2型糖尿病合并肾病患者的临床治疗效果分析

1 资料及方法
1.1 一般资料
本研究中所讨论的 800 例患者均随机选取于我院 2014 年 3 月至 2016 年 3 月期间所收治的 2 型糖尿病合并肾病患 者中， 800 例患者按随机数字法分两组讨论， 对照组 400 例， 研究组 400 例， 两组患者均符合 WHO 组织所提出的 2 型糖 尿病合并肾病疾病判定标准 [2-3]。在对照组内， 男性患者 210 例， 女性患者 190 例， 最小年龄为 48 岁， 最大年龄为 75 岁， 平均年龄 （55.3±12.3）岁， 平均病程时间 （18.2±11.2）年， 体重指数为 （25.2±2.9） kg/m 2； 在 研 究 组 内， 男 性 患 者 208 例， 女性患者 192 例， 最小年龄为 48.5 岁， 最大年龄为 76 岁， 平均年龄 （56.1±12.7）岁， 平均病程时间 （18.9±10.9）年， 体重指数为 （25.6±2.7） kg/m 2。所选研究对象均符合本研究 课题， 两组患者基础资料无明显差异 （ P >0.05） ， 具有可比性。
3 讨论
糖尿病是临床终身代谢性疾病中较为常见的病症之一， 糖尿病合并肾病属于主要以微血管疾病病变的肾小球病变 [4-5] ， 特征主要为肾功能进行性丧失和高血压、 微量白蛋白尿 至蛋白尿， 是造成疾病演变成终末期肾病的一个重要因素。 目前针对此疾病在治疗方式上暂无根治方式， 临床主要给予 常规性控制治疗， 控制疾病进一步发展。近年来， 多项研究 指出罗格列酮药物在 2 型糖尿病合并肾病治疗上疗效突出。 此药物属于噻唑烷二酮类降糖口服药物， 人体中转录因子过 氧化酶体增生物活化受体 r 被激活 [6]， 一系列脂代谢、 糖代谢 等有关基因表达均得到调控。此药物从脂代谢、 糖代谢等改 善上， 避免糖尿病相关并发症发生， 如肾功能损害等， 此外， 对人体多种器官均存在直接性作用， 对器官有潜在性保护作 用。此针对 2 型糖尿病合并肾病疾病治疗上存在相当有利，
组别 例数 isi Hdl-c（mmol/l） ldl-c（mmol/l） tG（mmol/l） fins（mmu/l） Hba1c（%） 2hBG（mmu/l） fBG（mmu/l） 研究组 400 -3.7±0.3 1.1±0.2 2.9±0.4 1.8±0.2 9.2±5.9 6.7±1.8 11.1±1.3 6.3±2.2 对照组 400 -4.6±0.3 0.9±0.2 3.0±0.5 2.5±0.3 3.7±3.5 7.3±1.9 7.5±1.9 7.6±1.8 χ2 -42.4264 14.1421 3.1234 38.829 16.0349 4.5849 31.2748 9.1468 P -0 0 0.0019 0 0 0 0 0
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.41
·药物与临床·
2 型糖尿病合并肾病患者的临床治疗效果分析
史丽
（吉林省东辽县人民医院，吉林 东辽）
摘要： 目的： 分析讨论 2 型糖尿病合并肾病患者的临床治疗状况。方法： 本研究中所讨论的 800 例患者均随机选取于我院 2014 年 3 月至 2016 年 3 月期间所收治的 2 型糖尿病合并肾病患者中， 800 例患者按随机数字法分两组讨论， 对照组 400 例， 研究组 400 例， 对照组接受常规治疗， 研究组在常规治疗上再给予罗格列酮药物治疗， 对比分析两组临床治疗状况。结果： 比较两组患者治疗后 Hdl-c、 ldl-c、 tG、 fins、 Hba1c、 2hBG、 fBG、 fib、 Uaer、 alt 等指数， 研究组优于对照组， 组间 数据有统计学意义 （P<0.05） ； 但 cr 指数， 组间数据无统计学意义 （P>0.05） 。 结论： 临床在治疗 2 型糖尿病合并肾病疾病时， 可在给予二甲双胍和胰岛素治疗基础上再给予罗格列酮药物， 疗效突出， 各指数得到明显性变化。 关键词： 治疗； 2 型糖尿病； 罗格列酮； 肾病 中图分类号： r587.2 文献标识码： B doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.41.066
0 引言
内分泌系统疾病中较为常见的一种则为 2 型糖尿病， 糖 尿病肾病也属于慢性并发症中的一种， 也是导致糖尿病疾病 患者丧失生命的主要因素之一。有资料统计显示， 糖尿病肾 病发病率为糖尿病的 50% 左右， 临床诊断主要指标之一则为 蛋白尿， 糖尿病病程时间在十年之上大约存在 50% 左右的患 者会并发肾病 [1]。且糖尿病肾病疾病发病率仍在逐年上升。 临 床 在 治 疗 上 多 采 用 胰 岛 素 等 药 物 治 疗， 疾病得到明显改 善。近年来， 临床实践证实， 罗格列酮药物在 2 型糖尿病合 并肾病治疗上优势明显。为此， 本文随机列举 800 例患者划 分组讨论， 目的在于证实以上观点。具体报告如下：
（ P <0.05） 。
2 结果
比 较 两 组 患 者 治 疗 后 HDL-C、 LDL-C、 TG、 FINS、 HbA1c、 2hBG、 FBG 等指数， 研究组优于对照组， 组间数据有 统计学意义 （ P <0.05） 。详见下表 1：
表 1 比较两组患者治疗后胰岛素抵抗、 血脂、 受常规治疗， 皮下注射胰岛素药物， 口服二甲 双弧药物， 3 次 / 日， 0.5g/ 次。研究组在此治疗基础上再给予 罗格列酮药物治疗， 药物批准文号： 国药准字 H20030569， 生 产单位： 成都恒瑞制药有限公司， 药品特性： 化学药品， 规格： 4mg， 每日口服 4 毫克。两组患者均持续治疗 16 周。
比较两组治疗后 Fib、 UAER、 ALT 等指数， 研究组优于 对照组， 组间数据有统计学意义 （ P <0.05） ； 但 Cr 指数， 组间 数据无统计学意义 （ P >0.05） 。详见下表 2：
表 2 治疗后两组患者各指数比较（ ±s）
组别 研究组 对照组 t P 例数 400 400 --fib（%） Uaer（ug/min） alt（U/l） cr（umol/l） 2.8±0.5 3.7±0.4 28.1112 0.0000 44.3±9.2 89.8±11.3 62.4505 0.0000 31.1±5.1 29.1±3.2 6.6436 0.0000 92.1±14.1 93.5±12.2 1.5017 0.1336