腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较 梅冰

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较梅冰
摘要】目的：探究腰椎间盘突出应用MRI与CT诊断价值。

方法：选取本院
2015年4月-2016年4月间收治的30例腰椎间盘突出症患者作为研究样本，分
为实验组与对照组，每组各15例患者，实验组应用MRI诊断，对照组应用CT诊断，比较两组诊断准确率。

结果：实验组诊断准确率高于对照组，显示MRI诊断
效果优于CT诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：MRI与CT均是临床
常见诊断方法，均有各自优势与不足，应用MRI可将腰椎间盘突出检出率提高，
检查准确率高，可结合患者病情选择适合的诊断方法，才能取得满意的诊断效果。

【关键词】腰椎间盘突出；MRI诊断；CT诊断；价值对比
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0215-02
【Abstract】 Objective To explore the value of MRI and CT in the diagnosis of lumbar disc herniation. Methods 30 cases of lumbar in our hospital from April 2015 —2016 year in April from disc herniation patients as the research sample, divided into experimental group and control group, 15 patients in each group, the experimental group for diagnosis of MRI application, the control group using CT diagnosis, the diagnostic accuracy was compared between the two groups. Results The diagnostic accuracy rate of the experimental group was higher than that of the control group, showing that the diagnosis effect of MRI was better than that of CT, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion MIR and CT are common clinical diagnosis methods have their respective advantages and disadvantages, application of MRI can improve the detection rate of lumbar disc herniation, accurate diagnosis rate
is high, can be combined with patient selection method for diagnosis, diagnosis can be achieved satisfactory results.
腰椎间盘突出是临床常见疾病，诱发此病因素非常多，腰椎间盘纤维环遭到
破坏从而使髓核异常突出的综合症，好发老年群体，该病临床表现为坐骨神经痛、下肢放射性痛、腰痛等，严重降低了患者生活质量，早诊断早治疗可防止疾病进
一步恶化，取得更显著治疗效果。

研究选取本院2015年4月-2016年4月间收治
的30例腰椎间盘突出症患者，探究MRI与CT诊断方法，分析两种方法应用价值，现报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签方法选取本院2015年4月-2016年4月间收治的30例腰椎间盘突
出症患者作为研究样本，排除恶性肿瘤、心肾肝功能不全、精神疾病病例，收纳
的所有患者均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准，均签署了知情同意书。

将30
例患者分为实验组与对照组，每组各15例患者。

实验组患者中，男8例，女7
例，年龄41～68岁，平均年龄（59.5±2.2）岁，病程1～6年，平均（3.5±2.3）年，文化程度：初中及以下文化水平8例，高中文化水平3例，大专及以上文化
水平4例。

对照组患者中，男6例，女9例，年龄48～71岁，平均年龄
（64.5±1.2）岁，病程1～8年，平均（4.5±3.7）年，文化程度：初中及以下文化
水平5例，高中文化水平7例，大专及以上文化水平3例。

两组患者一般资料对
比（年龄、性别、病程、文化水平）差异不具有统计学意义，P＞0.05，可进一步
研究。

1.2 方法
两组患者入院后均进行常规检查，实验组应用MRI（鑫高益0.35T永磁MRI）检查，快速扫描矢状面SE序列TIWI成像与横断面T2W1成像[1]。

对照组患者应
用CT（GE16排螺旋CT）检查，倾斜机架±30°[2]，确保设备扫描层与患者椎间隙
保持平行，先对患者腰椎L3～S1段重复扫描3次，后对患者软组织窗与骨窗进行观察[3]。

1.3 统计学处理
本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（x-±s），使
用检验计数资料，χ2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果
观察实验组应用MRI检查与对照组应用CT检查的准确率情况。

实验组检查
准确率高于对照组，显示MRI检查效果优于CT检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

3.讨论
椎体之间需要应用椎间盘及其周围韧带连接，腰骶椎交界位置容易出现劳损。

由此，下
腰部最容易出现椎间盘突出。

腰椎间盘突出是一种退变性损伤，脊柱内外力学失衡致使纤维
环出现破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内导致相邻脊神经根遭受刺
激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘
突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高。

相关研究显示，老年群体易出现腰间盘突出症，从
事体力劳动人群易出现此病，发病位置上，左侧病变发生率高于右侧，与人们劳动习惯有关，并且右侧腰背肌较为发达，在左侧突出发生率高于右侧[4]。

无论腰椎间盘突出发生在哪个位置，均使患者痛苦不堪，增大了身心压力。

临床常应用影像学手段检查，比如，X线、CT、MRI或者CIM等。

其中，影像学检查X线平片椎体前后位、侧位、斜位平片：椎间存在异常、将脊椎滑脱、不稳以及结核、肿瘤等病变排除。

CT检查可直接显示突出物与压迫情况，CT
虽然扫描速度快，但有放射性，容易对人的身体造成损伤，由此，临床应用时也需要慎重。

MRI虽然需要长时间扫描才能确定病变情况，但无辐射，对机体损伤小，是一种相对安全、
有效的扫描方法，可准确判断外侧型腰椎间盘突出，比起CT检查，MRI检查准确性更高。

此外，MRI还能清楚显现出突出的髓核、硬膜囊、纤维破坏情况以及神经根等，对腰椎管有无
狭窄进行判断。

应用MRI多序列与全方位的成像效果，能够将椎间盘真空象、椎间盘游离、
椎管内结构等显现出来。

应用CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的时候，在软组织上MRI的分
辨率更高，具有整体检查效果，但在骨组织检查与分辨上存在不足；另外一方面，CT检查的
费用低，患者的经济负担小。

总之，CT与MRI检查各有优势与不足，检查时首选CT检查方法，如果CT检查与病理检查不符时可使用MRI进一步检查，两种检查方法联合使用易取得
显著效果。

需要结合患者病情选择适合的方法。

综上所述，腰椎间盘突出症应用MRI检查疾病检出率高于CT检查，单独使用两组检查
方法优势不显著，两组方法相互补充，联合应用可增强临床诊断效果。

【参考文献】
[1]张丽娟.腰椎间盘突出患者运用MRI与CT诊断的价值对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，82:9-10.
[2]雷永彦.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].临床医学研究与实践，2016，10:81.
[3]许来艳.腰椎间盘突出患者MRI和CT诊断的应用效果研究[J].中外医疗，2015，09:197-198.
[4]符莉莉，李长清，许海娜.CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出症的影像学诊断价值研究分
析[J].中国CT和MRI杂志，2015，08:94-96+101.。