. 血/气分配系数：指麻醉药气体与血液达到平衡状态时，单位容积血液中该气体的溶解量，反应吸入
麻醉药的可控性。

46. 吸入麻醉药的浓度效应：吸入药物浓度（F1）不仅可影响肺泡浓度（F A）的高低，而且影响F A上升的
速度，即F1越高，F A上升越快，称为～。

47. 分离麻醉：氯胺酮选择性地抑制大脑的联络系统和丘脑新皮质系统，而对脑干网状结构激活系统没有
或很少影响，兴奋延髓和边缘系统，因而出现感觉与环境分离。

这种选择性的兴奋和抑制
作用，称之为～。

48. 全身麻醉的诱导：是指病人接受全麻药后，由清醒状态到神志消失，并进人全麻状态后进行气管内插
管，这一阶段称为～。

49. ★局部麻醉：用局部麻醉药(简称局麻药)暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区
域产生麻醉作用，称为～，它是一种简便易行、安全有效、并发症较少的麻醉方法，并
可保持病人意识清醒，适用于较表浅、局限的手术，但也可干扰重要器官的功能。

50. 表面麻醉：将穿透力强的局麻药用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下神经未梢，使粘膜产
生麻醉现象，称～。

眼、鼻、咽喉、气管、尿道等处的浅表手术或内镜检查常用此法。

51. 局部浸润麻醉：将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称～，其目的是为
了让病人在第一针刺入时有疼感。

52. 区域阻滞：包围手术区，在其四周和底部注射局麻药，阻滞通人手术区的神经纤维，称～，适用于肿
块切除术。

53. 麻醉平面：是指感觉神经被阻滞后，用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围。

由于神经纤维的粗细不同，
交感神经最先被阻滞，且阻滞平面一般要比感觉神经高2～4个节段;运动神经最晚被阻滞，
其平面比感觉神经也低1～4个节段。

54. 腰麻：将局麻药注人到蛛网膜下隙，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉，称为蛛
网膜下腔阻滞，又称～。

55.硬膜外麻醉：将局麻药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或(和)
运动功能消失的麻醉方法，称为硬脊膜外间隙阻滞，又称～。

有单次法和连续法两种，
临床常用连续法。

55.★控制性降压：是指利用药物或(和)麻醉技术使动脉血压降低并控制在一定水平，以利于手术操作、
减少手术出血及改善血流动力的方法。

但血压降低后，可能使各生命器官的血流量降
低。

施行控制性降压时必须严格掌握适应证，维持各生命器官的供血供氧在正常范围。

56.★全身低温/低温麻醉：是将机体体温降低到一定程度，以求达到降低机体代谢、保持或延缓机体细
胞活动，以适应治疗和手术的需要。

将体温降至32-v35℃称为浅低温，26^-31℃
称为中低温，25℃以下称为深低温。

56.EEC：即体外循环，指使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤等处
理，再泵人人体动脉内的一项生命支持技术，又称心肺转流术。

其目的是暂时取代人体的心、
肺功能，维持全身重要组织器官的血液供应和气体交换。

体外循环技术是心脏外科和一些特殊
手术的必要条件。

57.ICU：即重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生
理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。

58.氧治疗：是通过不同的供氧装置或技术，使病人的吸人氧浓度(F;OZ)高于大气的氧浓度以达到纠正低
氧血症和提高氧供的目的。

氧治疗可使EOz升高，当肺通气功能无障碍时，有利于氧由肺泡
向血流方向弥散，升高Pa02。

但当肺泡完全萎陷或肺泡的血液灌流完全停止，氧治疗的效果
很差。

59.CPR：即心肺复苏1，针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心
脏按压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动1。

60.★CPCR：心肺脑复苏1，即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，
以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动1，从心脏停搏到细胞坏死的时间以
脑细胞最短，维持脑组织的灌流，恢复中枢神经系统功能是心肺复苏的重点，故将心肺复苏
扩展为心肺脑复苏1，分三阶段，初期复苏，后期复苏，复苏后治疗1。

61.心跳骤停：指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态。

62.BLS：初期复苏，是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，主要任务是迅速有效地恢复生命器官的血液
灌流和供氧。

包括CAB三个步骤，C指建立有效的人工循环，A指保持呼吸道通畅，B指进行有
效的人工呼吸。

63.PCA：即病人自控疼痛，在病人感到疼痛时，可自行按压PCA装置的给药键，按设定的剂量注入镇痛药，
从而达到止痛效果。

它弥补了传统镇痛方法存在的镇痛不足和忽视病人个体差异，以及难以维
持血药浓度稳定等问题。

64.痛点：是许多慢性疾病均在疼痛处有明显的压痛点，即在按压时出现疼痛，比较固定集中。

65.围手术期：是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包
含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术
有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5～7天至术后7～12天。

66.乙级愈合：用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。

67.限期手术：外科手术的一种，手术时间可以选择，但不宜延迟过久，如各种恶性肿瘤根治术。

68.血清肿：系伤口的液体积聚而非血或脓液，与手术切断较多的淋巴管(如乳房切除术、腹股沟区域手术
等)有关。

血清肿使伤口愈合延迟，增加感染的危险。

69.EN：即肠内营养，凡是胃肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时可通过导管输入其消化道内
的给养方式。

70.PN：即肠外营养，凡是不能或不宜经扣摄食超过5～7天的病人均需通过静脉给养，这种给养方式称～。

71.细菌移位：肠道细菌及其产物透过肠粘膜屏障出血，经血液循环抵达远隔器官的过程。

73. 感染：由病原体入侵、滞留与繁殖所引起的炎症反应，病原体包括病毒、细菌、真菌与寄生虫等。

74. 外科感染：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染，在
临床上相当多见，按病菌种类和病变性质可分为非特异性和特异性感染，按病程分为急性
感染、慢性感染和亚急性感染。

75. 非特异性感染：指一种感染性疾病可由多种病菌引起，一种病菌可引起多种感染性疾病，常见的病菌
有金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等.
76. 特异性感染：指一种感染性疾病由特定的病菌引起，特定的病菌只能引起特定的感染性疾病，常见的
病菌有结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、真菌等引起的感染.
77. 医院内感染：是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出
院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也
属医院感染。

通常是指医院内发生的创伤、烧伤、呼吸系、泌尿系感染。

78. ★条件性感染：在人体局部或（和）全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌
群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染. 常见的如正常时在
肠道内的大肠杆菌、拟杆菌等，污染到伤口、腹腔内、泌尿道内等，就可造成感染。

79. 二重感染/菌群交替症：指在长时间使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原有对药
物敏感的致病菌被一致，但耐药菌株如金葡菌、难辨梭菌或白色念珠菌等大
量繁殖，致使病情加重的情况。

80. ★疖：是由金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等细菌引起的皮肤单个毛囊及其周围组织急性化脓性感
染，好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的部位，感染与皮肤不结、擦伤、环境温度较
高或机体抗感染能力降低有关，脓栓形成是其感染的一个特征。

81. ★痈：是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疥融合
而成，感染与皮肤不洁、擦伤、机体抗感染能力降低有关，感染常从毛囊底部开始，沿阻力较
小的皮下组织蔓延，再沿深筋膜向外周扩展，上传人毛囊群而形成多个脓头的痈。

82. ★丹毒：是由乙型溶血性链球菌侵袭所致的皮肤淋巴管网的急性炎症，好发于下肢与面部。

病人常先
有皮肤或粘膜的某种病损，如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等，发病后淋巴管网分布
区域的皮肤出现炎症反应，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但很少有
组织坏死或化脓。

治愈后容易复发。

83. 败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。

例如鼠疫耶氏
菌、炭疽芽胞杆菌等。

84. 脓毒症：是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显的改变者，用以
区别一般非侵入性的局部感染。

85. 菌血症：是脓毒症中的一种，即血培养检出病原菌者。

但其不限于以往多偏向于一过性菌血症的概念，
如拔牙、内镜检查时，血液在短时间出现细菌，目前多指临床有明显感染症状的菌血症。

86. 毒血症：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。

外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。

87. 脓毒败血症：化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，
产生新的化脓性病灶的症状。

例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、
皮下脓肿和肾脓肿等。

88. ★肠源性感染：肠道是人体中最大的“储菌库”和“内毒素库”，健康情况下，肠粘膜有严密的屏障
功能。

在严重创伤或抗感染能力降低的病人，肠粘膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致
病菌和内毒素可经肠道移位而导致全身性感染。

89. 破伤风：是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵
发性痉挛或抽搐急性特异性感染。

90. 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。

91. 闭合伤：皮肤保持完整无开放性伤口者称～,如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、
闭合性骨折和闭合性内脏伤等。

92. 开放伤：有皮肤破损者称～，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。

93. 挤压伤：指肌肉丰富的部位较长时间压迫或挤压后所造成的严重而复杂的创伤。

94. 挤压综合征：挤压导致缺血，重压接触后，组织水肿、室间隙压力增高，造成肌肉组织缺血坏死，出
现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。

95. 复合伤：身体受到两种或两种以上性质不同的致病因子同时或相继作用所致的创伤，是多种致伤因素
共同作用的结果，而且各因素间常有相互加重的复合效应。

96. 多发性创伤：同一机械性致伤因子作用于人体，同时或相继造成二个或二个以上的器官或部位的严重
创伤。

其中一个部位或系统要有严重的创伤。

如骨折同时有皮肤擦伤不应算多发性创伤。

97. 贯通伤：在开放性创伤中，既有入口又有出口者。

98. 盲管伤：在开放性创伤中，只有入口没有出口者。

99. 切线伤：在开放性创伤中，致伤物沿体表切线方向擦过所致的沟槽状损伤。

100. 反跳伤：在开放性创伤中，入口和出口在同一点。

101. 完全修复：理想的修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能，称为～。

102. ★一期愈合：组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。

多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口
或创面。

103. ★二期愈合：以纤维组织修复为主，不同程度地影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口。

104. 创伤性神经痛：
105. 烧伤：由热力所引起的组织损伤统称～，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等。

由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴。

106.106. ★中国新九分法：九分法是对人体烧伤所采用的临床估计烧伤面积的方法。

它将体表面积分为11个9%的等份，另加1%构成100%的体表面积，即头颈部9%（发部3%面部3%颈
部3%），躯干3×9%（前13%后%13会阴1%），两上肢2×9%（双上臂7%双前臂6%
双手5%），双下肢5×9%+1%（双臀5%双大腿21%双小腿13%双足7%）。

107.★Iº烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。

表面红斑状、干燥，烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

108.★浅IIº烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。

局部红肿明显，大小不一的水疤形成，内含淡黄色澄清液体，水疙皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

上皮再生靠残存的表皮生发
层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生，如不感染，1-2周内愈合，一般不留癖痕，
多数有色素沉着。

109.★深IIº烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅IIº和IIIº之间，深浅不尽一致，也可有水疤，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上
皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3-4周。

但常有瘫痕增生。

110.★IIIº烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。

创面无水疤，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痴，触之如皮革，痴下可显树枝状栓塞
的血管。

因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。

只有很
局限的小面积111“烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。

107. 创周炎症：烧伤进入水肿回收期，感染成为主要矛盾，浅度烧伤如早期创面处理不当，此时可出现～。

108. 切痂：深II度烧伤时，切除深度烧伤组织达深筋膜平面。

109. 削痂：III度烧伤时，削除坏死组织至健康平面。

110. “跳跃式”深度烧伤：电烧伤电流通过人体肢体时，引发肢体强烈挛缩，关节屈面常形成电流短路，
所以在肘、腋、膝、股等处出现不连续的多处深度烧伤，称为～。