口腔科学重点共27页文档

（三）牙齿 dental
• 牙冠（Crown ）： 有牙釉质覆盖，暴 露于口腔的部分。
• 牙根（root ）：由 牙骨质覆盖，埋于 牙槽窝内的部分。
• 牙颈（neck ）：牙 冠和牙根交界部分。
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4、牙周组 织结构
• 牙槽骨 Alveolar bone
• 牙周膜 periodontal membrane
口腔科学重点
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
• 药物治疗－－合理使用抗生素和对症处理， 必要时给予支持疗法
治疗要点－－慢性期
• 病灶牙拔除
牙和牙槽骨损伤
• 多发生在前牙区，常因碰撞、跌倒或咀嚼 硬物引起。
• 分类：
– 牙挫伤 – 牙脱位 – 牙折
• 治疗：对症治疗。
• 颌骨骨折的治疗原则：
– 尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系和咀 嚼功能。
– 单位时间内血液中麻醉药物的浓度超过了机体 的耐受力，引起各种程度的毒性发应。
局部并发症 :
• 注射区疼痛和水肿： • 血肿： • 感染： • 注射针折断： • 暂时性面瘫： • 其他：暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明。
• 智齿冠周炎
• 定义 ：
– 第三磨牙在萌出过程中，牙冠周围软组织发生的 炎症。
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• 上颌骨体 • 四突
– 额突: – 颧突: – 腭突:
• 切牙孔 • 腭大孔 • 腭小孔
– 牙槽突:
上颌骨(3)
下颌骨的薄弱区
• 下颌骨体 • 下颌升支
– 正中联合 – 颏孔区 – 下颌角 – 髁状突颈部
（一）三叉神经 trigeminal nerve
• 眼神经 • 上颌神经 • 下颌神经
– 全身因素：营养代谢障碍、内分泌紊乱、精神因素、植 物神经功能紊乱。
• 临床表现
– 牙龈炎症，表现为龈缘红、易出血
– 牙周袋形成
– 牙槽骨吸收：垂直和水平
– 牙齿松动
• 牙周病伴发症状：
– 牙移位 – 食物嵌塞 – 继发性颌创伤 – 牙根暴露，对温度敏感
或发生根面龋 – 急性牙周脓肿 – 逆行性牙髓炎 – 口臭。
局部麻醉的定义
• 局部麻醉（local anesthesia ）
– 是用局部麻醉药暂时性阻断机体一定区域内 各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经 末梢的感觉传导。
– 表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉
全身并发症：
• 1、晕厥
– 由于一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意 识丧失。
• 2、过敏反应： • 3、中毒
• 牙龈 gingiva
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（一）乳牙 deciduous teeth
• 数目：20 • 名称： • 萌出时间：6~8月－2岁 • 顺序： Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ • 标识与书写:
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（二）恒牙 permanent teeth
• 数目： 28～32 • 名称： • 萌出时间：6岁左右 • 顺序： • 标识与书写：
• 病因： – 1、进化原因导致牙位不足，萌出迟缓，易发生 阻生。 – 2、覆盖在牙冠表面的软组织形成较深的龈袋， 是食物残屑积存和细菌繁殖，不易自洁。 – 3、对颌牙的咬合创伤。 – 4、感冒、睡眠不足、过度疲劳、月经期等机体 抵抗力低下时，易引起冠周炎的急性发作。
治疗要点－－急性期
• 局部治疗－－冲洗龈袋，如有冠周脓肿形成 则应切开引流
期。 – 3、安抚治疗： – 4、调和磨改：适用于急性根尖周炎――降低咬合、减轻功
能。 – 5、消炎止痛：抗生素类药物或止痛药物，也可局部封闭。
根管治疗术
根管预备 根管消毒 根管充填
一、慢 性 牙 周 炎
chronic periodontitis , CP
• 病因：
– 局部因素：口腔卫生不良、牙石刺激、食物嵌塞、不良 修复体。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
七涎腺
• 腮腺parotid
gland
• 颌下腺
submandibular gland
• 舌下腺
sublingual gland
口腔卫生
• 重点：
– 控制菌斑、消除软垢和食物残渣，增强生理刺激，以 使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境，从而 达到发挥其生理功能、增进口腔健康的目的。
Байду номын сангаас• 主要措施：
– 漱口 – 刷牙 – 洁牙间隙 – 牙龈按摩 – 龈上洁治术
龋病
是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响 下发生慢性进行性破坏的疾病。
病 因：
四联因素论 •细 菌 •宿 主 •食 物 •时 间
龋病的治疗
• 浅龋
– 化学疗法 – 再矿化疗法 – 窝沟封闭
• 中龋、深龋
– 修复性治疗
急性牙髓炎
• 临床表现
– 剧烈疼痛，疼痛特点：
• ①自发性阵发性痛： • ②夜间痛； • ③温度刺激加剧疼痛； • ④疼痛不能自行定位。
– 视诊，探诊，扣诊，温度诊
• 诊断
– 注意定位
（二）急性化脓性根尖周炎
• 根尖脓肿 • 骨膜下脓肿 • 黏膜下脓肿
常用的治疗方法：
• 应急处理：
– 1、开髓引流：适用于急性牙髓炎、急性根尖周炎。 – 2、切开排脓：适用于急性根尖周炎至骨膜下或粘膜下脓肿