电除额护理记录怎么写？

电除颤护理记录
一、患者基本信息
•姓名：[患者姓名]
•性别：[男/ 女]
•年龄：[X] 岁
•病历号：[具体病历号]
•诊断：[详细疾病诊断]
二、电除颤背景
•日期：[具体年月日]
•时间：[时分]
•患者突发[心律失常类型，如室颤等]，意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示[心律失常图形描述]。

立即呼叫医生，并启动心肺复苏应急预案。

三、电除颤过程记录
•除颤前准备：
•迅速将患者置于硬板床上，解开患者上衣领口及腰带，充分暴露胸部皮肤，去除患者身上的金属物品。

•连接除颤仪电极片，正确放置于患者胸部，右侧锁骨中线第 2 肋间及左侧腋中线第 5 肋间，确保电极片与皮肤紧
密接触，无气泡及毛发干扰。

•选择合适的除颤能量，根据患者心律失常类型及体重等因素，本次设定为[X] 焦耳。

•充电过程中，大声提醒周围人员远离病床，确保安全操作环境。

•除颤实施：
•在充电完成后，确认所有人员无接触患者及病床，双手紧握除颤仪电极板手柄，使其均匀涂抹导电糊后，垂直按压
于患者胸部电极片位置，稍用力使电极板与皮肤紧密贴合，
同时观察心电监护。

•按下放电按钮，实施电除颤一次，可见患者身体有短暂抽动，立即继续进行心肺复苏操作，胸外按压与人工呼吸比
例为30:2，持续进行 5 个循环。

•除颤后观察：
•经过约[X] 分钟持续心肺复苏及电除颤后，再次观察心电监护，显示患者心律转为[恢复后的心律类型]，心率[X] 次
/ 分，可触及大动脉搏动，患者逐渐恢复自主呼吸，意识仍
未完全清醒，但有轻微肢体活动反应。

•检查患者除颤部位皮肤，可见轻度红斑，无灼伤、破损等情况。

四、后续护理措施
•密切观察患者生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每15 分钟记录一次，直至生命体征平稳。

•给予患者高流量吸氧，保持呼吸道通畅，观察患者面色、口唇及末梢循环情况。

•建立静脉通路，遵医嘱给予抗心律失常、营养心肌等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。

•患者意识恢复后，做好心理护理，安抚患者情绪，告知患者目前病情及治疗情况，使其配合后续治疗。

•详细记录电除颤过程及患者病情变化，整理护理记录单，与医生沟通患者后续治疗及护理要点。

五、签名
•记录护士姓名：[护士姓名]
•签名时间：[记录完成的年月日时分]
在书写电除颤护理记录时，应确保记录内容真实、准确、及时、完整，详细描述电除颤的各个环节以及患者的反应和后续护理情况，为医疗团队提供全面的患者信息参考，以便更好地评估治疗效果和调整治疗方案。