寻常型银屑病患者的中医护理体会

寻常型银屑病患者的中医护理体会
目的探讨中医护理在治疗寻常型银屑病的效果。

方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的寻常型银屑病患者46例作为研究对象，将其分为常规护理组（对照组）与中医护理干预组（实验组），各23例。

对比两组患者的护理效果。

结果实验组的护理总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中医护理对治疗寻常型银屑病具有良好效果，值得推广应用。

标签：寻常型银屑病；中医护理；效果
银屑病又称牛皮癣，是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病。

该病的病因尚未完全明确，或与遗传决定、环境刺激等因素造成。

该病的主要表现为皮肤出现大量红色斑块，斑块上覆多层白色鳞屑，刮除鳞屑后有星点状出血。

我院在长期实践中发现，中医护理对治疗寻常型银屑病具有良好效果，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月～2015年1月收治的寻常型银屑病患者46例作为研究对象，将其分为常规护理组（对照组）与中医护理干预组（实验组），各23例。

对照组男13例，女10例，年龄24～47岁，平均年龄（30.4±6.8）岁。

实验组男14例，女9例，年龄25～45岁，平均年龄（31.2±6.3）岁。

两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，实验组采用中医护理干预，具体措施包括：
情志护理：绝大多数银屑病患者因久病不治容易出现焦虑、不安、失落等负性情绪，导致机体内分泌紊乱，免疫功能下降，使病情进一步恶化。

中医认为，情志因素与银屑病的发病和治疗有密不可分的关系，“怒则气上，惊则气乱，思则气结”，因此保持良好的情志是治疗银屑病的首要环节。

医护人员应与患者保持密切交流，在沟通过程中及时发现其情绪波动，并采取相应措施予以排解，帮助患者重新树立乐观、积极、开朗的心态，提高治疗依从度。

病情观察：医护人员密切关注患者体温、脉象、舌象等情况并对皮疹的分布、颜色、形状、皮肤瘙痒情况等进行严格观察。

若患者全身突然出现弥漫性红潮、大量脱屑、皮肤剧烈痛痒等症状，应及时向主治医生报告。

皮肤护理：根据不同症状的不同，将患者分为血热证、血燥证、血瘀证三种类型，并分别采取针对性皮肤护理措施。

（1）血热证。

血热证患者皮损呈点状，表面附着鳞屑较少。

此类患者的皮肤护理以安抚为主，可外用白凡士林、芩柏软
膏等药物浓度低且药性温和的药物，切忌使用浓度高，刺激性强的药物，避免造成皮损面积过大，加重病情；（2）血燥证。

血燥证患者皮损颜色淡但鳞屑较多，可以覆盖住红斑。

该类患者的皮肤护理可外用药性较强的药物，如10%黑豆馏油软膏。

在浓度选择上，应从低浓度开始逐渐增加，防止药物浓度太高造成不良反应；（3）血瘀证。

血瘀证患者皮损呈暗红色且肥厚浸润，久经不退。

该类患者的皮肤护理与血燥证患者相同，应当注意的是，在对皮损部位搽药时，应采用油纸或保鲜膜敷贴，封包时间为2 h左右，从而增加药物吸收效果。

所有患者在治疗期间若出现剧烈皮肤瘙痒，医护人员可嘱咐患者用手轻轻拍打，但切忌搔抓皮肤，必要时可采用中药膏、中草药浴等外用方法进行止痒。

用药护理：患者根据病情类型的不同，分别服用相应中药。

血热证：紫草露15 g，二花12 g，黄岑9 g，黄柏9 g，黄连6 g；血燥证：当归15 g，地黄9 g，元参6 g，麦冬6 g；血瘀证：当归12 g，桃仁12 g，赤芍9 g，丹皮9 g。

上述药材以水煎成200 mL药汤，患者早晚各服用1次/d。

医护人员指导患者严格按时按量用药，并定期检查血象及肝功能。

饮食护理：中医认为“药食同源”，食物对调节人体平衡具有显著效果。

医护人员应给予患者富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，嘱咐患者多吃蔬菜水果，严禁食用辛辣、煎炸、牛羊肉等刺激性食物。

1.3观察指标与疗效判定标准
对两组患者的护理效果进行对比，护理效果采用观察标准：显效：皮损、红斑、鳞屑明显好转，皮肤瘙痒、疼痛大幅减轻；有效：皮损、红斑、鳞屑有所好转，皮肤瘙瘁、疼痛减轻；无效：皮损、红斑、皮肤瘙痒等症状未出现明显好转甚至加重。

总有效率一显效率+有效率。

1.4统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x+s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者的护理效果对比
实验组中，显效14例，有效7例，无效2例，护理总有效率91.30%。

对照组中，显效6例，有效11例，无效6例，护理总有效率73.91%。

实验组护理总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

3讨论
银屑病是常见的慢性皮肤病，该病范围可波及全身。

局部感染是诱发银屑病
的主要原因之一，特别是感冒后扁桃体炎、支气管炎等更容易造成病发，因此必须采取积极有效的措施进行预防和治疗缩短病程。

本次实验中，实验组以中医辩证原则为指导，采取情志护理、皮肤护理、用药护理等多种中医护理干预措施，大幅减轻了患者痛苦，提高治疗效果，最大限度地保证生活质量。

实验组的治疗总有效率为91.30%，对照组的治疗总有效率为73.91%，实验组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

该结果充分表明，中医护理对治疗寻常型银屑病具有良好效果，值得推广應用。