医院临时风控管理制度及流程

一、目的
为加强医院风险管理，确保医院正常运营，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员生命安全，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于医院内各部门、各科室及全体医护人员。

三、管理原则
1.预防为主，防治结合；
2.责任明确，分工协作；
3.实时监控，及时处理；
4.持续改进，不断提高。

四、组织架构
1.成立医院临时风控管理领导小组，负责全院风险管理工作的统筹、协调和监督；
2.设立风险管理部门，负责具体的风险管理工作。

五、管理流程
1.风险评估
（1）风险管理部门根据医院实际情况，定期或不定期开展风险评估工作；
（2）各部门、各科室根据风险评估结果，制定相应的风险防控措施；
（3）风险管理部门对风险评估结果进行汇总、分析，形成风险评估报告。

2.风险防控
（1）各部门、各科室按照风险评估报告，制定具体的风险防控措施；
（2）风险管理部门对风险防控措施的实施情况进行监督检查；
（3）发现问题及时整改，确保风险防控措施落实到位。

3.风险预警
（1）风险管理部门建立风险预警机制，对可能引发风险的因素进行实时监控；
（2）发现风险预警信号时，及时向相关部门、科室发出预警信息；
（3）相关部门、科室接到预警信息后，立即采取应对措施。

4.应急处置
（1）风险管理部门制定应急处置预案，明确应急处置流程；
（2）发生风险事件时，相关部门、科室按照应急处置预案，迅速启动应急预案；
（3）风险管理部门对应急处置过程进行监督、指导，确保应急处置工作高效、有序。

5.总结评估
（1）风险管理部门对风险事件进行总结评估，分析原因，提出改进措施；
（2）各部门、各科室根据总结评估结果，对风险防控措施进行优化；
（3）持续改进风险管理工作，提高医院风险管理水平。

六、责任追究
1.各部门、各科室负责人对本部门、科室的风险管理工作负总责；
2.风险管理部门对风险事件负有监督、检查、指导的责任；
3.对因工作失误、玩忽职守导致风险事件发生的，将依法依规追究相关人员责任。

七、附则
1.本制度由医院临时风控管理领导小组负责解释；
2.本制度自发布之日起实施。