大便常规的检验与临床解读

文/ 孟庆义（中国人民解放军总医院海南医院主任医师） 刘圆圆（中国人民解放军总医院京西医疗区护师）
大便常规是重要的健康筛查项目，是
临床医学三大常规检验之一。

人们难以直
接见到的肠内的情况，最有效的方法就是
观测排出的大便。

大便就像镜子，可以间
接反映肠内微环境，借此了解机体的健康
状况。

通过大便检查，可以发现消化道是
否有炎症、出血、细菌、寄生虫等情况，
其重要性是不言而喻的。

通常住院患者必须进行大便常规检
较差；化学试剂容易不稳定，久置后可使反应减弱。

免疫学方法已被世界卫生组织（WHO）和世界胃肠镜检查协会推荐作为粪便隐血试验中最终确认的方法。

根据其检测原理可分为血红蛋白检测法和转铁蛋
血红蛋白检测法可检出下消化道任何部位的出血，而转铁蛋白检测法能检出上消化道的出血。

上消化道的出血经消化酶作用后，其红细胞基质尽被消化，不再有免疫反应；而转铁蛋白主要存在于血浆中，在健康人的粪便中几乎不存在，而在消化道出血时的粪便中大量存在，同时转铁蛋白稳定性明显高于血红蛋白。

因此，针对上消化道出血，在检测血红蛋白的同。