生存质量调查在地方性氟骨症康复治疗评价中的应用评价

生存质量调查在地方性氟骨症康复治疗评价中的应用评价
发布时间：2022-11-26T09:44:49.452Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：陆志豪
[导读] 目的：评价生存质量调查在地方性氟骨症康复治疗评价中的应用价
陆志豪
甘孜州疾病预防控制中心四川甘孜州 626700
【摘要】：目的：评价生存质量调查在地方性氟骨症康复治疗评价中的应用价值。

方法：选择42例地方性氟骨症患者均接受康复治疗，对比治疗前后的症状评分和生存质量评分。

结果：治疗后疼痛评分（1.35±0.47分）明显降低（P＜0.05），关节功能障碍和晨僵评分下降不明显（P＞0.05），生存质量评分明显提高（P＜0.05）。

结论：地方性氟骨症患者经康复治疗后生存质量明显提高，可用于治疗效果的评价指标。

【关键词】：地方性氟骨症；康复治疗评价；生存质量
氟骨症是因高氟暴露后导致的一种慢性代谢性骨病，以肢体运动功能障碍、四肢及腰颈部关节疼痛为主要症状[1]，行骨、关节X线检查显示征象异常，情况严重之下会导致瘫痪，目前缺乏特效药[2]，仍是临床治疗难点。

在氟骨症康复治疗中，除了观察症状的改善情况，另有研究指出可通过观察患者生存质量的变化来判断治疗效果，故此次研究共收集42例地方性氟骨症患者，观察治疗前后生存质量的变化，具体情况见下。

1资料及方法
1.1资料
选择42例甘孜州市甘孜县甜水堡饮水型地方性氟中毒重病区的确诊患者作为此次研究对象，病例采集时间：2021年1月～2022年1月。

其中包括22例男性和20例女性，年龄介于41~78岁之间，均值56.63±8.10岁，病程介于5~28年之间，均值11.33±3.52年，按病情严重程度分：轻度、中度、重度分别有9例、16例、17例。

将合并精神疾病、阿尔茨海默病、有药物滥用史或依赖史、合并恶性肿瘤或其他重疾、无法配合完成问卷调查的患者排除。

1.2方法
42例患者接受相同的治疗方案，治疗前后，调查其主要症状和生存质量的变化。

主要症状包括关节功能障碍、晨僵、疼痛，采取五级计分法，0~5分[3]，评分越低表示症状越轻。

生存质量采用《SF-36量表》[4]评价，共八个维度：一般健康状况、生理职能、生理机能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、生活活力、社会功能，各维度介于0~100分之间，分数越高表示生存质量越高。

1.3统计学
3讨论
地方性氟骨症是因特定地区环境中氟元素过多所致，属于世界性地方病，不良症状表现多，对生活、身体的影响都非常大。

此次研究选择42例地方性氟骨症患者，均接受康复治疗，在治疗前后分别进行症状评估和生存质量的评估，结果显示，疼痛评分明显降低，关节功能障碍和晨僵评分虽有降低但不明显，若单独用疼痛作为康复治疗效果的评估指标，不符合疾病康复治疗意义，评价价值有限，而生存质量在治疗前后评估发现，治疗后明显提高。

生存质量采用《SF-36量表》进行评估，主要是患者测评自己精神、身体、社会适应的满意程度，获得主观评价。

在康复医学中患者康复状况难以用一般医学指标来衡量[5]，比如精神状况、生理状况、社会活动等，采用量表则可获得相对准确的评价结果。

在实际评测中，采取面对面的方式来开展，以保证结果尽量准确，在此次研究结果中，生存质量中的八个维度在治疗后评分均有提高，另有研究对患者的精力进行了评测，显示治疗前后变化不大，可能是因为此病病程长，严重损害了患者的精力，而短期治疗难以改善。

实际调查中，由于一些患者的文化水平较低，难以正确理解量表内容，因此整个调查耗时长，操作性差[6]，但是仍然认为生存质量可以作为氟骨症康复治疗效果的评价，后续应该设计一份理解容易、操作简单的调查问卷用于生存质量的调查。

总而言之，地方性氟骨症康复治疗评价中生存质量调查应用价值较高，值得推广。

参考文献：
[1] 左光艳. Bakri球囊填塞在中央型前置胎盘产后出血中的效果观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(7):94-96.
[2] 刘一君,常子丽,郭志伟,等. 2020年内蒙古自治区氟骨症患者人口学特征及治疗情况分析[J]. 中华地方病学杂志,2022,41(4):309-312.
[3] 崔旭辉,李喜香,周婷婷,等. 中西药治疗氟骨症的研究进展[J]. 中国地方病防治杂志,2021,36(2):127-129.
[4] 戴若以,顾小红. 重庆市武隆区部分氟骨症患者生命质量分析[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(6):519-523.
[5] 邵建赟,刘立,陈国华,等. 基于生存质量调查的地方性氟骨症患者康复治疗效果初步评价[J]. 中国地方病防治杂志,2020,35(3):233-234.
[6] 董向辉,姜宾,吕媛媛,等. 低氟饮水对饮水型的氟病区氟骨症患者骨密度的影响分析[J]. 中国骨质疏松杂志,2020,26(11):1664-1667.。