药事管理制度-23氯化钾的使用和管理制度

1 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。

2 静脉补钾浓度、速度和每日总量：
2.1 氯化钾静脉给药浓度：20～40mmol/L (10%氯化钾 15～30ml)。

2.2 氯化钾静脉给药速度：一般20～40mmol/h。

2.3 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：可补充钾100mmol；
b 中度低钾血症：可补充钾300mmol。

c 重度低钾血症：可补充钾500mmol。

一般每日补钾以不超过200mmol（15g氯化钾）为宜。

3 静脉输入氯化钾浓度>60mmol/L或速度>40mmol/h时，应连续
监测心电图，并监测血清钾。

4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现：
4.1 低钾血症：k+<3.5mmol/L：
a 轻度低钾：k+3.0～3.5 mmol/L；
b 中度低钾：k+2.5～3.0 mmol/L。

恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：k+<2.5 mmol/L。

无力，心律不齐，麻痹，
呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻，横纹肌溶解。

4.2 高钾血症：k+>
5.5 mmol/L。

四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25%。

5 监测要点：
5.1 一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：
a 病人血k+>5.5mmol/L；
b 病人出现高钾血症的临床表现。

5.2 每隔2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。

5.3 氯化钾静脉滴注后，易发生血栓性静脉炎，尤其是在输
注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。

一旦怀疑发
生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。

5.4 如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。

6 病房必须把氯化钾注射液单独贮存在固定的地方，贮存处用醒目标识标志。

获经批准
院长日期。