髓炎的治疗

骨髓炎的治疗
骨髓炎治疗要尽早，大多骨髓炎难治患者都是在治疗早期没有得到系统正规的治疗，发展到慢性骨髓炎。

急性骨髓炎有时单独通过早期敏感抗生素治疗即可治愈；慢性骨髓炎伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜，一般单独采用抗生素治疗很难达到痊愈，手术清创是治愈骨髓炎必须的手段，联合全身或局部抗生素的应用大大提高了骨髓炎的治愈率。

骨髓炎的治疗的基本原则包括：彻底清除病灶、消灭残存细菌、积极适时骨组织重建修复骨缺损、皮肤全组织缺损修复、局部及全身应用抗生素。

一些辅助的治疗方案像骨缺损局部血运重建和高压氧治疗也是有益的。

骨髓炎诊疗过程中以下几个方面需要特别注意：
1.对骨髓炎要尽量早期给予合理诊治，减缓病情的进展并减少并发症的出现；
2.对当地常见致病菌的种类、对抗生素的敏感性及细菌生物被膜在阻碍抗生素渗透中的作用应有较好的认识，并以此来指导治疗方案的选择；
3. 合理抗感染治疗方案的选择；
4.骨髓炎病变局部外科手术清创是否彻底以及创面如何修复等。

目前，外科清创联合局部抗生素载体及其缓释系统的应用研究进展证实了其在骨髓炎治疗中的巨大价值，但目前仍存在一些问题，如抗生素载体在体内不能降解或降解不全，抗生素从载体中释放浓度能否稳定在有效浓度以上及其持续时间仍不尽人意这些将是下一步需研究解决的问题。