脑卒中的护理查房范文

脑卒中的护理查房范文
一、查房目的。

今天我们来对这位脑卒中患者进行护理查房，主要目的呢，就是全面了解患者的病情、护理措施的实施效果，看看还有啥问题需要解决，也顺便给咱们年轻护士传授一些相关的护理经验。

二、患者基本情况。

这位患者是张大伯，65岁，男性。

他可是个老烟民了，每天都得抽半包烟，而且平时饮食比较重口味，喜欢吃那些油腻的、咸的东西。

张大伯发病前身体看着还挺硬朗的呢，能到处溜达，还能帮着家里干点小活。

张大伯是在一周前突然发病的，当时在家正坐着看电视呢，突然就觉得一侧肢体没力气，话也说不利索了。

家里人发现不对劲儿，赶紧就把他送到咱们医院来了。

经过一系列检查，诊断为缺血性脑卒中。

三、病情评估。

# （一）生命体征。

现在张大伯的生命体征基本稳定。

体温呢，一直在37℃左右，还算正常，就像一个乖孩子一样听话。

血压稍微有点高，140/90mmHg左右，不过咱们一直在用药物控制着。

心率大概是80次/分，呼吸也比较平稳，每分钟18 20次。

# （二）神经系统症状。

1. 肢体功能。

他的左侧肢体现在还是比较虚弱，就像刚睡醒还没完全活动开的样子。

上肢呢，只能轻微地抬一下，手指也不太灵活，连拿个小勺子都有点费劲。

下肢稍微好一点，能在咱们的帮助下小幅度地移动，但要想自己走路，那还早着呢。

2. 言语功能。

说话还是不太清楚，就像嘴里含着个东西一样。

简单的词语能说几个，但是一长串的话就不行了，经常是说一半我们就得猜另一半的意思。

# （三）心理状态。

张大伯现在情绪有点低落，这也能理解。

以前好好的一个人，突然就变成这样了，换谁都不好受。

他总是担心自己以后不能恢复正常，会给家里人添麻烦，有时候就自己默默地叹气。

四、护理问题及措施。

# （一）躯体移动障碍。

1. 问题分析。

这主要是因为脑卒中导致的神经损伤，影响了肌肉的控制能力。

就像电线出故障了，灯就不亮了一样，大脑给肢体下达的指令不能很好地传达和执行。

2. 护理措施。

我们给张大伯制定了个性化的康复训练计划。

每天上午和下午都会让他进行肢体的被动运动，就像帮他的肢体做健身操一样。

从关节的屈伸开始，慢慢地活动每个关节，每次活动个15 20分钟。

现在他的肢体关节还比较僵硬，所以我们得小心点，不能太用力，不然就像掰断小树枝一样容易造成损伤。

等他的肢体力量稍微恢复一点，就鼓励他自己进行主动运动。

先从简单的动作开始，比如试着抬抬手、踢踢腿。

刚开始的时候，他总是使不上劲，我们就一直在旁边给他加油打气，就像啦啦队一样。

现在他已经能比之前多做几个动作了呢。

# （二）语言沟通障碍。

1. 问题分析。

大脑中负责语言的区域受到了影响，就像一个话匣子突然卡住了。

他能明白我们的意思，但是自己表达不出来，这可把他给急坏了。

2. 护理措施。

我们专门安排了语言康复训练。

从简单的发音开始教他，像“a、o、e”这些，就像教小孩子说话一样。

每天都要让他练习几遍，每次练习的时候，张大伯都特别认真，眼睛紧紧地盯着我们的嘴型，努力地模仿。

在和他交流的时候，我们特别有耐心。

如果他表达不清楚，我们就通过点头、摇头或者简单的手势来和他互动，让他知道我们在听他说话，也能理解他的意思。

有时候他想说某个东西，但是说不出来，我们就会根据他的表情和一些简单的提示来猜，猜中了他就会特别高兴。

# （三）潜在并发症：压疮。

1. 问题分析。

张大伯现在活动不方便，大部分时间都躺在床上或者坐在椅子上，如果护理不好，身体受压的部位就容易出现压疮。

就像一块石头长时间压在草地上，草地就会被压坏一样。

2. 护理措施。

我们每隔两个小时就会给张大伯翻身一次，就像给床垫做按摩一样，让每个部位都能轮流休息休息。

翻身的时候，动作特别轻柔，还要检查一下皮肤有没有发红或者破损的地方。

在他的骶尾部、足跟等容易受压的部位，我们垫上了减压垫，就像给这些部位穿上了一层软软的保护衣。

这样可以减轻压力，降低压疮发生的风险。

# （四）焦虑。

1. 问题分析。

他对自己的病情和未来的担忧导致了焦虑情绪。

看着自己的身体不能像以前一样活动自如，心里肯定不好受。

2. 护理措施。

我们经常和张大伯聊天，给他讲一些脑卒中患者康复的成功案例，就像给他打强心剂一样。

告诉他只要积极配合治疗和护理，是很有希望恢复的。

有一个和他情况差不多的患者，经过一段时间的康复训练，现在都能自己走路了，他听了之后眼睛都亮了。

我们还鼓励他的家人多来看望他，家人的陪伴就像温暖的阳光一样，可以让他的心情好起来。

他的孙子来看他的时候，他笑得可开心了，那时候感觉他整个人都精神了不少。

五、护理效果评价。

# （一）躯体移动障碍。

经过一段时间的康复训练，张大伯的肢体力量有了一定的改善。

他的上肢现在能比之前抬得更高一点了，手指也稍微灵活了一些，可以试着握住一些比较小的东西了。

下肢的力量也有所增强，在辅助下能够走得更远一点了，这就像一辆小推车，慢慢地修好了，能走得更稳更远了。

# （二）语言沟通障碍。

在语言康复训练的帮助下，张大伯的发音比之前清晰了一些。

简单的句子能够说得比较完整了，虽然还是有点磕磕巴巴的，但我们已经能比较容易地理解他的意思了。

这就像一个生锈的锁，慢慢地被打开了。

# （三）潜在并发症：压疮。

到目前为止，张大伯还没有出现压疮的情况。

皮肤一直保持得比较好，这说明我们的翻身和减压措施做得还是很到位的。

就像守护城堡一样，成功地抵御了压疮这个敌人。

# （四）焦虑。

他的焦虑情绪也有所缓解。

现在不再像之前那样总是默默地叹气了，脸上的笑容也多了起来。

和我们聊天的时候，也会主动说起他对康复的期望，这就像乌云散去，阳光重新照进来了。

六、总结与展望。

通过这次护理查房，我们对张大伯的病情和护理情况有了更全面的了解。

目前我们的护理措施取得了一定的效果，但还有很多工作要做。

在接下来的护理工作中，我们要继续加强康复训练，不断调整护理计划，根据张大伯的恢复情况适当增加训练的难度。

同时，还要关注他的心理状态，让他保持积极乐观的态度，这样才能更好地促进他的康复。

希望张大伯能够早日恢复健康，重新过上正常的生活。

就像小鸟重新飞回蓝天一样自由快乐！今天的护理查房就到这里啦，大家要是有什么问题可以随时提出来哦。