股骨内侧双平面闭合截骨治疗膝外翻

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ｏｓｔｅｏｔｏｍｙｗｅｒｅｐｅｆｒｏｒｍｅｄｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｓｔｌａｆｅｍｏｒａｌｖｌｇａｕｓｄｅｆｏｍｉｒｔｙｆｒｏｍＭａｙ２０１３ｔｏＪａｎ２０１６ｉｎ
ＢｅｉｊｉｎｇＪｉｓｈｕｉｔａｎｈｏｓｐｉｔａ１．Ｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｉｒｔｅｒｉａ：（１）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｎｕｖａｌｇｕｍ；（２）ｖｌａｇｕｓｄｅｆｏｒｍｉｔｙｌｏｃａｔｅｄ
ＪｉｓｈｕｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｇｎ１０００３５，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨｕａｎｇＹｅ，Ｅｍａｉｌ：ｈｕａｎｇｙｅｓｔｅｖｅ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｎ
行配对ｔ检验。结果
入组患者２５例３７膝，其中男性２例，女性２３例；左侧６例，右侧７例，双侧１２
例；年龄ｌ５～５３岁，平均（３５４－１１）岁；平均随访时间４— ４０（１９－４－１０）个月。术前机械轴平均落在膝关节（ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６±１５）％处，术后纠正到（４３± ８）％处，手术后比手术前改善３９．７％，组间差异有统计学意义（ｔ＝１０．４５，Ｐ＜０．００１）。没有矫正不足的案例（机械轴在胫骨平台上交点超过５５％为矫正不足）；２例矫正过度（机械轴在胫骨平台上交点小于３５％），到最近随访时没有临床症状。胫股角术前（１７１．２－４３．１）。，术后为（１８１．２－４２．４）。，术后比术前改善１０．０。，组间差异有统计学意义（ｔ＝８．９０，Ｐ＜０．００１）。全部患者术后获得骨性愈合，没有发生畸形矫正丢失、深静脉栓塞和感染。２３例膝（６２％）患肢有前内侧软组织刺激不适，在内固定取出后症状消失。结论术技术治疗膝外翻畸形操作简便，疗效确切。股骨内侧双平面截骨的手
Ｊｉａｎｍｉｎｇ，ＷａｎｇＸｉｎｓｈａｎ，ＤｕＨｕｉ，ＨｕａｎｇＹｅ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＪｏｉｎｔＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｕｒｇｅｒｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖｌａｕａｔｅｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｏｆｄｉｓｔａｌｆｅｍｏｒａｌｇｅｎｕｖａｌｇｕｍｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｄｉａｌ
中华关节外科杂志（电子版）２０１６年１０月第１０卷第５期
ＣｈｉｎＪＪｏｉｎｔＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１６，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．５
ｔｗｏ－ｐｌａｎｅｓｓｕｐｒａｅｏｎｄｙｌａｒｃｌｏｓｅｏｓｔｅｏｔｏｍｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＤｉｓｔａｌｆｅｍｏｒａｌｍｅｄｉｌｂａｉｐｌａｎｅｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒ
．１７・
・
临床论著・
股骨内侧双平面闭合截骨治疗膝外翻
顾建明王兴山杜辉黄野
【摘要】目的研究股骨内侧双平面闭合截骨治疗膝外翻的手术技巧和临床疗效。方法回
顾性研究自２０１３年５月至２０１６年１月在北京积水潭医院行股骨髁上内侧闭合截骨的膝外翻患者２５例３７膝。纳入标准：（１）膝外翻畸形患者；（２）外翻畸形位于股骨远端，即机械轴上股骨远端外侧角小于８７。；（３）胫骨无明确畸形，即机械轴上胫骨近端机械轴内侧角在８７。～９０。内；（４）膝关节无关节炎表现。排除标准：膝外翻畸形在股骨以外（关节内，或者胫骨）或合并骨性关节炎的患者。随访患者术后骨愈合和并发症的情况，测量手术前后机械轴（股骨头一踝关节中心连线）在膝关节上的交点的位置和胫股角变化。采用ＳＰＳＳ１７．０软件，对手术前后的机械轴力线在膝关节经过点及胫股角进
【关键词】膝外翻；截骨术；股骨
Ｇｅｎｕｖａｌｇｕｍａｔｄｉｓｔａｌｆｅｍｕｒｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｄｉａｌｔｗｏ－ｐｌａｎｅｓｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｃｌｏｓｅｏｓｔｅｏｔｏｍｙＧｕ