垂体后叶素到底该用糖溶还是盐溶支持

垂体后叶素到底该用糖溶还是盐溶支持
垂体后叶素内含缩宫素和血管加压素（抗利尿激素），其中加压素通过直接收缩小动脉及毛细血管，可降低门静脉压和肺循环压力，促进血管破裂处血凝块形成以起到治疗咯血的作用。

垂体后叶素疗效迅速而显著，是治疗咯血，尤其是大咯血的首选止血药物。

临床广泛应用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出血（呕血、便血），并适用于产科催产，及产后收缩子宫、止血等。

支持使用氯化钠注射液
引产或催产静脉滴注，一次2∙5~5单位，用氯化钠注射液稀释至每Im1中含有0.01单位。

呼吸道或消化道出血，一次6~12单位。

产后子宫出血：一次3~6单位。

呼吸道或消化道出血一次6~12单位静脉滴注。

药物稀释：用0.9%氯化钠注射液稀释至每1m1中含有0.01单位。

支持使用5%葡萄糖注射液
从pH角度看：标注垂体后叶注射液的pH值为3.0~4.0,0.9%氯化钠注射液PH值为4.5~7.0,葡萄糖PH值为3.2~5.5,可见垂体后叶素为偏酸溶液，按照pH理论，与葡萄糖溶液配伍似乎更为合理。

0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液均支持
肺出血：可静脉注射或静脉滴注。

静脉滴注：将本品5~10U加氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500m1稀释后慢滴；静脉注射:将本品5~10U 加5%葡萄糖注射液20m1稀释后慢注。

极量为每次20U o大量肺咯血，静脉注射IOU o
垂体后叶素与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液的配伍结
果均为可配，无明显禁忌。

推荐25%葡萄糖注射液
25%葡萄糖注射液属于高渗葡萄糖注射液，主要用于静脉推注。

一般推注给药溶媒量相对少、给药时间短，可快速发挥药物的治疗作用，主要适用于病情紧急或危重时。

垂体后叶素用于咯血，尤其大咯血，为了更快发挥疗效，静脉推注起效更快。

高渗葡萄糖注射液通过外周静脉输注，速度过快不仅可能会引起局部疼痛和静脉刺激，而且可能会导致血栓形成。

因此静推速率的控制应是减少不良反应发生的关键。

10%或25%葡萄糖的高渗液体做溶媒，粘滞度较大，推注时阻力大，正好符合缓慢静推要求。

垂体后叶素溶媒选择0∙9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液都是可以的。

对于高血压、冠心病及心功能不全、肾功能不全的患者，应减少盐水的摄入，减轻钠水潴留。

必须使用垂体后叶素静脉滴注时建议可选择5%葡萄糖，但属于超说明用药，可进行超说明备案并取得患者及家属知情同意后使用。

对于糖尿病患者、肺性脑病患者，使用葡萄糖注射液可能不利于患者病情控制者，最好严格按照说明书推荐选用0∙9%氯化钠注射液作为溶媒。