Rh(D)血型鉴定

Rh（D）血型鉴定
一．原理：Rh抗原要紧有5种：C、c、D、E、e。

抗D抗体是Rh血型系统中最多见的抗体。

Rh抗体主若是不完全抗体，如用5种不完全抗体的血清作鉴定，可将Rh血型系统分为18个型别。

在临床上，因D抗原的抗原性最强，出项频率高，故一样只做D抗原的血型鉴定。

凡带有D 抗原者，称为Rh（D）阳性，不带有D抗原者，称为Rh（D）阴性。

二．试剂及标本
1．单克隆Rh（D）诊断试剂（IgM），由上海生物技术提供。

2．被检者5％红细胞，洗涤1次
3．5％Rh D阳性红细胞悬液
三．操作步骤：
1．将1滴盐水抗D试剂加入试管，再加5％受检红细胞悬液1滴，1000rpm，1分钟，观看凝集结果，依照凝集与否来确信相应的抗原。

2.对如实验：取试管2支，标明阳、阴标记，别离加入5％RhD阳性，阴性红细胞各1滴，各管再加抗D血清1滴，1000rpm，观看结果，如阳性对照凝集，阴性对照不凝集，说明本实验成立。

3. 如觉察抗D检测管不凝集，被检者可能为Rh阴性，需用不同批次的抗D血清再进一步实验，而且用间接抗人球蛋白实验来鉴定是不是有D抗原，仍是弱D型抗原。

受检红细胞与各批抗D 血清不凝集或只与其中一批或数批抗D血清凝集，但在间接抗球蛋白实验中都凝集者，都属弱D型细胞。

四. 结果判别：
1.常规情形下，红细胞只作Rh o（D）定型，依照反映格局报告为：Rh o（D）阴性，Rh o（D）阳性，Rh o(D)弱阳性。

2.当有特殊情形时，如抗体挑选时有不规那么抗体存在等情形下，才需做Rh血型抗原全数表现型定型。

五．Rh血型鉴定实验中应注意的问题：
1．Rh定型要紧鉴定D抗原，定型时应按抗-D血清试剂的利用说明进行，并注意必需要有严格的对如实验，包括抗原的阴、阳性对照和试剂对如实验。

2．依照美国AABB技术手册第12版（1996）规定：D u那个术语再也不利用，携带弱的D抗原的红细胞仍被归类为D阳性，称为弱D（weak D）。

与正常D阳性红细胞相较，弱D红细胞或是D抗原数量减少，或缺少正常D抗原中一个或多个抗原表位。

3．弱D型人经输注D阳性红细胞后可产生抗D抗体。

因此病人为弱D型应作Rh阴性论，应输注Rh阴性血液；供血者为弱D型者应作Rh阳性论，不该输血给Rh阴性的病人。

4．致使Rh血型鉴定可能显现假阳性的缘故：
受检细胞已被免疫球蛋白致敏，或标本血清中含有引发红细胞凝集的因子。

受检细胞与抗血清孵育的时刻太长，含高蛋白的定型试剂会引发钱串状形成。

标本抗凝不妥，受检进程中显现凝血或显现小的纤维蛋白凝块，误判为阳性。

多凝集细胞，或抗血清被污染,都可能造成假阳性。

5．可能显现假阴性的缘故：
受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调。

漏加或错加定型血清。

定型血清的利用方式错误，没有按说明书进行。

离心后重悬细胞扣时，摇动使劲过度，摇散微弱的凝集。

抗血清保留不妥，致使失效。

六. 标准性引用文件：《全国临床查验操作规程》、《临床查验学》、《项目说明书》、《中华医学查验
全书》。