鼻胃管置管深度改变对老年患者误吸影响分析

鼻胃管置管深度改变对老年患者误吸影响分析
发布时间：2021-09-26T08:58:30.954Z 来源：《护理前沿》2021年16期作者：杨丹丽通讯王亚楠
[导读] 探究鼻胃管置管深度改变对老年患者误吸影响。

方法:选取80例老年鼻胃管患者为对象，分组如下：参照组（40例，鼻饲管插入长度45-55cm）、研究组（40例，鼻饲管插入长度55-65cm），对比置管效果。

杨丹丽通讯王亚楠
中日友好医院 100029
摘要:目的:探究鼻胃管置管深度改变对老年患者误吸影响。

方法:选取80例老年鼻胃管患者为对象，分组如下：参照组（40例，鼻饲管插入长度45-55cm）、研究组（40例，鼻饲管插入长度55-65cm），对比置管效果。

结果:研究组并发症发病率低于参照组，差异P<0.05。

研究组护理后生活质量评分明显高于参照组，P<0.05。

结论:老年鼻胃管的置管深度为55-65cm，有效预防误吸等并发症，提高生活质量，具有显著护理价值。

关键词：鼻胃管；置管深度；老年患者；误吸；
前言：
老年疾病患者若存在吞咽障碍时，往往需采用留置胃鼻管饲进食，确保营养摄入[1]。

研究指出，老年鼻胃管患者的置管深度不同，并发症发病率存在差异。

本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取80例老年鼻胃管患者为对象，分组如下：参照组（40例）、研究组（40例），研究时间是2018年7月-2020年10月。

参照组，男性患者共25例，女性患者共15例；年龄为61-77岁，平均为（68.85±5.67）岁。

研究组，男性患者共24例，女性患者共16例；年龄为62-78岁，平均为（68.76±5.45）岁。

两组患者的一般资料对比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法
所有患者均实施鼻胃管置管，鼻胃管型号是复尔凯16号。

参照组鼻饲管插入长度45-55cm：对鼻尖、耳垂、剑突间距离进行测量，经鼻腔将鼻饲管插入，长度为45-55cm左右，确定长度，胃管中将导引钢丝拔出，取20ml温开水缓慢注入鼻管腔，对导管妥善固定。

研究组鼻饲管插入长度55-65cm：其一，置管到胃，置管前应当禁食，持续4小时，对口鼻分泌物洗净，肌肉注射10mg胃复安，指导患者保持右侧卧位或者低半卧位体位，置管，沾水润滑导管，实施常规置管，对胃腔进行判断；其二，床旁盲插置管，胃管由胃过幽门，直到肠，取生理盐水60-100ml注入胃中，使用左手托着喂养管，在鼻孔3-5cm处缓慢尽管，结合患者的呼吸运动，克服摩擦力，继续插入喂养管，共进入55-65cm。

所有患者实施鼻饲持续滴注，控制速率是60ml/h，使用肠内营养液，结合患者的生化指标、病情调整供给总量，为500-1000ml。

1.3 观察指标
详细统计并发症发病率，包括误吸、返流、吸入性肺炎等；随后，评估生活质量，量表是SF-36量表，共100分，分数越高表示掌握越好。

1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，P<0.05，表示统计学差异存在。

2 结果
2.1两组患者置管并发症比较
研究组并发症发病率低于参照组，差异P<0.05。

如表3。

3 讨论
老年患者因疾病影响，胃肠蠕动减缓，胃排空延迟，极易引起恶心呕吐、胃潴留等不良事件。

同时，若老年患者长期置管，可造成返流、胃潴留，部分患者出现误吸、呛咳、吸入性肺炎，对鼻饲管置管安全性产生严重影响[2]。

传统鼻饲管置管的置管深度是45-55cm，位置在胃贲门处，在胃内悬空，胃中残留不易回抽，这就使得胃内潴留不易发现，回抽胃内容物残余量无法准确判断胃潴留情况，继而引起吸
入性肺炎、误吸等并发症。

大量临床实践表明，老年患者实施鼻饲管置管中，延长置管长度，可预防误吸，促进治疗。

本次研究结果可见，研究组并发症发病率低于参照组，差异P<0.05。

研究组护理后生活质量评分明显高于参照组，P<0.05。

鼻饲管置管长度为55-65cm时，深度至胃幽门部，对胃幽门部机械性刺激，黏膜中G细胞能够释放胃泌素，在血液循环中，胃泌素到胃体、胃底胃腺，分泌酸性胃液，促使胃运动加强，有助于消化胃中食物，降低误吸等并发症[3]。

综上所述，老年鼻胃管的置管深度为55-65cm，有效预防误吸等并发症，提高生活质量，具有显著护理价值。

参考文献：
[1] 洪华,冯跃军,向徐伟. 鼻胃管置管深度改变对老年患者误吸影响分析[J]. 中国保健营养,2018,28(26):310.
[2] 裴娜,管莉,巩妮. 机械通气老年患者肠内营养误吸的影响因素分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):59-60.
[3] 马丽,高利丽,文薇. 老年患者鼻饲管置入深度与食物反流关系的探讨[J]. 中国老年保健医学,2018,12(6):99-101.。