上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复效果比较

上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美
学修复效果比较
【摘要】目的：比较即刻种植及延期种植美学修复治疗用于上前牙外伤脱落患者治疗中的效果。

方法：10例上前牙外伤脱落患者为研究主体，时间2020年4月-2021年4月，5例开展即刻种植美学修复、5例开展延期种植美学修复，对比即刻种植及延期种植修复效果。

结果：即刻种植美学修复后，患者骨高度高于延期种植修复、骨长轴的角度低于延期种植修复，P＜0.05；即刻种植美学修复后，患者牙齿色泽、附着高度、整体美观度、咀嚼功能等评分均高于延期种植修复，P＜0.05。

结论：上前牙外伤脱落患者选取即刻种植修复，可提升牙齿美观度、增强修复效果，临床应用价值较高。

【关键词】上前牙外伤脱落；即刻种植修复；延期种植修复
口腔医学中，前牙是指上颌左侧尖牙至右侧尖牙中间的牙齿，承担着美学作用与生理学作用，同时前牙具有牙根长、自洁能力强特征，因此在修复患牙时常作为基牙使用。

上前牙由外伤导致脱落时，可影响正常饮食，还可导致口角上方出现塌陷，进而影响面部美观，影响患者身心健康。

目前临床多以种植修复方案治疗上前牙外伤脱落者，即3月后牙槽窝愈合且牙槽嵴吸收稳定后植入种植体，进而完成美学修复治疗。

但相关研究报道，上前牙长期脱落，可影响患者咀嚼功能，还可影响局部软组织形态，进而对美学种植效果造成影响。

近年来，即刻美学修复方案逐渐用于前牙外伤脱落患者治疗中，但此类治疗方案对患者美学满意度、种植效果影响尚不明确。

本文选取10例上前牙外伤脱落患者对比分析即刻种植及延期种植美学修复治疗效果，整理如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
研究主体为10例上前牙外伤脱落患者，时间2020年4月-2021年4月，男
6例、女4例，年龄22-49岁，均值（37.18±3.24）岁，其中5例行即刻种植美
学修复治疗、5例行延期种植美学修复治疗。

1.2方法
选入上前牙外伤脱落患者均进行常规检查，拍摄曲面体层片与根尖片，观察
牙槽骨高度、宽度及牙周组织状态，明确种植体直径、长度，同时检测牙槽骨垂
直方向高度。

延期种植修复：辅助患者仰卧位，常规消毒、铺巾、麻醉，麻醉起效后，由
牙槽嵴顶偏向腭侧开切口，打开黏膜，利用剥离器翻开黏骨瓣，将种植骨区充分
暴露，准备好种植窝后，常规植入种植体，维持扭矩35-50N·cm，随后置入骨粉，利用生物膜在表面覆盖，行减张缝合术治疗。

完成手术后，给予含漱液含漱，并
口服抗生素，7d后回院拆线，5月后复诊，并完成二期手术，二期手术2-3周后，取模，开展全冠修复。

即刻种植修复：辅助患者仰卧位，常规消毒、铺巾、麻醉，麻醉起效后开角
形小切口，基于牙周骨壁状况、牙槽骨高度评估是否翻开黏骨膜瓣将患牙拔除，
确定翻瓣范围使要尽量规避手术操作对牙槽窝增隙损伤。

基于骨壁完整条件下，
仔细搔刮牙槽窝中肉芽组织，随后选取合适种植体，完成种植窝制备，注意种植
体深度要＞牙槽窝3.0-5.0mm，且术中保留的舌唇侧骨壁要＞1.0mm，同时保障种
植体冠＜牙槽嵴顶部0.5mm，手术操作期间扭矩要超过35N·cm。

完成上述操作后，在种植体周围植入骨粉，随后利用生物膜将种植体表面覆盖。

开展即刻种植
修复期间，种植几台规格型号要基于缺牙位置及邻牙大小科学选择，保障种植后
与邻牙紧密相连。

完成基台植入操作后，利用纳米树脂制作临时冠，并对颈部抛光，为患者试戴，患者满意后，准备中央螺丝固定。

完成手术后，给予含漱液含漱，并叮嘱患者服用抗生素，7d后回院拆线，6月后复诊，取模，开展全冠修复。

1.3 统计学分析
上前牙外伤脱落资料由EXCLE录入，两组样本数据由SPSS21.0处理，利用Logistic、卡方、t等指标检验数据。

存在对比差异，P＜0.05。

2 结果
2.1修复效果对比
即刻种植美学修复后，患者骨高度（9.36±0.82）mm高于延期种植修复
（8.91±0.64）mm、骨长轴角度（50.09±0.31）度低于延期种植修复
（51.02±0.37）度，P＜0.05。

2.2修复美观度指标对比
即刻种植美学修复后，患者色泽度评分（9.42±0.61）分、附着高度评分（9.01±0.82）分、咀嚼功能评分（8.99±0.71）分、整体美观度评分
（9.01±0.43）分均高于延期种植修复（6.85±0.49）分、（6.91±0.66）分、（6.88±0.59）分、（7.25±0.61）分、（7.33±0.59）分，P＜0.05。

3 讨论
人体上前牙牙根相对较长，可作为牙齿修复基牙，具有美学与生理学双重功能。

出现上前牙外伤脱落后，患者口角上部极易出现塌陷，进而影响患者日常进
食[1]。

目前临床多以种植美学修复治疗上前牙外伤脱落，以恢复前牙咀嚼功能及
美学功能。

结合本文数据分析，提示即刻种植修复方案用于上前牙外伤脱落治疗中，修复效果更佳。

分析原因，延期修复治疗方案中，前牙长期缺失，可对牙槽
骨垂直吸收产生影响，不利于患者康复[2]。

近年来，即刻种植修复技术逐渐成熟，是指上前牙外伤脱落后立即置入种植体，可操作性高，有利于保护牙龈乳头与牙
龈弧度，且整体治疗时间短，患者疼痛感更轻，更有利于患者预后。

对照延期种植修复治疗，即刻种植修复治疗具有以下优势：①即刻种植治疗
可规避前牙脱落后牙槽骨吸收致骨量不足问题，进而提升植入种植体操作的可操
作性；②即刻种植治疗能够保护自然牙龈弧度及牙龈乳头，且定位精准，有利于
降低牙槽骨受损风险；③即刻种植修复整体治疗时间短，能够规避长期缺失前牙
为患者带来痛苦，可在口腔机构推广应用。

延期种植修复与即刻种植修复期间，
均存在填充骨粉操作，但即刻种植更有利于牙槽骨融合种植体，因此固位成功率
更高、种植成功率更高。

综上所述，对照延期种植治疗，上前牙外伤脱落患者行即刻种植治疗，修复效果与美学效果更佳，更具临床推广价值。

参考文献：
[1]辛国福.上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复效果及美观度分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(10):76-77.
[2]韩林甫,曹庆堂,张欢欢,王宏远.即刻种植和延期种植对上前牙美学修复效果影响[J].内蒙古医学杂志,2021,53(01):11-13.。