腰穿评分表
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3
操作后为患者复原衣物，嘱咐患者或家属相关注意事项并观察有无头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸等情况
5
总分
100
7
消毒直径15cm以上0.5%碘伏消毒2次，由内向外不留白，范围宜覆盖两个椎间隙以上
3
铺孔巾，核对麻醉药物，正确开启，于穿刺点行皮丘注射 沿穿刺点垂直进针 边进边回抽边推药
7
左手固定穿刺点皮肤，沿穿刺点垂直进针，针尾向足侧偏斜30-45度，腰穿针针尖斜面应平行于患者长轴向上
4
到位后（深度约4～6cm），边缓慢抽出针芯边观察，如没有脑脊液流出，可轻轻旋转腰穿针，正确连接测压管
第一次操作成功得25分；第二次操作成功得15分；第三次以上操作成功得5分；未见脑脊液流出不得分
25
正确判读脑脊液结果
5
无菌
观念
手套不得接触非无菌区 器械不得接触非无菌区
10
人文关怀
向患者或家属说明操作目的与意义
2
操作中注意交流，缓解患者紧张情绪，观察患者的生命体征，不时询问其有无心悸、气促、下肢麻木等不适，助手观察患者瞳孔变化
腰椎穿刺术评分标准时间: 考官：
项目
内容及评分标准
分值
准备
洗手 核对姓名、性别、年龄 签署手术同意书（口述）
3
测量血压 体位：取侧卧位，背部与床面垂直，头部俯屈至胸，两膝弯曲至腹，可双手抱膝紧贴腹部。
3
助手辅助固定体位 确定穿刺点并标记 保护患者隐私
4
操作过程
检查腰穿包 正确戴无菌手套 选择穿刺针并检查
3
位，先行压腹实验30秒，再行压颈试验10秒，先分别压迫一侧，再同时压迫两侧，正确读数
7
撤去测压管，收集标本，并口述送检内容，后测终压
3
回复针芯拔针，再次消毒穿刺点，敷料覆盖，胶布固定
3
回复患者体位，嘱患者去枕平卧4~6小时，测生命体征
3
操作结果
操作后为患者复原衣物，嘱咐患者或家属相关注意事项并观察有无头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸等情况
5
总分
100
7
消毒直径15cm以上0.5%碘伏消毒2次，由内向外不留白，范围宜覆盖两个椎间隙以上
3
铺孔巾，核对麻醉药物，正确开启，于穿刺点行皮丘注射 沿穿刺点垂直进针 边进边回抽边推药
7
左手固定穿刺点皮肤，沿穿刺点垂直进针，针尾向足侧偏斜30-45度，腰穿针针尖斜面应平行于患者长轴向上
4
到位后（深度约4～6cm），边缓慢抽出针芯边观察，如没有脑脊液流出，可轻轻旋转腰穿针，正确连接测压管
第一次操作成功得25分；第二次操作成功得15分；第三次以上操作成功得5分；未见脑脊液流出不得分
25
正确判读脑脊液结果
5
无菌
观念
手套不得接触非无菌区 器械不得接触非无菌区
10
人文关怀
向患者或家属说明操作目的与意义
2
操作中注意交流，缓解患者紧张情绪，观察患者的生命体征，不时询问其有无心悸、气促、下肢麻木等不适，助手观察患者瞳孔变化
腰椎穿刺术评分标准时间: 考官：
项目
内容及评分标准
分值
准备
洗手 核对姓名、性别、年龄 签署手术同意书（口述）
3
测量血压 体位：取侧卧位，背部与床面垂直，头部俯屈至胸，两膝弯曲至腹，可双手抱膝紧贴腹部。
3
助手辅助固定体位 确定穿刺点并标记 保护患者隐私
4
操作过程
检查腰穿包 正确戴无菌手套 选择穿刺针并检查
3
位，先行压腹实验30秒，再行压颈试验10秒，先分别压迫一侧，再同时压迫两侧，正确读数
7
撤去测压管，收集标本，并口述送检内容，后测终压
3
回复针芯拔针，再次消毒穿刺点，敷料覆盖，胶布固定
3
回复患者体位，嘱患者去枕平卧4~6小时，测生命体征
3
操作结果