护士三基考试试题及答案解析

护士三基考试试题
一、单选题（每题 2 分，共50 分）
1. 护理程序的基础是（）
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
答案：A。

评估是护理程序的第一步，也是基础，通过收集患者的健康资料，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供依据。

2. 测量血压时，应将袖带的气囊中部对准（）
A. 肱动脉
B. 桡动脉
C. 尺动脉
D. 腋动脉
答案：A。

测量血压时，袖带气囊中部应对准肱动脉，以准确测量血压。

3. 下列哪种药物输液时需严格控制输液速度（）
A. 甘露醇
B. 生理盐水
C. 葡萄糖溶液
D. 复方氨基酸
答案：A。

甘露醇是高渗性脱水剂，快速大量输入可导致血容量骤增，加重心脏负担，甚至引起急性心力衰竭等并发症，所以需严格控制输液速度。

4. 鼻饲患者灌注食物时，应抬高床头（）
A. 15°- 20°
B. 20°- 30°
C. 30°- 45°
D. 45°- 60°
答案：C。

鼻饲时抬高床头30°- 45°，可防止食物反流引起误吸。

5. 医院感染中最常见的病原体是（）
A. 细菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 支原体
答案：A。

在医院感染中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。

6. 为患者进行温水擦浴时，水温应控制在（）
A. 30℃- 32℃
B. 32℃- 34℃
C. 34℃- 36℃
D. 36℃- 38℃
答案：B。

温水擦浴水温一般在32℃- 34℃，可起到降温作用且不会对患者皮肤造成过大刺激。

7. 下列哪种情况不属于输血的适应证（）
A. 急性大出血
B. 严重贫血
C. 低蛋白血症
D. 轻微擦伤出血
答案：D。

轻微擦伤出血一般通过局部止血处理即可，不需要输血。

输血适用于急性大出血、严重贫血、低蛋白血症等情况。

8. 体温单上脉搏记录栏用（）表示脉搏短绌。

A. ●
B. ○
C. △
D. ▽
答案：A。

脉搏短绌时，心率用红圈“○”表示，脉搏用红点“●”表示，相邻的心率与脉搏之间用红线相连。

9. 护士在为患者进行导尿时，应严格遵循（）操作原则。

A. 无菌
B. 快速
C. 方便
D. 随意
答案：A。

导尿过程中若不遵循无菌操作原则，极易引起泌尿系统感染，所以必须严格无菌操作。

10. 正常成人的呼吸频率为（）
A. 10 - 16 次/分
B. 12 - 20 次/分
C. 16 - 22 次/分
D. 18 - 24 次/分
答案：B。

正常成人安静状态下呼吸频率为12 - 20 次/分。

11. 服用洋地黄类药物时，应重点监测（）
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
答案：B。

洋地黄类药物可影响心脏节律，服用时重点监测脉搏，当脉搏低于60 次/分或出现节律异常时，应暂停用药并报告医生。

12. 压疮发生的原因不包括（）
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤经常受潮湿刺激
C. 全身营养缺乏
D. 经常运动
答案：D。

经常运动可促进血液循环，减少压疮发生的风险，而局部组织长期受压、皮肤潮湿、营养缺乏等是压疮发生的常见原因。

13. 静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 压力过低
D. 输液速度过快
答案：D。

输液速度过快不是溶液不滴的原因，针头滑出血管外、斜面紧贴血管壁、压力过低（如输液瓶位置过低）等会导致溶液不滴。

14. 进行心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为（）
A. 60 - 80 次/分
B. 80 - 100 次/分
C. 100 - 120 次/分
D. 120 - 140 次/分
答案：C。

心肺复苏时胸外心脏按压频率为100 - 120 次/分。

15. 下列哪种疾病患者需要采取呼吸道隔离（）
A. 伤寒
B. 肺结核
C. 狂犬病
D. 疟疾
答案：B。

肺结核是通过呼吸道飞沫传播的疾病，需要呼吸道隔离；伤寒是消化道传播疾病，狂犬病是接触传播疾病，疟疾是按蚊传播疾病。

16. 护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）
A. 坚决不执行
B. 直接执行
C. 复述一遍确认无误后执行，并及时补记
D. 让医生写好医嘱后再执行
答案：C。

在紧急情况下可执行口头医嘱，但需复述一遍确认无误后执行，并及时补记医嘱，以保证医疗安全和护理记录的完整性。

17. 简易呼吸器每次送气量为（）
A. 200 - 400ml
B. 400 - 600ml
C. 600 - 800ml
D. 800 - 1000ml
答案：B。

简易呼吸器每次送气量一般为400 - 600ml，可根据患者情况适当调整。

18. 紫外线消毒的适宜温度范围是（）
A. 10℃- 20℃
B. 20℃- 40℃
C. 40℃- 60℃
D. 60℃- 80℃
答案：B。

紫外线消毒时适宜温度在20℃- 40℃，在此温度范围内消毒效果较好。

19. 为患者进行口腔护理时，如发现口腔黏膜有溃疡，可选用（）涂抹。

A. 碘甘油
B. 新洁尔灭
C. 硼酸溶液
D. 碳酸氢钠溶液
答案：A。

碘甘油有消炎防腐作用，可用于口腔黏膜溃疡的治疗；新洁尔灭主要用于清洁消毒；硼酸溶液常用于湿敷；碳酸氢钠溶液常用于真菌感染的口腔护理。

20. 糖尿病患者控制饮食的主要目的是（）
A. 减轻体重
B. 减少胰液分泌
C. 控制血糖
D. 防止水钠潴留
答案：C。

糖尿病患者控制饮食主要是为了控制血糖水平，合理的饮食搭配有助于维持血糖稳定，减少血糖波动。

21. 下列哪种药物使用时需避光（）
A. 维生素K
B. 硝普钠
C. 胰岛素
D. 庆大霉素
答案：B。

硝普钠遇光易分解，使用时需避光，以保证药物疗效和安全性。

22. 插胃管时，患者出现恶心、呕吐，应（）
A. 立即拔出胃管
B. 暂停插入，嘱患者深呼吸
C. 继续快速插入
D. 让患者吞咽口水
答案：B。

插胃管时患者出现恶心、呕吐，可暂停插入，嘱患者深呼吸，缓解不适后再继续插入，避免强行插入导致损伤。

23. 护理记录单采用PIO 格式书写，其中“P”代表（）
A. 护理措施
B. 护理结果
C. 护理问题
D. 护理评估
答案：C。

PIO 格式中，P 是护理问题，I 是护理措施，O 是护理结果。

24. 正常成人的潮气量约为（）
A. 200 - 300ml
B. 300 - 500ml
C. 500 - 700ml
D. 700 - 900ml
答案：B。

正常成人潮气量约为300 - 500ml。

25. 大量输血后，可能出现的并发症是（）
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 枸橼酸钠中毒反应
D. 溶血反应
答案：C。

大量输血时，输入大量枸橼酸钠抗凝剂，可导致枸橼酸钠中毒反应，如低钙血症等。

二、多选题（每题3 分，共30 分）
1. 静脉输液的并发症有（）
A. 发热反应
B. 静脉炎
C. 空气栓塞
D. 循环负荷过重
E. 微粒污染
答案：ABCDE。

这些都是静脉输液可能出现的并发症，发热反应多因输入致热物质；静脉炎与长期输注高浓度、刺激性强的药物等有关；空气栓塞可因输液管内空气未排尽等引起；循环负荷过重常见于输液速度过快、量过多；微粒污染可导致血管栓塞等不良后果。

2. 医院感染的传播途径包括（）
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 飞沫传播
D. 血液传播
E. 母婴传播
答案：ABCDE。

接触传播如直接接触患者或间接接触被污染的物品；空气传播如肺结核等；飞沫传播如流感；血液传播如乙肝、丙肝等；母婴传播如艾滋病等，这些都是医院感染的常见传播途径。

3. 护理评估的内容包括（）
A. 健康史
B. 身体状况
C. 心理-社会状况
D. 实验室及其他检查结果
E. 治疗要点
答案：ABCDE。

全面的护理评估涵盖患者的健康史、身体状况（包括生命体征、症状、体征等）、心理-社会状况（如情绪、家庭支持等）、实验室及其他检查结果（如血常规、生化指标等）以及治疗要点（如用药情况、治疗方案等），以便制定个性化的护理计划。

4. 心肺复苏的有效指标有（）
A. 大动脉搏动恢复
B. 自主呼吸恢复
C. 瞳孔缩小
D. 面色、口唇由紫绀转为红润
E. 上肢收缩压大于60mmHg
答案：ABCDE。

这些指标表明心肺复苏有效，大动脉搏动恢复说明心脏开始有效泵血；自主呼吸恢复是重要的复苏成功标志；瞳孔缩小提示脑功能有所恢复；面色、口唇红润表示组织缺氧改善；上肢收缩压大于60mmHg 提示循环功能在恢复。

5. 下列属于急救药品的有（）
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 阿托品
D. 可拉明
E. 地塞米松
答案：ABCDE。

肾上腺素可用于过敏性休克等急救；多巴胺用于改善休克患者的循环；阿托品可用于解除平滑肌痉挛、抗心律失常等急救情况；可拉明（尼可刹米）是呼吸兴奋剂；地塞米松可用于抗炎、抗过敏等多种急救场景。

6. 导尿的目的包括（）
A. 为尿潴留患者引流尿液
B. 协助诊断
C. 膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗
D. 留取未受污染的尿标本
E. 测量膀胱容量
答案：ABCD。

导尿可解决尿潴留患者的排尿问题；通过对尿液的检查协助诊断疾病；膀胱肿瘤患者可经导尿管灌注化疗药物；还可留取清洁尿标本，但导尿不是测量膀胱容量的常规方法，有专门的膀胱容量测定技术。

7. 输血的原则包括（）
A. 同型输血
B. 交叉配血试验阴性
C. 紧急情况下可少量异型输血
D. 先慢后快输入
E. 密切观察输血反应
答案：ABCDE。

输血一般遵循同型输血原则，且交叉配血试验阴性；在紧急且无同型血时可少量异型输血（如O 型血输给其他血型患者，但需谨慎）；输血开始时速度宜慢，以便观察有无不良反应，同时要密切观察患者在输血过程中的反应，及时处理可能出现的问题。

8. 护理文书书写的意义有（）
A. 提供患者信息
B. 为医疗护理诊断提供依据
C. 评价护理质量
D. 提供法律依据
E. 促进医护沟通
答案：ABCDE。

护理文书记录了患者的病情变化、护理措施等信息，为医护人员了解患者情况提供依据，有助于诊断和治疗；也是评价护理质量的重要资料；在医疗纠纷等情况下可作为法律依据；同时方便医护之间交流患者信息，促进团队协作。

9. 基础生命支持技术包括（）
A. 胸外心脏按压
B. 开放气道
C. 人工呼吸
D. 除颤
E. 心电监护
答案：ABC。

胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸是基础生命支持技术的关键组成部分，能在心跳呼吸骤停时维持基本的血液循环和呼吸功能；除颤和心电监护属于进一步的急救措施，但不属于基础生命支持技术范畴。

10. 下列关于口腔护理的叙述正确的有（）
A. 保持口腔清洁，预防口腔感染
B. 昏迷患者禁忌漱口
C. 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜
D. 对长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染
E. 取下的义齿用冷水冲洗干净，患者漱口后戴上
答案：ABCDE。

口腔护理可有效保持口腔清洁，降低感染风险；昏迷患者因无法自主排出漱口液，易导致误吸，所以禁忌漱口；擦洗时动作轻柔可避免损伤黏膜；长期用抗生素易致菌群失调，引发真菌感染，需重点观察；义齿取下后用冷水冲洗，患者漱口后戴上可保持口腔卫生和义齿清洁。

三、简答题（每题10 分，共20 分）
1. 简述高热患者的护理措施。

答案：
（1）降低体温：采用物理降温，如温水擦浴（水温32 -34℃）、冰袋冷敷（置于大动脉处如前额、颈部、腋窝、腹股沟等）、乙醇拭浴（浓度25% - 35%，多用于高热降温）等；必要时遵医嘱使用药物降温，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，用药后30 分钟测量体温观察降温效果。

（2）加强病情观察：密切监测生命体征，尤其是体温，每 4 小时测量一次，体温骤升或骤降时随时测量；观察患者面色、脉搏、呼吸、血压、意识状态等，警惕高热惊厥、休克等并发症；观察发热原因及诱因是否消除，如感染灶控制情况等。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、鸡蛋羹、果汁、蔬菜汤等；鼓励患者多饮水，每日摄入量约3000ml，防止脱水，促进毒素排出；对于不能经口进食或进食不足者，可静脉补充营养和水分。

（4）休息与舒适：提供安静、舒适、通风良好的环境，室温18 - 22℃，湿度50% - 60%；协助患者取舒适体位，高热惊厥患者加床档防止坠床；及时更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心体贴患者，向患者及家属解释发热原因、治疗方法和
注意事项，缓解其紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗和护理。

2. 简述护士在执行医嘱时的注意事项。

答案：
（1）认真核对：在执行医嘱前，仔细核对医嘱内容，包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法、时间等，确保无误。

（2）疑问处理：对有疑问的医嘱，必须与医生核对清楚，确认无误后方可执行，不可盲目执行或擅自更改医嘱。

（3）按时执行：严格按照医嘱的时间要求，按时给药、治疗等。

如遇特殊情况不能按时执行，应及时与医生沟通并做好记录。

（4）口头医嘱：执行口头医嘱时，护士应复述一遍医嘱内容，经医生确认无误后再执行，并及时补记医嘱。

（5）观察反应：在执行医嘱过程中及之后，观察患者的反应，如有异常情况应及时报告医生并做好相应处理及记录。

（6）医嘱查对：医嘱需每班、每日进行核对，每周进行总查对，确保医嘱执行的准确性和连续性。