安眠剂中成药PPT课件

、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降 血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代 谢及较强的强壮作用。
• 使用注意： • 1.忌不易消化食物。 • 2.忌辛辣食物。 • 3.感冒发热病人不宜服用。 • 4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾
病等慢性病严重者。
杞菊地黄丸VS知柏地黄丸
知柏地黄丸： 在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏
•2、病位：
•
在心，与肝、脾、肾密切相关
• 3、病性：
•
虚、实，或 虚实夹杂
• 4、预后：
•
一般较好，但病程缠绵，
•
易发生情志病变，
•
病情更加复杂，
•
治疗难度增加。
• 辨证要点 1、辨虚实： 虚多属阴血不足；实多属邪热扰心。 2、辨脏腑
• 治疗原则－调整阴阳
• 1、补虚（益气，养血，温肾，健脾）
六味地黄丸
• 组成： • 熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、茯苓、
泽泻、山药。 • 剂型及性状： • 该品为黑褐色的大蜜丸；味甜而酸 ；每丸
重9g。
• 功能主治： • 功能：滋阴补肾 • 主治：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸
软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 • 用法用量： • 每8丸重1.44克（每8丸相当于饮片3克）。
方解
•黄连清心泻火以制偏亢之心阳， •肉桂温补下元以扶不足之肾阳；
心火不炽则心阳自能下降，肾阳得扶则 肾水上承自有动力。水火既济，交泰之象遂 成，夜寐不宁等症便可自除。
天王补心丹
《校注妇人良方》
人参 丹参 当归 天冬 生地黄
组成
茯苓
玄参
桔梗
远志
五味子
麦冬
柏子仁
酸枣仁
功用
滋阴清热，养血安神。
天 王 补 心
甘草、远志（制）、酸枣仁（炒）、五味子 、人参 、熟地黄、朱砂、大枣 •功能与主治： 和胃化痰，安神定志。 •用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦 不寐。
心脾两虚型
• 主要表现为多梦易醒，心悸健忘，头晕目 眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌 质淡，苔薄，脉细弱。
• 治法：补益心脾，养血安神 • 可选用归脾丸。
益气安神
酸枣仁 柏子仁 -
滋
茯苓 远志
养心安神
补 安
五味子
神
朱砂
镇心安神
桔梗
载药上行
配伍特点
心肾兼顾 补心安神为主
【运用】
１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗， 心失所养，虚火上炎所致神志不安证。
*《名医论方》 2、辨证要点：
心悸失眠，手足心热， 舌红少苔，脉细数。 本方重在滋阴补肾，兼益气补心
• 3、临证加减: 失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤 心悸较甚者，加磁石、龙齿 精关不固，遗精滑泄较甚者， 加金樱子、芡实、牡蛎
佐： 生地二钱半 滋心阴 当归二钱半 养心血
治邪热所耗伤之阴血
使： 甘草五钱半 调和诸药 制黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃
配伍特点
清热安神--为主 滋养阴血--为辅
方解
•朱砂、龙齿重镇安神； 远志、石菖蒲入心开窍，除痰定惊， 四者同为主药；
•茯神养心安神； 茯苓、党参健脾益气，协助主药宁心除痰
茯神
• 性味：甘淡，平。 • 归经：入心、脾经。 • 功用主治： • 宁心，安神，利水。 • 治心虚惊悸，健忘，失眠，惊痫，小便不利
龙齿
•性味：涩；甘；凉 。 •归经：心经；肝经。
服。一次9克（约一瓶盖），一日3次。
• 临床应用：
• 1、体质亏虚。由于素体虚弱，出现头昏神 疲、四肢乏力、少气懒言、面色无华、食 欲不振、脉虚弱无力等症。治宜补气养血 。
• 2、病后失调。病后调理不当、头昏眼花、 倦怠无力、心悸、面色无华等，治宜补气 生血。
• 3、神经衰弱。长期休息不好，用脑过度出 现夜寐朦胧不沉，易醒，心季怔忡，面色 不华，倦怠无力，食欲减退等，治宜补益 心脾。
• 治法：疏肝泻热 • 可选用龙胆泻肝丸或口服液、
• 头晕目眩，头痛，欲狂，大便秘结： • 当归芦荟丸口服。（现代：当归龙荟丸）
龙胆泻肝汤
清·汪昂《医方集解》
成分
龙胆草酒炒(6g) 黄芩炒(9g) 栀子酒炒(9g) 泽泻(12g) 木通(6g) 当归酒炒(3g) 生地黄酒炒(9g) 柴胡(6g) 生甘草(6g) 车前子(9g)
主治
阴虚血少，神志不安证。
失眠虚烦
心悸怔忡
神疲健忘
口舌生疮
症
手足心热
状
或梦遗
大便干结
舌红
苔少
脉细数
心血不足， 心失所养
心悸失眠，神疲，健忘
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
虚火上炎
口舌生疮
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
方解
生地黄 天冬 麦冬 玄参
丹 当归 人参
滋阴血，清虚热 滋
补
养血和血
扶 正
两味药，增强了滋阴降火的功能，适用于阴 虚火旺的情况情况； 杞菊地黄丸：
增加了枸杞子、菊花两味药，增强补肝 、明目的作用。
交泰丸
• 组成： • 生川连18克 肉桂心3克 • 用法： • 上二味，研细，白蜜为丸。 • 每服1.5～2.5克，空腹时用淡盐汤下。 • 功用： • 交通心肾，清火安神。 • 主治： • 心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠
不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫 痫。苔白腻，脉弦滑。
方解
•半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。 •竹茹为臣，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止 呕。 •半夏与竹茹相伍，一温一凉， 化痰和胃，止呕 除烦之功备；
• 陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰； • 枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。 • 陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化
柴胡 生甘草
方解 清热泻火，燥湿解毒
清热利水 养血滋阴 疏畅肝胆，引药归经 调和诸药，护胃安中
应用
1、本方常用于治疗顽固性偏头痛、急性黄疸 型肝炎以及泌尿生殖系炎症等病属肝经实火 、湿热者。
2、方中药多苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒和 肝阳上亢，皆非所宜。
当归龙荟丸
• 组 成： • 酒当归、芦荟、青黛、酒大黄、 • 龙胆（酒炙）、酒黄连、酒黄芩、栀子
痰热扰心型
• 主要表现为失眠头重，痰多胸闷，恶食暖 气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而 黄，脉滑数。
• 治法：化痰清热，和中安神 • 代表方：黄连温胆汤（温胆汤+黄连） • 可选用牛黄蛇胆川贝散、蛇胆陈皮胶囊等
清热化痰药。
温胆汤
• 组成： • 半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。 • 功用：理气化痰，和胃利胆。 • 主治： • 胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦
水煎服。
•主要功效： •清泻肝胆实火，清利肝经湿热。 •主治： •1、肝经实火上炎证。 •2、肝经湿热下注证。
实火上炎证
症 状
头痛目赤 胁痛 口苦 耳聋 耳肿 舌红 苔黄
脉弦数有力
湿热下注证
症 状
阴肿、阴痒 妇女带下黄臭
小便淋浊 舌红
苔黄腻 脉弦数有力
龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通
车前子 当归 生地
心胆气虚型
• 主要表现为失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸 ，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌质 淡，苔薄白，脉弦细。
• 治法：益气镇惊，安神定志 • 可选用安神定志丸、安神补脑液、复方枣
仁胶囊。
安神定志丸
• 组成： • 远志、石菖蒲、茯神、茯苓、 • 朱砂、龙齿、党参。 • 主治： • 1、失眠。因惊恐而失眠， • 夜寐不宁，梦中惊跳怵惕。 • 2、心悸。尤其对心虚胆怯之心悸有良效。
• 2、泄实（清火，化痰，活血，导滞）
• 3、安神（养心，重镇，清心）
•
心主神志：精神，意识，思维等。
失眠中医分型
• 1、肝火扰心型 • 2、痰热扰心型 • 3、心脾两虚型 • 4、心胆气虚型 • 5、心肾不交型
肝火扰心型
• 主要表现为失眠，烦燥易怒，不思饮食， 口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘 结，舌质红，苔黄，脉弦而数。
为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马 等的牙齿的化石，具有镇惊安神、清热除烦等 功效。
常用于惊痫癫狂，心悸烦热，失眠多梦。
心肾不交型
• 主要表现为心烦，多梦，伴头晕耳鸣，腰 膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津 ，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔， 脉细数。
• 治法：滋阴降火，交通心肾 • 可选用六味地黄丸+交泰丸； • 心阴不足为主，用天王补心丸。
归脾丸
•组成： •党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、
茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、 龙眼肉、当归、木香、大枣（去核） •剂型及性状： •本品为棕褐色的小蜜丸；气微，味甘而后微 苦，辛
• 功能主治： • 功能：益气健脾，养血安神 • 主治：用于心脾两虚，气短心悸，失眠多
梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振 • 用法用量： • 每瓶装120克。口服，用温开水或生姜汤送
功用
镇心安神，清热养血。
症状
失眠多梦 惊悸怔忡 心烦神乱 或胸中懊憹 舌尖红
脉细数
心火偏亢
心火上炎 心神受扰
阴血受灼 心失所养
心烦神乱 舌红脉数
怔忡惊悸,失眠 多梦,脉数而细
镇心安神 清热养血
【方解】
君： 朱砂半两 臣： 黄连六钱
长于镇心安神，且清心火 清热除烦，善清心火
二者相配，重镇以安神志，清心以除烦热
口服。一次8丸，一日3次。
• 方解： • 本方重用熟地为君，滋阴补肾，填精益髓
；
• 配伍山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，两 药都可协助熟地以充复肾中阴精，共为臣 药。
• 又配泽泻泻肾利湿，并防熟地之滋腻；丹 皮清泻肝火，并制山茱萸之温涩；茯苓健 脾渗湿，以助山药之补脾，共为使药。
• 药理： • 六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老
、盐黄柏、木香、人工麝香
• 主要功效： • 泻火通便。
• 适用病症： • 肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳
聋， 胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。
• 分析： • 方中龙胆草、芦荟、青黛、栀子清泻肝经
实火，
• 黄芩清上焦燥火，黄柏清下焦湿火，大黄 通腑泻热，
• 木香调气行滞，当归养血和血。 • 诸药配合成方，共奏泻肝火，通大便之功
痰之力增。
• 佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加 生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性 。以甘草为使，调和诸药。
•运用： •本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐 以及眩晕、癫痫证的常用方。 •临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，
苔白，腻，脉弦滑为辨证要点。
安神温胆丸
•组成： •制半夏 、陈皮 、竹茹 、枳实 、茯苓、
安眠剂
失眠
• 失眠，指经常不能获得正常的睡眠而言， 轻者入寐困难，或寐而不酣，时寐时醒， 醒后不能再寐，严重者可整夜不能入眠。
• 原因： • 外感、内伤、情绪、饮食、各种病痛、卧
具不适都可引起失眠。 • 顽固性失眠，通常与长期吃西药有关。
•1、病机概要：
•
阳盛阴衰，阴阳失交。
• 一为阴虚不能纳阳，二为阳盛不得入阴
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
朱砂 五钱（15g）
组
黄连六钱（18g）
生地黄一钱半（4.5g）
成
当归二钱半（7.5g）
炙甘草五钱半（16.5g）
临睡服。
主治
失 眠。
心火亢盛，阴血不足。
情志所伤
心火亢盛
心神不安
阴血不足
失眠 心悸
病机
心火亢盛，灼伤阴血， 心神失养 治法
心火亢盛，当清其火 阴血不足，当补其阴血