2017年第四季度我院癌痛药物动态分析

2017年第四季度我院癌痛药物动态分析
2017年第四季度我院癌痛药物动态分析
根据省卫生厅《江苏省肿瘤科质控中心癌症疼痛诊疗规范（2017年版）》的相关要求，进一步规范我院癌痛治疗用药的使用，提高肿瘤患者的生存质量，现对我院住院患者的癌痛用药进行统计分析，如下：
药品名称规格十月用量十一月用量十二月用量总计盐酸吗啡注射液10mg 42 52 83 177 硫酸吗啡缓释片30mg 700 1584 950 3234 芬太尼透皮贴剂 2.5mg 29 52 127 208 磷酸可待因片30mg 118 76 65 259
附表1：
根据最新的NCCN 成人癌痛临床实践指南及《江苏省肿瘤科质控中心癌症疼痛诊疗规范（2017年版）》，中重度癌痛不建议应用弱阿片类药物与非甾体解热镇痛药复方制剂，建议优先选择阿片类药物口服制剂按时给药维持用药，爆发痛则应用盐酸吗啡片和吗啡注射液进行控制。

重度疼痛主要选择盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等药物。

根据《江苏省肿瘤科质控中心癌症疼痛诊疗规范（2017年版）》中的阿片类药物换算，十月口服给药比例为84.23%，控缓释剂型比例为95.03%；十一月口服给药比例为87.28%，控缓释剂型比例为97.14%；十二月口服给药比例为64.88%，控缓释剂型比例为94%。

四季度口服给药比例为78.71%，控缓释剂型比例为96%。

附表2：
盐酸吗啡注射液
10mg
硫酸吗啡缓释片
30mg
芬太尼透皮贴剂
2.5mg
磷酸可待因片
30mg
十月用量4270029118十一月用量5215845276十二月用量
83
950
127
65
200400600800100012001400160018002017年第四季度肿瘤科病房癌痛药物用量
的和主要内容。

临床药师利用每周查房机会回查癌痛用药病历，对有争议的问题与主管医生共同探讨解决，必要时对常见多发问题进行专项培训。

3.加强癌痛药物规范化使用的培训，进一步提高医护人员对癌痛规范化治疗的认识。

杜绝医师对癌痛用药剂量经验性调整行为，调整前必须再次进行剂量滴定。

4.加大麻醉药品合理用药的督查力度，严格落实奖惩措施。

每月对门诊癌痛药物处方进行专项点评，结果上报医务科进行公示，并与科主任考核分挂钩。

5. 癌痛规范化诊疗工作是一项长期工作，医、护、药工作人员要在这一过程中不断积累、总结、学习、提高。