独活寄生汤治疗腰腿痛的临床效果及特点

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第91期 151投稿邮箱：sjzxyx666@
0 引言
随着现代生活工作方式的改变，腰部长时间保持单一姿势或持续负重，腰腿痛在临床上越来越常见，尤其多发于25-50岁的人群。

腰腿痛常表现为腰部长期疼痛，痛处拒按，甚则腰痛如刺，俯仰活动不便，酸软无力，卧床时症状减轻，劳作后则又加重，病情易反复，严重影响患者及其家庭的生
活质量[1]。

《备急千金要方》中的独活寄生汤主治肝肾两虚、气血不足、腰膝疼痛。

为更好地指导临床治疗，现回顾性分析我院中医科收治的580例腰腿痛患者的相关临床资料，探讨独活寄生汤治疗腰腿痛的临床效果及特点。

1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2015年12月我院中医科收治的580
例腰腿痛患者按照治疗方法的不同，分为实验组（n=290）和对照组（n=290）。

实验组男性154例、女性136例；平均年龄（45.2±7.1）岁；病程（1.9±0.7）年；腰椎间盘突出91例、腰肌劳损74例、腰椎骨质增生59例、腰椎管狭窄48例、其他18例。

对照组男性161例、女性129例，平均年龄（43.7±6.8）岁；病程（1.9±0.5）年，腰椎间盘突出97例、腰肌劳损71例、腰椎骨质增生56例、腰椎管狭窄43例、其他23例。

两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
对照组予以针灸推拿等中医基础治疗，在疼痛部位施以
针灸，主要穴位包括阿是、肾俞、秩边、承扶、委中以及夹脊穴等。

并将患者腰痛部位两侧的皮肤反复来回推拿至发热为宜。

每天推拿1次，每次30min。

实验组在对照组的基础上，联用独活寄生汤治疗。

处方：牛膝、寄生、杜仲、熟地各20g，独活、秦艽、防风各15g，细辛、肉桂各10g，另加各15g 的川芎、当归、白芍、茯苓、党参，10g 甘草。

每日1剂，水煎服，早晚饭后2次。

服药后裹被以发热出汗，注意防风感冒。

两组患者均于治疗4周后观察疗效。

1.3 疗效判定
治愈：患者腰痛无力等主要临床症状消失，直腿抬高试验大于80°，日常生活及工作能力恢复正常；
显效：患者腰痛无力等主要临床症状明显减轻，腰部活动改善，直腿抬高试验70-80°，日常生活能力部分恢复；
无效：患者腰痛无力等主要临床症状无明显变化，日常生活能力缺失。

1.4 疼痛程度判断
以数字评分法（VAS）评分对患者的疼痛症状进行评估，0分：无疼痛；1-3分：轻微疼痛，患者能够忍受，不影响正常生活；4-6分：患者可感觉明显疼痛，并影响睡眠，但尚可忍受，需要临床处理；7-10分：疼痛剧烈难以忍受。

1.5 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（±s ）表示，组间比较用t 检验，
P <0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者疗效比较
实验组治愈占59.3%，显效31.4%，无效占9.3%，总有率为90.7%；对照组治愈占34.8%，显效39.0%，无效占26.2%，总有效率为73.8%。

实验组临床效果明显优于对照组，差异明显（P <0.05），详见表1：
表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
组别例数治愈显效无效总有效实验组290172(59.3)91(31.4)27(9.3)263(90.7)对照组
290
101(34.8)
113(39.0)
76(26.2)
214(73.8)
2.2 两组患者V AS 评分比较
治疗前，两组患者VAS 评分为（6.3±1.1）、（6.2±1.9），
无明显差异（P >0.05）。

治疗2周、4周后，两组患者VAS 评分均较治疗前有所降低，但实验组患者VAS 评分降低水平较对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05），详见表2：
表2 两组患者VAS 评分比较
组别例数治疗前治疗2周治疗4周实验组290 6.3±1.1 4.0±0.7 2.7±0.3对照组
290
6.2±1.9
5.1±0.8
3.9±0.4
3 讨论
腰腿痛是临床的常见表现症状，中医中属于“痹证”，认
为其发病主要与肾气亏损，寒湿入侵导致气滞血淤、痹阻经脉；外因跌扑闪挫，留滞经络，不通则痛。

久痹不愈，更致肝肾气虚，气血损伤。

独活寄生汤出自《备急千金要方》，具有祛风湿、止痹痛、活血化瘀、扶正益气、补益肝肾，强壮筋骨。

现代药理学研究也发现，方中药剂可以镇静、镇痛、抗炎、增强机体免疫功能，是治疗腰腿痛常用有效的方剂。

临床上还可根据患者的症状而加减方剂，更好发挥疗效。

在疼痛部位进行针灸推拿，可以舒筋活络、活血化瘀，促进血液循环，缓解或解除腰部肌肉紧张活血化瘀的效果。

本研究中实验组治愈172例、显效91例、无效27例，对照组治愈101例、显效113例、无效76例。

治疗前，两组患者VAS 评分都较高，无明显差异，但治疗后，两组患者VAS 评分均虽然较治疗前都有所降低，但实验组患者VAS 评分降低水平较对照组明显。

独活寄生汤能有效治疗腰腿痛，显著改善患者疼痛症状。

参考文献
[1] 李昭,李彩云.独活寄生汤治疗腰腿痛24例[J].中外健康文
摘,2013,10(29):402-403．[2] 黄志坚.独活寄生汤化裁配合针灸治疗慢性腰痛40例临床观察[J].中
医药导报,2005,11(10):25-26.
独活寄生汤治疗腰腿痛的临床效果及特点
杨志国
(黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区东湖街道社区卫生服务中心,黑龙江 齐齐哈尔)
摘要：目的 探讨独活寄生汤治疗腰腿痛的临床效果及特点。

方法 选取2011年1月-2015年12月我院中医科收治的580例腰腿痛患者，
按照治疗方法的不同，分为实验组（n=290）和对照组（n=290）。

其中对照组采用针灸推拿等中医基础治疗，实验组在对照组的基础上予以独活寄生汤治疗。

结果 实验组治愈总有率为90.7%，明显高于对照组的73.8%。

治疗前，两组患者V AS 评分比较无统计学差异，治疗后实验组患者V AS 评分降低水平较对照组明显。

结论 独活寄生汤治疗能有效治疗腰腿痛，显著改善患者疼痛症状。

关键词：独活寄生汤；腰腿痛；临床效果
中图分类号：R274.9 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.91.119
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