2022年三峡大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年三峡大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B
一、判断题
1、炎症引起的末梢血中白细胞的变化，主要表现为白细胞计数增高、中性粒细胞百分数
增高及核左移，也可以表现为白细胞计数降低、嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞增多。

（）
2、炎性渗出是系统性硬化的特征性病变。

（）
3、间叶组织的化生在原因清除后往往可以逆转。

（）
4、Gaucher 病是巨噬细胞线粒体内葡萄糖脑苷脂贮积症。

（）
5、流行性乙型脑炎的病理表现常有卫星现象和噬神经现象。

（）
6、白介素1（IL-1）可以引起患者发热。

（）
7、我国慢性萎缩性胃炎患者多属于B型。

（）
8、Ph染色体常见于慢性淋巴细胞白血病。

（）
9、慢性子宫颈炎是育龄女性最常见的妇科疾病。

（）
10、肺癌分为中央型、周固型和弥漫型三个主要组织学类型。

（）
11、二尖瓣狭窄最主要的病因是风湿热。

（）
12、垂体腺瘤是来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤，不会引起严重的临床后果。

（）
13、酒精引起的维生素B，缺乏可造成Wernicke-Korsakoff脑病。

（）
14、微小病变性肾病又称为脂性肾病。

（）
15、在血吸虫感染过程中，尾幼、童虫、成虫以及虫卵等均可对宿主造成损害，其中以成虫引起的病变最严重，对机体的危害也最大。

（）
二、选择题
16、心衰细胞见于（）
A.右心衰竭时肺泡腔内
B.左心衰端时肺泡腔内
C.肝淤血时肝脏内
D.牌淤血时脾脏内
E.肺水肿时肺泡腔内
17、心包摩擦音会出现在以下哪一种疾病中（）
A.纤维素性心包炎
B.出血性心包炎
C.化脓性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.浆液性心包炎
18、阑尾炎时引起的坏死通常为（）
A.气性坏疽
B.溶解性坏死
C.纤维素样坏死
D.干性坏疽
E.湿性坏疽
19、关于皮肤创伤愈合过程的描述错误的是（）
A.伤口局部出现炎症反应
B.伤口收缩由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起
C.健康的肉芽组织对表皮再生十分重要
D.表皮、毛囊和汗腺可通过再生修复
E.伤口过大时难以通过表皮再生覆盖伤口
20、弥漫性毒性甲状腺肿常伴有（）
A.促甲状腺素（TSH）分泌减少
B.甲状腺激素分泌减少
C.患者怕冷、嗜睡
D.垂体腺瘤
E.垂体功能减退
21、乳腺癌患者的HER2过度表达是可接受（）
A.内分泌治疗
B.靶向治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.生物治疗
22、影响快速进行性肾小球肾炎预后的主要因素是（）
A.性别、年龄
B.机体的抵抗力
C.治疗方法
D.肾小球内细胞增生的多少
E.新月体的数量和病变的广泛程度
23、具有致痛作用的炎症介质
A.缓激肽
B.溶酶体酶
C.组织胺
D.白三烯
E.细菌产物
24、下列哪项参与体内能量平衡调节（）
A.胰岛素
B.胃促生长激素
C.瘦素
D.神经多肽Y
E.以上均参与
25、中国人食管癌最常见的组织学类型是（）
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.神经内分泌癌
E.黏液表皮样癌
26、肿溜是局部组织细胞的（）
A.变性
B.化生
C.畸形
D.异常增生
E.再生
27、遗传病种类最多的是（）
A.染色体显性遗传病
B.单基因遗传病
C.性连锁隐性遗传病
D.染色体隐性遗传病
E.多基因遗传病
28、患者男，42岁，工人。

因“食欲减退、体重减轻2个月，呕血半天”入院。

有乙型
肝炎病毒携带者病史20余年，其间未进行治疗。

超声检查发现肝脏萎缩，尾状叶增大，
肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，并出现许多低回声结节，大小5-10mm，
边界整齐。

肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。

另有脾肿大和少量腹水。

患者最有可
能的诊断是（）
A.急性普通型肝炎
B.慢性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.结节性肝硬化
E.肝细胞密
29、患者女.38岁，诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。

查体：慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。

根据上述病情该
患者所患的疾病是（）
A.主动脉关闭不全
B.先天性心脏病
C.冠心病合并心衰
D.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰
E.高血压性心脏病
30、患者，男性，65岁，肠镜检查发现直肠孤立性息肉，组织学检查显示由分化较好的
肿瘤性腺体组成。

诊断其为腺瘤还是腺癌的主要依据是（）
A.核分裂数量
B.腺体的异型性
C.细胞核浆比
D.有无黏膜下层或更深层的浸润
E.有无溃疡形成
31、女性，30岁，发热不适，左甲状腺扪及结节状肿大，质实如橡皮。

术后标本示，甲
状腺肿物与周围组织粘连，切面灰白，镜下可见肉芽肿形成，无干酪样坏死，部分法泡破坏，胶质外溢。

最可能的诊断是（）
A.慢性纤维性甲状腺炎
B.甲状腺滤泡癌
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺结核
E.桥本甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
32、男性，38岁，体检时发现肺上叶有直径约.3cm的结节。

手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤。

不符合炎性假瘤的病变是（）
A.纤维组织增生
B.肉芽肿形成
C.小血管增生
D.单核、淋巴细胞浸润
E.肺泡上皮增生
33、男童，六岁，因急性肠扭转导致肠坏死，行坏死肠管切除术，术后肠管吻合良好，下列哪种细胞或组织属完全再生（）
A.肠黏膜被覆上皮
B.肠黏膜腺体
C.肠壁内血管
D.肠黏膜下疏松结缔组织
E.平滑肌组织
34、女性，52岁，绝经3年后出现阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有莱花样肿物，表面出血坏死。

最可能的诊断是（）
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈癌
D.宫颈囊肿
E.宫颈肥大
三、名词解释
35、脂肪变
36、转分化
37、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
38、R-S细胞
39、硅肺性空洞
40、非典型导管增生
41、动脉瘤
42、变质性炎
43、硬性下
四、简答题
44、简述急性炎症时血管通透性增加的机制。

45、简述常见四型血栓的病变特点。

46、细胞和组织的适应有哪些？它们各自的意义是什么？
47、所学感染性疾病中哪些属于肉芽肿性炎症？请阐述它们各自的特点。

48、试述急性肾孟肾炎的发病机制和感染途径。

49、白血病的概念和病变特点。

参考答案
一、判断题
1、对
2、错
3、错
4、错
5、对
6、对
7、对
8、对
9、对
10、错
11、对
12、错
13、对
14、对
15、错
二、选择题
16、B
17、A
18、E
19、D
20、A
21、B
22、E
23、A
24、E
25、B
26、D
27、B
28、D
29、D
30、D
31、C
32、B
33、A
34、C
三、名词解释
35、脂肪变（faty change）：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。

36、转分化（trans-differentiation）：部分组织中的成体干细胞不仅可以向本身组织进行分化，也可以向无关组织类型的成熟细胞进行分化，该过程称为转分化。

37、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphoeytic thyroiditis）：亦称桥本甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性，临床上常为甲状腺无毒
性弥漫性肿大，晚期一般有甲状腺功能低下的表现，TSH较高，T、T；低，患者血内出
现多种自身抗体。

38、R-S细胞（Reed-Stermberg cell）：是霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞.体积大，胞浆丰富，双色或嗜酸性，核大，双核或多核，核内有一个大而嗜酸性的核仁，周围有一透明晕。

39、硅肺性空洞（silicotic cavity）：硅肺晚期，硅结节可融合成团块状，中央区域由于
缺血、缺氧而发生坏死、液化，形成硅肺性空洞（silicotic cavity）。

40、非典型导管增生（atypical ductal hyperplasia）：是介于良、恶性之间的一种病变，属于导管内肿瘤性病变，以分布均匀的单一形态上皮细胞增生为特征，有进展为浸润乳腺
癌的危险性。

41、动脉瘤（aneurysm）：是指动脉管壁的局限性、持久性异常扩张。

动脉瘤最常见于
弹性动脉及其主要分支，肌型动脉次之。

可累及任何部位的血管，但以主动脉和脑血管最
常受累。

42、变质性炎（alterative inflammation）：以组织细胞变性和坏死（即变质）为主要病变，而渗出、增生性病变比较轻微的炎症。

43、硬性下（hard chancre）：为一期梅毒时，形成质硬而底地干净、边缘高起的溃疡，其病变基础为塞性小动脉内膜炎和血管周围炎。

四、简答题
44、答：急性炎症时血管通透性增加的机制包括：
（1）内皮细胞收缩：在受到炎症介质的刺激后，内皮细胞迅速发生收缩，细胞间出现缝隙，导致血管通透性增加。

该作用持续时间较短。

（2）内皮细胞损伤：烧伤和化脓菌感染等严重损伤可直接损伤内皮细胞，使之坏死及脱落，这种损伤引起的血管通透性增加明显并且发生迅速，可持续数小时到数天。

（3）内皮细胞穿胞作用增强：炎症介质可以使胞浆内相互连接的囊泡体形成的穿胞通道
数量增加并且口径增大。

（4）新生毛细血管的高通透性：在炎症修复过程中，新生毛细血管以出芽方式形成，其
内皮细胞连接不健全，具有高通透性。

这些引起血管通透性增加的机制可同时或先后起作用。

45、答：常见四型血栓的病变特点如下：①白色血栓肉眼观察呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落；光镜下为无结构淡红色，主要由血小板和
少量纤维素构成；主要发生于心瓣膜和静脉血栓起始部。

②混合血栓肉眼观察时呈灰白色
和红褐色层状交替结构，称为层状血栓；由珊瑚状血小板小梁及小梁间网络大量红细胞的
纤维蛋白网构成，血小板小梁边缘可见有中性粒细胞附着；构成静脉血栓的体部，可发生
于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内。

③红色血栓肉眼上呈暗红色、湿润、有弹性，与血管壁无粘a 第三章局部血液循环障碍镜下见在纤维蛋白网眼内充满血细胞，主要
见于静脉内，构成静脉血栓尾部。

④透明血栓发生于微循环内，只能在显微镜下观察到，
主要由均匀红染的纤维蛋白构成，多见于弥散性血管内凝血。

46、答：细胞和组织的适应有萎缩、肥大、增生和化生。

适应可以使机体避免细胞和组织受损，在内外环境变化中达到代谢、功能和形态结构上新的平衡。

（1）萎缩通过减少细胞体积、数量和降低功能代谢。

（2）肥大可致细胞内DNA含量和细胞器数量增多，蛋白合成活跃，细胞功能增强。

（3）增生则通过细胞数目增多达到功能活跃的目的。

（4）化生一方面可以增加机体局部抵御外界刺激的能力，另一方面则会削弱功能，引起
恶变。

47、答：（1）结核病：形成结核肉芽肿（结核结节），由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加
上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型者结节中央有干酪
样坏死对结核病具有诊断价值。

（2）伤寒：形成伤寒肉芽肿（伤寒小结），由活跃增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细
胞和细胞碎片形成伤寒细胞。

伤寒细胞常聚集成团，形成小结节即为伤寒小结，是伤寒的
特征性病变，具有病理诊断价值。

（3）梅毒：形成梅毒树胶样肿，为三期梅毒的特征性病变。

肉眼观病灶灰白色，大小不一，质韧而有弹性，如树胶：镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪
样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴
细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周
围炎。

（4）血吸虫病：形成假结核结节，由死亡的虫卵壳、上皮样细胞、异物巨细胞、淋巴细
胞和成纤维细胞构成的慢性肉芽肿，似结核肉芽肿，见于血吸虫病的慢性虫卵结节。

48、答：急性肾盂肾炎发病机制：入侵细菌为引起发病的决定因素，主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌。

外因为细菌数量和毒力大小，内因为机体抵抗力的强弱。

肾盂肾炎的感染途径有两种：上行性和血源性感染。

上行性感染最多见。

常见于女性，病
原菌主要为大肠杆菌，大多累及一侧肾脏，如下尿道炎（尿道炎、膀胱炎），通过输尿管，上行至肾孟，引起肾孟和肾组织炎。

血源性感染常累及两侧肾脏，病原菌主要为葡萄球菌，如化脓菌由体内化脓性病灶入血，进人肾脏。

诱因：①尿路阻塞，主要为机械性的，如结石、肿瘤、前列腺增生，亦有功能性的，如膀
胱壁与输尿管肌麻痹（如麻醉）：②泌尿道黏膜损伤，如手术操作、膀胱镜检查、导尿等：③全身抵抗力下降。

49、答：白血病（leukemia）是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤.其特征为骨
髓内异常的白细胞弥慢性增生取代正常骨髓组织，并进入周围血和浸润肝、牌、淋巴结等
全身各组织和器官，造成贫血、出血和感染。

因异常增生的白细胞可见于周围血液中，白
血病因此而得名。