抢救车管理及抢救器械放置

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1、镇痛药过量、酒精过量2、用于促醒3、急性呼吸衰竭、老年痴呆、COPD 尽量选用较大的静脉,避免使用四肢小静脉
α 、β –肾上腺素刺激剂 1、轻度嗜睡、头昏、烦躁不安、恶心、呕吐、BP升高2、大剂量可引起行为改变,用量达50mg可出现癫痫发作
抢救药品性能
药物名称 药理作用
适应症
不良反应
注意事项
• 7、各科室抢救车内的抢救药品按要求统一配备,专科急救药品须经科主任审核定出种 类、数量、规格、剂量配备,抢救车须定点放置,定人管理,保证安全和使用方便。
• 8、抢救药品、物品使用后,24小时内补充齐全,如因特殊原因无法补齐时,应及时交 班,在交班登记本上注明并报告护士长协调解决,以保证抢救患者时能及时使用。
1、面部刺激症、烦躁不安、抽 搐、恶心呕吐等2、大剂量时还 可出现血压升高、心悸、心律 失常、震颤、惊厥、甚至昏迷
1、用药时需配合人工 呼吸和给药措施、抽搐、 惊厥者禁用
纳洛酮 1ml、 0.4mg
阿片受体拮 抗剂
1、镇痛药过量、 1、轻度嗜睡、头昏、烦躁不安、 1、对吗啡、海洛因等 酒精过量2、用 恶心、呕吐、BP升高2、大剂量 依赖或正在使用阿片类 于促醒3、急性 可引起行为改变,用量达50mg 镇痛剂者禁用 呼吸衰竭、老年 可出现癫痫发作 痴呆、COPD
吸 氧 用 物
吸氧注意事项
• 1、注意用氧安全,切实做好“四防”:防 火、防油、放热、防震
• 2、使用及停用氧气时严格执行操作程序, 使用氧气时,先调后用,停用氧气时,先 拔后关。
• 3、观察病人缺氧改善情况,排除影响用氧 气效果的因素,按需调节流量。
气 管 插 管


气管插管注意事项
• 1、操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过 15S,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入
尽量选用较大的静脉,避免使 用四肢小静脉
1、肾上腺素皮质激素过敏者 禁用2、活动性肺结核、妊娠 早期活动性出血禁用
去乙酰毛花苷
Байду номын сангаас
增加心肌收缩力
(西地兰)2ml、 和速度
0.4mg
呋塞米(速尿) 2ml、20mg
强效的髓柈利尿 药,能增加水和 电解释的排泄
1、急性心功能不全或 慢性心功能不全急性 加重、心力衰竭2、控 制伴快速心室率的新 房颤动、心房扑动患 者的心室率
心律失常药
1、心率失常2、 局麻
1、中枢神经系统;嗜睡、感觉 异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及 呼吸抑制等2、循环系统:低血 压、心动过缓
1、用药期间监测血压、 心电图2、对局麻药过 敏者、阿斯综合症、预 激、恶性高热者禁用
尼可刹米 直接兴奋延 各种原因引起的 (可拉 髓呼吸中枢, 呼吸抑制 明)1.5ml、 使呼吸加深 0.375g 加快
抢救车药品一览表 2、注意洗痰插入是否顺利,遇到阻力应分析原因,不可粗暴盲插
1、水肿性疾病2、预防急性肾衰竭3、高钾血压、高钙血症、高血压4、急性药物、毒物中毒 心悸、心率失常、血压升高3、局部反应:用药局部水肿、充血、炎症 每个药盒内只能放置一种药品,按药物失效期的先后放置和使用。
1、水、电解质紊乱2、大剂量或长期应用时,耳鸣、听力障碍 1、循环系统:新的心律失常2、胃钠不佳或恶心、呕吐、异常的无力、软弱3、神经系统:视物模糊或黄绿视,精神抑郁或错乱
抢救车管理及抢救器械放置
• 抢救车是存放抢 救药品、物品的 专用车.
抢救车使用管理制度
• 1、凡抢救药品、物品必须固定在抢救车上,保持一定的基数,编号 排列,定位放置,每日检查,每班清点,保证随时应用。
• 2、建立抢救车药品、物品登记本,做到账物相符,班班交接。 • 3、建立抢救车药品、物品平面示意图,确保医护人员能够及时获取
8、抢救药品、物品使用后,24小时内补充齐全,如因特殊原因无法补齐时,应及时交班,在交班登记本上注明并报告护士长协调解决,
以保证抢• 救患9者、时呋能及塞时使米用(。 速尿)2ml、20mg
8、抢救药品、物品使用后,24小时内补充齐全,如因特殊原因无法补齐时,应及时交班,在交班登记本上注明并报告护士长协调解决,
药物名称
多巴胺2ml; 20mg
药理作用
兴奋α 、β 受体
间羟胺(阿拉明) 为α1、α2肾上腺
1ml、11mg
素受体激动药,
对心脏β 2受体也
有较弱的激动作

地塞米松1ml; 人工合成的长效
2mg
糖皮质激素
适应症
不良反应
1、休克2、升高血压、 利尿
1、胸痛、呼吸困难、 心律失常2、长期应用 大剂量易出现手足头痛 或手足发凉3、外周血 管长时收缩,可能导致
1、循环系统:新的心 律失常2、胃钠不佳或 恶心、呕吐、异常的无 力、软弱3、神经系统: 视物模糊或黄绿视,精 神抑郁或错乱
1、用药前后及用药时监测心 电图、心律及心率、血压电解 质、肾功能2、疑有洋地黄中 毒时应做血药浓度测定3、室 性心动过速、心室颤动、II-III 度房室传导阻滞禁用
1、水肿性疾病2、预 防急性肾衰竭3、高钾 血压、高钙血症、高 血压4、急性药物、毒 物中毒
抢救药品和物品;建立抢救车药品批号登记表,对于有效期低于6个 月的药物,用红色标识做好标志,确保先进先用,有效期不足1个月 的药物应送药房按程序换领合格批号的药物, • 4、抢救药品、物品做到五固定:定数量品种、定点放置、定人保管、 定期消毒灭菌、定期检查维修;二及时:及时检查维修、及时领取补 充。物品有明显标记,不准随意挪用。 • 5、抢救必备物品齐全、性能良好,处于备用状态,完好率达到100%。 无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。 • 6、抢救药品齐全,标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损现象。 每个药盒内只能放置一种药品,按药物失效期的先后放置和使用。
烦躁不安、皮肤干燥发热等。 3、剂量11-100mg幻听4、剂 量大于100呼吸麻痹、最低致 死成人量80-130mg,儿童
10mg
1、支气管哮喘、哮喘 1、消化系统:恶心、呕吐、
性支气管炎。COPD2、 胃部不适2、中枢神经系统:
急性心功能不全和心 头痛、烦躁宜激动等3、少数
源性哮喘
患者可出现过敏反应
局部坏死或坏疽
1、低血压2、休克
1、循环系统:心律失 常,血压过快可致急性 肺水肿2、过量可致抽 搐,严重高血压
1、过敏性疾病2、自 应用生理计量代替治疗 身免疫性炎症性疾病3、 时无明显不良反应 严重中毒及感染
注意事项
1、不宜与碱性药物配伍2、应 选用粗大的静脉静注或静滴, 根据血压、心律、尿量、外周 血管灌注或控制滴速和时间。 停药时要逐渐递减3、室颤禁 用
补充能量• ,治1疗、低肾糖血上症 腺素
3、尼可刹米(可拉明)1.
9、封存•抢救2车、管理利:多封存卡前护因士5长m(或l;分管0护.1理g人员)和另一名护理人员按基数本清点药品、物品,核对无误后用封条封存,双人签
名并填写封存时间。
1、用药•时需3配、合人尼工可呼吸刹和给米药(措施可、抽拉搐明、惊)厥1者.5禁m用l、0.375g
1.5mg
具有松弛内脏平
滑肌的左右
氨茶碱2ml、 松弛支气管平滑
0.25mg
肌,增加心排血

1、各种内脏绞痛2、 1、剂量5mg以下可有心悸、 1、青光眼、前列腺增生、 全身麻醉前给药3、缓 口干、瞳孔扩大。有时出现视 高热禁用 慢性心率失常抗休克4、 物模糊。2、剂量5mg以上时 解救有机磷脂类中毒 上述症状加重,并有语言不清、
• 9、封存抢救车管理:封存前护士长(或分管护理人员)和另一名护理人员按基数本清 点药品、物品,核对无误后用封条封存,双人签名并填写封存时间。护理人员每班检 查封条的完好情况并做好记录;每月由护士长和分管护理人员启封检查抢救车内药品、 物品一次,并做好记录。
• 10、非封存抢救车管理:每班按基数本清点药品、物品,并做好记录,护士长每周检 查一次,并做好记录,账物相符。
本上所列的相符,是否过期、变质、标签脱落或模糊不清;物品:名称、数量、规格、 有效期,是否属于完好备用状态。应急灯、除颤仪是否处于充电状态,并进行测试检 查性能完好状态。
1、常规剂量静脉注射时间应超过1-2min,大剂量静脉注射时不超过4mg/min2、静脉注射时宜用NS稀释,不宜用GS稀释3、低钾血症、 肝昏迷、超量服用洋地黄者禁用
• 2、注意洗痰插入是否顺利,遇到阻力应分析原因,不可 粗暴盲插
• 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,进吸痰 管时不可给予负压,以免损伤病人气道黏膜;
• 4、注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管 的手不被污染
• 5、吸痰过程中应当密切观察病人的病情变化,如有心率、 血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸 痰,立即连接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
• 注:(1)抢救车的封存: • a、使用统一的一次性封条,按要求粘贴封存条 • b、按要求在封存条上注明封存时间。 • c、一个月启封检查一次 • d、抢救车内药(物)品应在距失效日期前一个月更换。 • e、封存者双人签名。 • f、封条一经开启、或疑有损坏,应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。 • (2)抢救车检查内容:药品:贮存条件是否合适,数量、规格等是够与抢救药品登记
6、间羟胺(阿拉明)1ml、11mg
(2)抢•救车4检、查内纳容洛:药酮品:1贮m存l、条件0是.否4m合适g,数量、规格等是够与抢救药品登记本上所列的相符,是否过期、变质、标签脱落或
模糊不清;
11、氨•茶碱25m、l、0多. 巴胺2ml;20mg
注:(1)抢救车的封存:
间羟胺(• 阿拉6明、)间1ml羟、11胺mg(阿拉明)1ml、11mg
以保证抢• 救患1者0时、能阿及时托使用品。1ml、1.5mg
11、氨茶碱2ml、0.
3、建立•抢救1车1药、品、氨物茶品平碱面示2意m图l、,确0保.2医5护m人员g能够及时获取抢救药品和物品;
1、消化系统:恶心、呕吐、胃部不适2、中枢神经系统:头痛、烦躁宜激动等3、少数患者可出现过敏反应
1、消化•系统1:2恶、心、5呕0吐%、葡胃部萄不糖适2、20中m枢神l;经系1统0:g头痛、烦躁宜激动等3、少数患者可出现过敏反应
1、静脉抵住需稀释称浓度 低于25mg/mi的稀释液2、 静脉速度一般不高于 10mg/min3、心功能不全及 急性心肌梗死伴血压显著降 低、严重心律失常等患者禁 用
50%葡萄 糖20ml;
10g
补充能量,治疗 低糖血症
1、补充能量和体液2、 低糖血症3、高钾血症 4、高渗溶液用作组织 脱水机
1、局部反应:静脉炎、高浓 度葡萄糖注射液外渗可致局部 肿痛2、反应性低血糖、高血 糖非酮症昏迷。
物品有明显标记,不准随意挪用。
1、局部•反应7:、静脉地炎塞、高米浓度松葡1萄m糖注l;射液2外m渗g可致局部肿痛2、反应性低血糖、高血糖非酮症昏迷。
1、不宜与碱性药物配伍2、应选用粗大的静脉静注或静滴,根据血压、心律、尿量、外周血管灌注或控制滴速和时间。
1、青光•眼、8前、列腺去增乙生、酰高热毛禁花用 苷(西地兰)2ml、0.4mg
肾上腺素
α 、β –肾上 腺素刺激剂
1、过敏性休克2、1、中枢神经系统;头痛2、循
各种原因引起的 环系统;心悸、心率失常、血
心脏骤停
压升高3、局部反应:用药局部
水肿、充血、炎症
1、用药前后及用药时 监测血压、心律与心率 变化2、多次使用需监 测血糖变化
利多卡因 中线酰胺类
5ml; 局麻Ib类抗
0.1g
1、宜用大静脉滴注2、控制 滴速,心功能不全者尤应控 制滴速
抢救车物品一览
输 液 用 物
输液注意事项
• 1、对长期输液的病人,应当注意保护和合 理使用静脉
• 2、防止空气进入血管形成气栓,及时更换 输液瓶,输液完毕后及时拔针
• 3、根据病人年龄、病情、药物性质调节滴 速
• 4、病人发生输液反应时应及时处理
1、水、电解质紊乱2、 大剂量或长期应用时, 耳鸣、听力障碍
1、常规剂量静脉注射时间应 超过1-2min,大剂量静脉注射 时不超过4mg/min2、静脉注 射时宜用NS稀释,不宜用GS 稀释3、低钾血症、肝昏迷、 超量服用洋地黄者禁用
药物名称 药理作用
适应症
不良反应
注意事项
阿托品1ml、 抗M胆碱受体药,
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