巨幼细胞性贫血辨证治疗及针灸与中药配合治疗

巨幼细胞性贫血
辨证治疗及针灸与中药配合治疗
一、辨证治疗
1．补肾为主以补血 以肾精化血，肾主骨生髓以化血，肾主命门，温脏则阳生阴长而生血为理论基础制方。

这类药物以四物汤为基础加减而成，如补血生发汤补肾生发、补血养血；养血生发胶囊养血补肾、祛风生发。

有的以当归补血汤为基础加味组成，如生血汤益气养血、调补脾肾；升白冲剂益气补气、补肾养血。

还有自拟方如益血生补精养血；补血丸补肾生血。

鹿茸精注射液有补肾养精血的作用；血宝以填精生血为主，佐以益气生血、祛瘀生血、解毒生血。

以上均是从补肾入手以达到补血效果的有效方药。

2．健脾和胃为主以补血 采用健脾祛湿，消食和胃之法则，使脾胃功能健运，气血生化充足而达到补血作用。

这类方药多为自拟的补血剂，报道较多的有补血灵糖浆用于健脾和胃、补血生血；生血复方用于健脾祛湿、益肾补血等。

3．祛瘀为主以生血 瘀血不去、新血不生为制方之理论依据。

主要是以当归补血汤为基础的加味方，如三棱补血汤益气养血、祛瘀生新；升粒片补血生血、行气活血、清热解毒。

4．补气为主以生血 主要依据气能生血和脾胃为气血生化之源的理论，采用补脾益气，补气生血之法。

当归补血汤即属此类，在此方基础上加味组成的方药如健身补血冲剂、双生丸能气血双补；养血生白汤能养血益气、补肾升白；补气养血方能健脾补肾、益气补血；还有一些自拟方如阿胶补血浆可益气养血、调和脾胃；芪枣冲剂可健脾、益气、养血；健脾生血丸可益气健脾、补血生血等。

都是以补气为主而达到生血之目的的临床经验总结。

5．滋阴为主以养血 以阴血互生为理论依据。

由当归补血汤加味组成的养血润燥方有养血润燥、祛风止痒之功：升白糖浆有补气升血、滋阴降火之效；阿胶补血晶冲剂为滋阴补血、补中益气、健脾润肺之剂。

二、针灸与中药配合治疗
程子刚报道37例贫血的病人，以益气补血为总则，采取针刺与口服中药配合治疗。

①血虚心悸型取脾俞、膈俞、通里、神门、足三里、印堂、内关、血海、悬钟等穴；中药服用归脾汤。

②脾胃虚弱型取脾俞、胃俞、足三里、悬钟、中脘、关元、肝俞等穴；中药服用八珍汤。

③血枯经闭型取胃俞、关元、三阴交、膏肓、悬钟、足三里、血海等穴；中药服用当归补血汤。

以上每次针灸选4～5穴，针用补法。

得气后留针20～30分钟，每日1次，10 ～12次为1疗程。

其中足三里、悬钟、中脘、关元、膏肓、脾俞、胃俞、肾俞等穴
予温针。

疗程间隔3～5天。

结果：针灸加中药综合治疗贫血，有效率为94.1%，明显高于单纯针灸组(70%)及单纯中药组(50%)，经统计学处理，P<0.05。